В этой статье вы узнаете, что tyrotropin гормон (TSH), как расшифровать и определить стандарт крови, каковы причины ее роста и упадка, а это значит и как подготовиться к исследованию.
Общая информация
Tyrotropin гормон, в противном случае ТСГ, Tyrotropin (ТТГ, тиреотропный гормон) представляет собой тропический гормон в передней части гипофиза.
Tyrotropin (ТСГ) является основным регулятором функции щитовидной железы. Он синтезируется с помощью церебрального гипофиза, небольшой железы, расположенной в нижней части головного мозга. Его основной функцией является поддержание концентрации постоянной гормонов щитовидной железы — thyrotropes — регулирующие процессы выработки энергии в организме. Когда их содержание в крови падает, гипоталамус выделяет гормон, который стимулирует секрецию ТОГО в коре головного гипофиза.
TTH гормон стимулирует Т3 и Т4 синтез через клетки щитовидной железы и освобождает их в кровь.
Основная функция ТОЙ является поддержание постоянной концентрации гормонов щитовидной железы, который регулирует выработку энергии в организме. Когда их содержание в крови падает, гипоталамус выделяет гормон, который стимулирует секрецию ТОГО в коре головного гипофиза. Синтез и секреция ТТХ стимулируется tyrotropin рилизинг гормона из гипоталамуса в ответ на уменьшение концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы. Уровень ТТХ является обратной логарифмической к уровню Т4: наряду с уровнем уровня Т4, производство ТТХ уменьшается, а с уменьшением Т4, производство ТТГ компенсации увеличивается, что способствует поддержанию концентрации гормонов щитовидной железы в точке а подходящий уровень.
Производство гормонов щитовидной железы может быть нарушено гипоталамусом заболеваниями, которые начинают производить увеличение или уменьшение количества tyroliberin, регулятор секреции ТТГА гипофиза. Заболевание щитовидной железы, которое сопровождается аномальной секреции гормонов щитовидной железы, могут косвенно влиять на секрецию гормонов щитовидной железы, что приводит к снижению или увеличение их концентрации в крови. Поэтому тест ТОГО является одним из наиболее важных гормональных исследований.
Таким образом, контроль концентрации TTH гормона в крови является обязательным у больных с любой патологией щитовидной железы, особенно у людей, получавших за это.
Когда назначается исследование?
Если щитовидная железа увеличивается, и если есть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
Через регулярные промежутки времени, тест может быть выполнен, чтобы контролировать эффективность терапии заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ часто определяется у новорожденных, у которых есть риск заболевания щитовидной железы.
Подготовка к исследованию
Кровь берется абсолютно на пустой желудок (вы можете пить воду) и до приема тироксина, содержащих гормоны — абсолютно до 12.00 (если врач не рекомендует иначе). В случае основного исследования, образцы крови должны быть собраны в то же время суток. В день сбора крови, исключить прием препаратов, и если вы не можете отказаться от их принятия, вы должны сообщить в лабораторию.
Уровень ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. В то же время, он остается наиболее часто отклоняясь от эталонного интервала от всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, в дополнение к общим правилам для подготовки лабораторных испытаний, важно соблюдать следующие правила:
- Уровень ТТГ значительно изменяется в течение дня: самая высокая концентрация происходит утром, а самый низкий вечер. Кровь должна быть заряжена в то же время, особенно в случае вторичного тестирования, так как время сбора крови играет важную роль в интерпретации уровня ТОГО.
- В случае заместительной терапии гормонов щитовидной железы, препарат должен быть принят после сбора крови для исследования. Тироксин и йод препараты принят за день до теста не влияют на концентрацию ТТХ. Повторные TTH тесты для мониторинга терапии не следует проводить в течение 6 недель изменения дозы или типа препарата.
- Помните, что результат ТОГО может быть искажен принятыми лекарствами или продуктами их метаболизма. Перед тестированием крови, проконсультироваться с врачом по поводу возможности ограничения приема лекарственных средств в рамках подготовки к исследованию. Рекомендуется избегать приема лекарственных препаратов, в том числе пищевых добавок перед тестированием. Если вы не можете остановить лекарствои, пожалуйста, укажите название препарата и время его последнего введения в момент сдачи крови.
- Щитовидная железа связана со многими системами органов, чьи расстройства могут влиять на секреции гормонов: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболеваниями, расстройства липидного и витамин экономики, приводящие к избыточному холестерину, гомоцистеину, а также сну и ожидание расстройств в ночное время, которые нарушить правильную секрецию ритм TTH. Влияние этих условий необходимо учитывать при интерпретации результатов, если программа испытаний не представляется возможной.
