Близорукость: что это такое, причины, симптомы, лечение, осложнения

Что такое близорукость?

Краткая уклонность -это проблема со зрением, в котором отдаленные объекты кажутся размытыми, в то время как близкие объекты все еще четко видны.

Это связано с тем, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой (внутри задней части глаза), не на нем.

Миопия вызвана тем фактом, что глаз слишком длинный спереди к спине или роговица (передняя часть глаза) слишком круто изогнут. Результатом является несоответствие длины глаз до его фокусировки.

Уровень миопии определяется мощностью, фокусирующей линзу, которая измеряется в Dioptri (DPTR):

• Язычная близорукость — от 0,5 до 3,0 диоптрии;
• Миопия средней степени — от 3,0 до 6,0 дней;
• Высокая миопия — 6,0 дней и более.

Миопия обычно можно исправить со очками или контактными линзами. Также доступна корректирующая операция Myopia, хотя большинство людей платят за это в частном порядке (больше информации в разделе «Лечение»).

Насколько распространена близорукость?

Во всем мире, по крайней мере, 30% людей страдают от близоруков, и около 5% из них имеют высокую близорукость.

Симптомы близорукости

Основным симптомом близорукости является то, что отдаленные предметы кажутся размытыми, в то время как близкие все еще ясно видны (см. Фото). Другие симптомы могут включать головную боль и усталость глаз.

Когда возникает близорукость?

Миопия обычно появляется во время полового созревания, но может происходить в любом возрасте с раннего детства до 25 лет.

Обычно степень близорукости увеличивается с возрастом, потому что глазное яблоко увеличивается с ростом ребенка. В большинстве случаев миопия останавливается, когда человек перестает расти.

У пожилых людей миопия может быть самым ранним сигналом, что катаракта (облачная линза) начинает формироваться.

Некоторые дети, которые развивают миопию, могут сначала не осознавать, что их зрение нарушается. Они могут быть в состоянии читать книги и хорошо «работать в ближайшее время», но им может быть трудно посетить отдаленные предметы, такие как доска в классе. Они часто считают это «нормальным» и никому не говорят об этом.

Все это можно проверить в школе. Если нет, родители должны принять направление на оптику (офтальмолог), чтобы проверить зрение ребенка.

Тяжелая близорукость

Миопия, которая начинается в раннем детстве, часто ухудшается во взрослом возрасте и может стать очень серьезной. Известное как высокая близорукость, это состояние может создавать проблемы в более позднем возрасте из -за изменений в задней части глаза.

Существует низкий риск визуальных нарушений, который в некоторых случаях может быть серьезным, потому что увеличенное глазное яблоко «растягивает» сетчатку, повредив ее.

Причины близорукости

Существует тенденция к семейной короткометражности, хотя считается, что многие факторы могут вызвать это.

Считается, что на развитие близорукости влияет генетика человека и окружающая среда, в которой она растет.

Злужное зрение также может быть симптомом других проблем со здоровьем.

Генетический фактор

Вероятность короткого детства у детей составляет около 30%, если у одного из родителей есть короткая сетка, и 55%, если они оба имеют это.

Факторы окружающей среды

У людей, которые проводят много времени на чтение, работая на компьютере или выполняют другую работу, в которой они должны внимательно смотреть, может развиваться временная близорукость (когда видение возвращается после остальных глаз). Они также могут быть более восприимчивыми к развитию постоянной короткой сетки.

Некоторые люди развивают «ночную короткую сетку» — размытое зрение на расстоянии, которое происходит только ночью. Это потому, что голубые цвета заставляют глаза выглядеть искусственно короткими в течение дня, а небольшая степень близорукости становится более заметной ночью.

Болезни, которые вызывают помутнение зрения

• Блаковое зрение, как при миопии при диабетиках, может быть признаком диабетической ретинопатии (повреждение мелких кровеносных сосудов, которые поставляют сетчатку).
• Миопия может быть признаком развития катаракты (облачное место в объективе).

Диагностика

Миопия обычно диагностируется оптикой (офтальмолог) после обследования глаз. Офтальмолог будет использовать буквенную или символьную таблицу, чтобы записать уровень зрения и посмотреть, могут ли линзы вернуть человеку нормальное зрение.

Дети могут проверить свое зрение в школе. В противном случае родители также должны обратиться к офтальмологу.

Дети должны проверять свое зрение не реже одного раза в два года.

