Боли в правом боку: причины у женщин и мужчин, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете, что может болеть в правом боку, что вызывает тягу, боль, резкую и тупую боль у женщин и мужчин и что делать.

Какие органы справа могут вызывать боль в правом боку?

Весь живот разделен на четыре квадранта воображаемыми осевыми линиями, проходящими через пупок. В правом нижнем и верхнем квадрантах, которые соответствуют концепции правой стороны, находятся: печень, ее желчная система, желчный пузырь, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, правая почка с надпочечником, слепая кишка, восходящая ободочная кишка, правый яичник и фаллопиевы. трубка, правый мочеточник. Все они при определенных условиях становятся источником боли справа.

Причин, по которым болит правая сторона, много. Есть общие причины болевого синдрома у мужчин и женщин, и те, которые характерны только для прекрасной половины человечества или только для мужчин. Есть физиологические или патологические триггеры.

Физиологические факторы

Правая сторона взрослого человека обычно болит при ходьбе, беге трусцой, физических упражнениях или занятиях спортом. Суть боли заключается в перераспределении кровотока, скоплении крови в печени. Боль возникает во время или вскоре после самого сильного напряжения, она заставляет вас остановиться и попытаться держаться в стороне. Он исчезает через несколько минут отдыха.

Боль в правом боку чаще всего появляется у неподготовленных людей, которые начинают тренироваться. Эти миалгии могут длиться до трех дней и усиливаться от смеха, кашля, напряжения или скручивания. Их не следует путать с настоящими мышечными болями, которые возникают в результате сквозняков, переохлаждения или воспалений. В этом случае просто отрывается вся правая сторона, болит поясница, и любое движение становится невыносимым.

У женщин физиологическая боль в правом боку довольно часто спровоцирована менструальными спазмами. Физиологическим свидетельством может быть возрастное усиление боли во время полового акта (диспареуния).

Патологические причины болезненности в боку справа

Распространенными патологиями у женщин и мужчин, вызывающими боли в правом нижнем и верхнем квадрантах живота, являются острые и хронические болезненные состояния, связанные с органами, расположенными в этой области.

Панкреатит

Боль справа вызвана панкреатитом и дисфункцией желудка, желчевыводящих путей и ферментативной недостаточностью. Эта патология называется панкреатитом. Суть в том, что ферменты, которые синтезирует железа, не переходят в двенадцатиперстную кишку, а остаются в поджелудочной железе, вызывая воспаление. В результате образующиеся токсины попадают в кровоток и транспортируются ко всем органам и тканям, поражая их. В результате появляются боли в правом боку, часто с прожилками, с радиацией в спину и нижнюю часть живота.

Спайки

Боль в правом боку возникает из-за спаек, вызывающих тяжелую дисфункцию внутренних органов. Это может быть врожденная или приобретенная патология, заключающаяся в том, что внутренние органы соединены тяжами соединительной ткани. Вначале спайки рыхлые и свободно разъединяются. Однако со временем они затвердевают, в них врастают сосуды и нервы, что вызывает боль. Опасности включают развитие кишечной непроходимости, обезвоживания и резкого падения артериального давления, но хирургическое лечение допустимо только в опасных для жизни случаях.

Дуоденит

Боль справа вызвана дуоденитом — воспалением тонкой кишки и двенадцатиперстной кишки. Главный симптом — боль в правом боку, создающая впечатление расстройства желудка. Чаще страдают этой патологией женщины.

Аппендицит

Острая боль в правом боку является симптомом аппендицита и требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку состояние может быть опасным для жизни. По своей природе болевой синдром может быть острым или тупым, но всегда сопровождается лихорадкой, вздутием живота, стойкой тошнотой и напряжением пластинчатого живота при пальпации вокруг аппендикса.

Мезаденит

Боль в правом боку начинается внезапно при остром воспалении брыжейки, воспалении лимфатических узлов в брыжейке тонкой кишки. Спазматический болевой синдром длится несколько дней, носит диффузный характер, постепенно становится тупым или болезненным, усиливается при кашле или изменении положения тела. Боль сопровождается лихорадкой, тошнотой, сухостью во рту и несварением желудка.

Сальмонеллез

Острая спастическая боль в правом боку и эпигастральной области возникает при сальмонеллезе. Так называемое сальмонеллезный треугольник: дискомфорт в правой подвздошной ямке, вокруг пупка, в эпигастральной области. Выраженность болевого синдрома перед дефекацией усиливается, диарея возникает до 10 раз в сутки, стул зеленого цвета с неприятным запахом.

Гельминтозы

Затяжная или тупая спазматическая боль в правом боку, усиливающаяся вечером или ночью, является признаком заражения глистом. Сопровождается расстройством желудка, бульканьем в животе, метеоризмом. В сочетании с астеновегетативным, гепатолиенальным, бронхолегочным синдромами.

