Cестринский уход при бронхиальной астме у детей

Есть группы детей с высоким риском развития астмы. Чтобы не допустить развития патологии, разработаны специальные меры профилактики. Если диагноз заболевания уже поставлен, следует предотвратить рецидивы и осложнения. В этой статье рассказывается, как предотвратить и замедлить развитие астмы.

Виды профилактика

Первичная

Первичная профилактика бронхиальной астмы у детей направлена ​​на предупреждение развития болезни.

Пренатальные вмешательства проводятся для снижения риска рождения больных детей, если беременная женщина страдает бронхиальной астмой. В комплекс мероприятий входит:

1. Диагностика причины заболевания и аллергологическое обследование женщины еще на этапе планирования беременности.
2. При необходимости скорректируйте лечение астмы до исходного уровня.
3. Обследование гормонального статуса (его нарушение может быть одной из причин астмы).
4. Тщательное наблюдение за пациенткой на протяжении всей беременности. Постоянный мониторинг дыхательной функции (пикфлоуметрия и другие методы).
5. Контроль приступов с помощью правильно подобранных препаратов.

Послеродовая профилактика направлена ​​на предупреждение развития аллергии и бронхиальной астмы у детей первых месяцев жизни. Мы рекомендуем:

• Естественное кормление. Антитела в грудном молоке укрепляют иммунную систему вашего ребенка. Искусственные смеси могут содержать аллергены и вызывать астму.
• Отказ родителей курить в присутствии ребенка. Спровоцировать болезнь может пассивное вдыхание табачного дыма.
• Профилактика и своевременное лечение респираторных вирусных инфекций.

Вторичная

Вторичная профилактика проводится детям с симптомами аллергии или симптомами, похожими на астму, но еще не имеющими отношения к самому заболеванию. В группу риска входят:

• Дети, родители которых страдают аллергией или бронхиальной астмой — риск развития заболевания составляет 50%;
• Пациенты с аллергическим ринитом или дерматитом — риск достигает 20%;
• дети с высоким уровнем иммуноглобулина Е в крови и специфическими антителами к белкам молока, яйцам, пыльце и другим аллергенам.

Для профилактики астмы у детей группы риска необходимо:

1. Используйте синтетические подушки и шерстяные одеяла вместо пуховых подушек и шерстяных одеял.
2. Кровати и мягкую мебель необходимо регулярно очищать от пыли и обрабатывать акарицидом. Используйте гипоаллергенные чехлы для матрасов и подушек.
3. Избавьтесь от ковров, ковриков, тяжелых штор. Закрывайте книги и картины стеклянными дверцами.
4. Влажную уборку нужно проводить как можно чаще.
5. Избегайте контакта с домашними животными и птицами.
6. Регулярно проветривайте дом перед сном.
7. Уберите домашние цветы. Растения и плесень в горшках могут быть аллергенами.
8. Боритесь с влагой и грибком в помещениях, где находится ребенок.
9. Избавьтесь от тараканов и клопов — их хитиновый покров может быть сильным аллергеном.

Пациентам с аллергией и склонностью к астматическим симптомам назначают профилактические курсы препарата Цетеризин (антигистаминное средство нового поколения). Регулярное применение препарата в течение 1,5 лет снижает частоту бронхоспазма на 20%.

У детей из группы риска вирусные респираторные инфекции могут спровоцировать развитие астмы. В связи с этим важно повысить иммунитет ребенка, провести процедуры закаливания.

Третичная

Третичная профилактика бронхиальной астмы проводится детям с установленным диагнозом. Оно включает:

• улучшение борьбы с болезнями;
• уменьшение количества обострений и уменьшение их степени тяжести;
• предотвращение приступов и снижение их частоты;
• снижение потребности в лекарствах.

Режим элиминации — избегание воздействия на ребенка триггеров — поможет снизить тяжесть заболевания и частоту приступов:

1. Регулярная влажная уборка, домашняя пыль, борьба с пылевым клещом и плесенью помогут защитить от аллергенов. Домашние животные не должны входить в спальню ребенка. Не рекомендуется держать дома аквариум, так как корм для рыб — сильный аллерген.
2. Родители больного ребенка не должны курить. Вдыханиесигаретный дым часто вызывает приступы астмы.
3. У детей первых лет жизни пищевые аллергены могут обострить болезнь. Эти продукты следует исключить из рациона ребенка.
4. Приступ может быть спровоцирован острыми, пахнущими аэрозолями в доме, углекислым газом и другими летучими веществами. Проветрите комнату, чтобы исключить опасность.
5. Если квартира требует ремонта, больного ребенка следует удалить из нее во время ремонта. Ребенок может быть принят обратно только после того, как запахи будут полностью удалены. краски, лаки и прочая химия.
6. Детям, страдающим аллергией на пыльцу весной и летом, следует оставаться в комнате с кондиционером или переезжать в другое место.