Лечение близорукости

Очки и контактные линзы

Близорукость обычно можно исправить с помощью очков или контактных линз. Они сводят на нет увеличенную кривизну роговицы или увеличенную длину глаза, так что удаленные объекты больше не кажутся размытыми.

Лазерное лечение

Лазерная хирургия включает изменение формы роговицы таким образом, чтобы глаз фокусировался правильно. Обычно подходит для лечения близорукости легкой степени.

Большинство людей платят за лазерное лечение в частном порядке.

Текущие данные показывают, что лазерная хирургия для коррекции близорукости безопасна и эффективна при использовании у правильно отобранных пациентов.

Однако, как и при любой процедуре, возможны осложнения, о которых следует знать (см. раздел «Осложнения» ниже). Две доступные процедуры описаны ниже.

Лазерный кератомилез на месте (ЛАСИК)

В роговице делается небольшой лоскут, и с помощью лазера удаляется крошечный кусочек ткани. Обычно это амбулаторная процедура, которая занимает около 15 минут для одного глаза. Ваше зрение может быть нечетким или размытым в течение нескольких дней после операции.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Лазер удаляет ткань с роговицы и изменяет ее форму. Процедура может быть болезненной в течение 48 часов после нее. Его можно использовать только для лечения менее тяжелой близорукости.

Операция по имплантации линз

При операции по имплантации хрусталика контактные линзы вживляются в глаз для коррекции тяжелой степени миопии (миопии высокой степени). Это иногда называют имплантацией интраокулярной линзы или имплантацией роговицы.

Существует два основных способа проведения операции по имплантации хрусталика:

1. имплантация факичного имплантата — контактная линза постоянно вставляется в глаз без удаления естественного хрусталика («факичный» означает, что глаз содержит естественный хрусталик)
2. Замена естественного хрусталика искусственным хрусталиком, иногда называемая рефракционной заменой хрусталика.

Вставка имплантата факичной линзы

Эта процедура обычно выполняется у людей в возрасте 25-45 лет, которым лазерная хирургия не подходит, или у людей, которым трудно носить очки, например, из-за инвалидности или профессиональных требований.

Это предпочтительный метод для более молодых пациентов (до 45 лет), поскольку при чтении без посторонней помощи сохраняется естественное зрение.

Процедура проводится под местной анестезией, и в тот же день человек может вернуться домой. В начале процедуры зрачок расширяют глазными каплями, а затем через небольшой разрез в роговице (передняя часть глаза) в глаз вставляется имплантат факичной линзы.

В зависимости от конструкции факичная линза прикрепляется к радужной оболочке (цветной части глаза), располагается под углом между роговицей и радужной оболочкой или размещается над поверхностью естественной линзы.

Второй глаз обычно лечат примерно через неделю после первого.

Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) опубликовал рекомендации по имплантации линз в феврале 2009 г. (PDF, 58 КБ). Он пришел к выводу, что имеются убедительные доказательства краткосрочной безопасности и эффективности, но существует повышенный риск катаракты, повреждения роговицы или сетчатки. Долгосрочных данных по этому поводу нет.

Поэтому важно поговорить со своим врачом об этой процедуре и понять риски, связанные с ней.

Замена натуральной линзы на искусственную

Эта процедура в основном такая же, как хирургия катаракты. Естественный хрусталик глаза заменяется искусственным хрусталиком, который корректирует близорукость.

Замена рефракционной линзы обычно представляет собой однодневную процедуру, проводимую под общей или местной анестезией. Операция не болезненная. Второй глаз обычно лечат примерно через 7 дней после первого.

Осложнения близорукости

Если у вас тяжелая форма близорукости (высокая миопатия), у вас больше шансов развить серьезные зрительные осложнения в более позднем возрасте, такие как отслойка сетчатки, глаукома и катаракта.

Осложнения хирургии

Осложнения операции по исправлению близорукости могут включать:

• помутнение роговицы (хотя оно имеет тенденцию к быстрому улучшению);
• блики вокруг ярких огней;
• чрезмерная коррекция (приводящая к дальнозоркости) или подрезка;
• инфекция роговицы;
• повышенное внутриглазное давление (глаукома);
• прокол роговицы или глазного яблока;
• отслойка сетчатки (когда слизистая оболочка отделяется от задней части глаза), требующая срочной операции для предотвращения необратимой потери зрения.