Болезнь Крона

Если у вас болит живот справа, вы можете подумать о болезни Крона или терминальном илеите. Обострение синдрома вызывает острую воспаленную боль, а после стихания воспаления преобладает периодический назойливый дискомфорт. Распространение патологии на другие отделы кишечника меняет локализацию болевого синдрома, но сопутствующий понос с кровью в стуле и похудание сохраняется.

Грыжи

Дискомфорт в правом боку — признак правой паховой грыжи, которая чаще встречается у мужчин, или бедренной грыжи, которая чаще встречается у женщин. Интенсивность боли зависит от размера грыжи и ее осложнений. Вначале боль в правом боку тупая и усиливается при физических нагрузках, в момент соударения развивается острый приступ, требующий срочного лечения.

Опухоли кишечника

Сильная боль справа вызвана раком слепой или восходящей ободочной кишки. Болезненный дискомфорт может быть первым и единственным симптомом патологии в ее псевдовоспалительной или энтероколитической форме, сохраняется постоянно, иногда переходя в невыносимые судороги. Боль в боку связана с отсутствием аппетита, похуданием и кровью в стуле.

Мочекаменная болезнь

Боль в правом боку может быть связана с ИБК. В этом случае боль расползается по пути камня, сопровождается болезненным мочеиспусканием, появляется кровь в моче. Боль носит волнообразный характер, сопровождается рвотой, лихорадкой, неспособностью сидеть и становится серьезной проблемой, вынуждающей пациента обратиться к врачу.

Камни в желчном пузыре

Приступы желчнокаменной болезни могут вызывать боль в правом боку. Их часто принимают за сердечный приступ, потому что боль начинается под ребрами справа и распространяется под лопаткой. Характерной чертой является ассоциация дискомфорта с едой. Сопутствующие симптомы — тошнота, рвота и потливость. Камень в желчных протоках нарушает отток желчи, не дает ей достичь поджелудочной железы, тонкого кишечника, вызывает острый холецистит, его удаление.

Другие причины

Причин, по которым может болеть правый бок у взрослых, много: открытая рана слизистой оболочки желудка (эрозия, язва), синдром раздраженного кишечника, инфекции мочевыводящих путей, запоры, гастроэзофагеальный рефлюкс с изжогой. Но есть боли с правой стороны, которые либо присущи только женщинам, либо мужчинам.

Что чаще болит в правом боку у женщин

Анатомия и физиология женского тела определяет, что может болеть с правой стороны: все это связано с женскими репродуктивными органами, состоянием беременности.

Киста яичника

Если болит правая сторона, скорее всего, это киста яичника, которая может перекрутиться или разорваться. Боль от сильной до умеренно сильной, которая распространяется на правое бедро и вызывает тошноту и рвоту.

Внематочная беременность

Колющая боль в правом боку, сильная, иногда невыносимая, является симптомом трубной беременности. Если эмбрион сначала имплантируется не в матку, а в яичник или маточную трубу, его рост вызывает разрыв этих структур, сопровождающийся болезненным дискомфортом, который распространяется даже на руку, настолько сильна боль. Появляются легкие выделения из влагалища и головокружение — состояние, требующее неотложной хирургической помощи.

Аднексит

Жалобы на острую боль в правом боку возникают при обострении аппендицита. Чаще всего они развиваются в результате переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, облучения промежности, заднего прохода, усиливаются перед менструацией и являются болезненными.

Эндометриоз

Болевой синдром справа связан с повреждением правого яичника или маточной трубы разрывом эндометрия матки. Боль носит хронический характер и часто локализуется над лобковой костью в области бедра. Менструация усиливает болезненный дискомфорт и провоцирует спазмы.

Выкидыш

Суть процесса — высокий тонус матки, сокращение миометрия, дающее ощущение пульсирующей боли, иррадиирующей в правую сторону. Самопроизвольный аборт сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, поэтому необходима срочная госпитализация, так как потеря большого количества крови или риск инфицирования плода представляют опасность для жизни будущего ребенка и матери.

Причина недугов — гормональный сбой, стрессы, физические перегрузки, врожденные предрасположенности, обострение хронических гинекологических патологий.

Преждевременные роды

На поздних сроках беременности те же причины могут спровоцировать преждевременные роды, первыми симптомами которых могут быть боли в правом низу живота, тошнота, рвота. Рост будущего ребенка усугубляет ситуацию. Приток крови к органам малого таза. Обращение за медицинской помощью спасет не только ребенка, но и мать.

Боль в правом боку у мужчин

Чаще всего причина — нарушение правил личной и интимной гигиены, воспаления.