- Различные лаборатории могут использовать различные методы испытаний, следовательно, для правильной оценки результатов, необходимо проверить в одной и той же лаборатории, так и на одной и той же аналитической системы.
Тиреотропный гормон: нормальные значения в крови
В нормальном диапазоне, средняя TTH значения в изменении крови с возрастом, особенно в первые месяцы жизни ребенка.
| Возраст | ТТХ, МУ / л Концентрация |
|---|---|
| 4 дней до 6 месяцев | 0.73-4.77 |
| 6 месяцев — 14 лет | 0.7-4.17 |
| 14-19 лет | 0.47-3,41 |
|
> 19 лет |
0.4-4.0 |
Во время беременности уровень ТТГ в крови снижается, и опорные значения являются
| Беременность триместр | ТТХ, МУ / л Концентрация |
|---|---|
| И триместр | 0,1-2.5 |
| II триместр | 0,2-3,0 |
| III триместр | 0,3-3,0 |
Увеличение и уменьшение гормонов щитовидной железы указывают на нарушение регуляции щитовидной железы, но точная причина часто не ясно из самого уровня ТТХ. Как правило, уровень тироксина (Т4) и три-podotronine (Т3) дополнительно измеряется.
Причины повышения концентрации тиреотропного гормона
- Повышенная концентрация ТТХ может быть связано с первичным гипотиреозом, даже если она проходит бессимптомно. Однако, после более близкого взгляда, пациент может заметить физическую слабость и усталость, неустойчивое настроение преобладает апатия, проблемы с памятью, выпадение волос и сухость кожи.
- Повышенная концентрация ТТГ может быть вызвано subactions воспаления щитовидной железы, тиреоидит де Kerwen, granulomatic воспаление щитовидной железы). В этих случаях ткань щитовидной железы повреждена инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Существует боль и припухлость долей одного или обоих щитовых страниц, боли в мышцах, слабость и усталость.
- Увеличение концентрации ТТГ в крови связан с аномальным синтеза этого гормона опухоли опухоли в легких или рака молочной железы, аденомы гипофиза и рак щитовидной железы.
- Высокая концентрация ТТГ происходит во многих тяжелых заболеваний в течение периода реконвалесценции и в сопротивлении сборки на гормоны щитовидной железы.
- Некоторые лекарства могут вызвать повышенный уровень ТТГ (betorolol, метопролол, пропранолол), нейролептический (фенотиазина), aminoglutetimide производные (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные (фенитоин, карбамазепин) и препараты , содержащие йод, также Klomifen, фуросемид, соли лития и т.д. Д .)
Причины понижения концентрации тиреотропного гормона
- Заболевания щитовидной железы: первичный гипертиреоз (пролитые токсичные предпочтения, многоугольные токсичные preferents, токсичные аденомы, автономно функционирующие узлы щитовидной железы), субклинический гипертиреоз и т.д.
- Команда ICENKO-Кушинга, которое возникает в случае повышенной секреции гормона кортизола надпочечника движения, также сопровождается снижением уровня ТТГ.
- Обширное повреждение головного мозга.
- инсульт головного мозга в окрестностях гипоталамо-гипофизарной железы.
Снижение концентрации ТТХ ниже контрольных значений не обязательно указывает на болезнь. Уровень ТТГ падает во время беременности и даже тогда, когда вы напряжены или голодны.
Снижение концентрации ТТХ в крови может быть вызвано принятием некоторых лекарств. Они включают кортикостероиды, допамин, тироксин, три -wayronine, амиодарон, цитостатики, бета-adrenommers (добутамин, Допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, hyperprolactinic препараты (metergoline, peribedil, bromkryptine), гепарин и кислотные препараты ацетилсалициловой (аспирин).
Важные замечания
- Следующие препараты могут вызвать повышенную концентрацию гормона щитовидной железы: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилий, метопролол, вольпроинская кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензазеразид, аминоглутетимид, метотропрамид, фуросемид, джодки, ловастатин, метимазол, Difinine, рифампицин.
- Уровень гормонов щитовидной железы отражает ситуацию в системе гипофиз-щитовидной железы в течение последних 3-6 недель, поэтому рекомендуется контролировать концентрацию ТТГ в крови через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормонов.
- Физический и эмоциональный стресс и острые инфекции могут повлиять на уровень гормонов щитовидной железы.
- Некоторые исследования показали изменение уровня TTH в течение дня. Поэтому, рекомендуется проводить тест TTH в то же время суток, чтобы контролировать концентрацию ТТХ.
- Уровень техники у беременных в третьем триместре может быть повышен.