Баланопостит

Тянущая боль внизу живота в паховой области, охватывающая всю правую сторону, является результатом сильного воспаления головки полового члена и крайней плоти. Основные причины патологии — инфекции, аллергия, плохая гигиена. Частая смена половых партнеров, диабет и возраст усугубляют положение.

Степень заражения может быть разной, вплоть до гангрены. В диагностику обязательно входит исключение сифилиса, определение уровня сахара в крови. Легкие формы лечат путем промывания полового члена фурацилином, перекисью водорода, а запущенные — антибиотиками.

Кавернит

Колющая боль в области полового члена, которая распространяется вверх вправо, вызвана воспалением пещеристого тела. Характерны высокая температура на фоне местного воспаления, болезненное мочеиспускание, регионарный лимфаденит. Постоянная эректильная дисфункция и бесплодие представляют собой угрозу. Процесс требует исключения сифилитической этиологии с помощью микроскопии с мазком, анализами крови, ПЦР. В основе лечения лежит антибактериальная, противовоспалительная и иммуностимулирующая терапия.

Колликулит

Боль справа вызвана воспалением семенной уретры, бактериальной инфекцией, воспалением мочеполовой системы или заболеваниями, передающимися половым путем. Симптомы включают дискомфорт в паху, ощущение инородного тела и непроизвольное семяизвержение. В моче есть кровь или сперма.

Лечение сводится к этиотропной терапии после тщательного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, анальгетической терапии, физиотерапии. В запущенных случаях проводят трансуретральную электрорезекцию, чтобы избавить уретру от гипертрофии. Допускается применение ректальных суппозиториев с прополисом, клизм с минеральной водой, если эти методы согласованы с врачом.

Камни в предстательной железе

Привлекательная и резкая боль в правом боку, которая может распространяться вниз по животу, половому члену и даже ногам, дает камни простаты — осложнение хронического простатита, аденомы. Сопровождающий дискомфорт — болезненный половой акт, усиление дискомфорта при ходьбе, физических нагрузках.

Причина заболевания — нерегулярная половая жизнь, анорексия, травмы половых органов, стрессы, вредные привычки. Лечение проводится антибиотиками, спазмолитиками, альфа-адреноблокаторами, расширителями уретры. Также используется дистанционная литотрипсия.

Простатит

Боль в правой части живота связана с острым или хроническим воспалением предстательной железы. Самая частая причина — бактериальная инфекция, но также могут быть застойные явления, железистый камень. Болевой синдром вызывает сильную боль в пояснице, промежности, анусе, паху, пояснице, которая усиливается во время дефекации. Прогрессирование болезни сопровождается дизурией, ослаблением потенции и эякуляцией.

Острый простатит лечится исключительно в стационаре: антибиотиками, иммуномодуляторами и физиотерапевтами. Хронический простатит дополнительно лечится массажем, диетой и соответствующим образом жизни. Оперируются запущенные случаи.

Аденома предстательной железы

Из-за характера боли справа дополнительные симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы идентичны симптомам простатита. Этиология иная — гипертрофия ткани предстательной железы неясного генеза у мужчин после 50 лет. Лечение зависит от степени задержки мочи: на ранних стадиях — применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторов, антибиотиков, пробиотиков. На последнем этапе — операция.

Рак предстательной железы

Злокачественное новообразование начинает проявляться, когда опухоль разрастается и оказывается давление на стенку мочевого пузыря. Это вызывает резкую боль в паху, дизурию, неприятные ощущения внизу живота, справа (или слева). Это вызывает недержание мочи, боли в пояснице, дефекацию, кровь и сперму в моче и внезапную потерю веса.

Лечение зависит от стадии заболевания, возраста пациента и может быть хирургическим (удаление простаты, а иногда и удаление одного или двух яичек) или лучевой терапией. Применяется брахитерапия, при которой в опухоль вводятся гранулы радиоактивного йода под контролем УЗИ, чтобы не повредить окружающие ткани, а также фармакологическое лечение с применением гормонов.

Как справиться с болью

Поскольку боль в правом боку является лишь симптомом заболевания, следует лечить первопричину. Не рекомендуется принимать обезболивающие и спазмолитики, не выяснив причину боли. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование: осложнения запущенных болезненных заболеваний могут оказаться слишком серьезными и опасными для жизни и здоровья.

Современная медицина применяет диетотерапию с отказом от жирной, острой, жареной пищи при патологии желчного пузыря, с исключением грубой клетчатки при кишечных заболеваниях, использует полное голодание — при остром панкреатите. Если говорить о лекарствах, антибиотиках, спазмолитиках, обезболивающих — мы пользуемся практически всегда, онкология лечится лучевой, химиотерапией, лучевой терапией. Вирусные инфекции лечат противовирусными препаратами.

Хирургия — крайняя мера, но иногда это единственная эффективная мера: аппендицит, перекрут яичника или апоплексия, трубная беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли различной локализации.