В периоды массивных респираторных вирусных инфекций ребенок-астматик должен избегать людных мест. Могут быть назначены иммуномодулирующие препараты, если у ребенка нет на них аллергии. При появлении признаков инфекции важно как можно скорее вылечить его. Антибиотики назначают при необходимости и с учетом возможной аллергии.

Стресс и чрезмерная физическая нагрузка редко становятся спусковыми механизмами у детей. Однако эти факторы также следует учитывать. Учителя и тренеры должны быть проинформированы, если у ребенка диагностирована астма. В семье и на уроках должен быть создан благоприятный психологический микроклимат.

Четвертичная

Четвертичная профилактика направлена ​​на ограничение прогрессирования заболевания и предотвращение осложнений. Обязательное условие — обследование в поликлинике не реже 3-4 раз в год. Обязательно сообщать педиатру о любых изменениях в состоянии здоровья, реакции на лекарства и других ситуациях.

Другие меры по предотвращению прогрессирования болезни Альцгеймера:

• Прием препаратов базовой терапии — ингаляционных глюкокортикостероидов, негормональных противовоспалительных средств, отхаркивающих средств и др .;
• профилактика простудных заболеваний;
• Делайте дыхательные упражнения.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач скорректирует курс лечения и при необходимости направит вас в больницу. Попытки заняться самолечением могут вызвать серьезные осложнения.

Методы и этапы реабилитации

Реабилитация детей, больных бронхиальной астмой, улучшает качество их жизни и восстанавливает нарушенные функции органов дыхания.

• нормализация функции внешнего дыхания, коррекция работы мышц груди;
• предотвращение бронхоспазмов или уменьшение частоты их возникновения;
• Улучшение отхождения мокроты;
• нормализация обмена веществ, кровообращения, иммунитета;
• повышают выносливость и регенерацию после физических нагрузок;
• Улучшение эмоционального состояния, создание душевного комфорта;
• максимально возможное продление ремиссии.

К методам реабилитации относятся:

1. Дозирование физических нагрузок — лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба, плавание. Интенсивность нагрузки определяет врач. Увеличивайте его очень осторожно.
2. Дыхательные упражнения — ребенок разучивает специальные упражнения. Вы можете делать это весело — надувать воздушные шары и мыльные пузыри, надувать коктейльные соломинки. Есть много упражнений на произнесение звуков.
3. Массаж — укрепляет мышцы груди, повышает напряжение и сопротивляемость болезням. Вибрационный массаж способствует отхаркиванию мокроты и очищению бронхов.
4. Физиотерапевтические процедуры устраняют воспаление и гиперреактивность бронхов, улучшают секрецию мокроты и повышают иммунитет организма.
5. Правильное питание, за исключением высокоаллергенных продуктов — рацион должен быть сбалансированным, богатым аминокислотами и витаминами.

В следующем видео показаны примеры упражнений при бронхиальной астме:

Выделяют 3 этапа периода восстановления:

1. Госпитализирован — проводится в условиях стационара сразу после снятия острого бронхоспазма. Проводится вибромассаж, ингаляции с бронходилататорами и отхаркивающими средствами (фото 3). Для снятия воспаления и разжижения мокроты проводят УВЧ, ультразвуковую терапию и индуктотермию.грудь.
2. Поликлинический этап предполагает дальнейшее наблюдение за ребенком. Назначаются различные виды лечебной физкультуры, дыхательные упражнения, массаж груди. Пациент получает базовое лечение.
3. Санаторный этап подразумевает санаторно-курортное лечение. Используется климатотерапия (пребывание в регионах с благоприятной температурой и атмосферным давлением). Загорать, купаться в открытых водоемах. Аппаратная физиотерапия способствует рассасыванию воспалительных очагов, снижает бронхоспазм и склонность к аллергическим реакциям. Используются галотерапия (ингаляции воздуха в специальных соляных комнатах), парафинотерапия и грязелечение.

В домашней обстановке очень важно контролировать физическую активность и создавать благоприятную психологическую атмосферу.

Сестринский уход

Уход за детьми с астмой включает:

• наблюдение за пациентом и оценка его состояния (положение тела, цвет кожи, поведение, наличие одышки);
• измерение пульса и артериального давления;
• подготовка к экзаменам. Медсестра информирует родителей пациента о предстоящей операции, подготавливает ребенка и необходимое оборудование;
• Беседы с ребенком и его родителями. Медсестра расскажет вам о правилах поведения и возможных ограничениях при астме, о диете и других аспектах лечения;
• обучение дыхательной гимнастике, упражнениям LFC;
• обучение родителей тому, как пользоваться пиковым расходомером;
• обучение ребенка и родителей, как вести себя во время приступа и быстро купировать бронхоспазм
• Психологическая помощь и поддержка пациентов с повышенным уровнем тревожности, эмоциональной нестабильностью
• Научите пациента вести дневник приступов.

Медсестра следит за соблюдением пациентом режима лечения. В случае ухудшения состояния пациента или нарушения режима он уведомляет лечащего врача.

Специфика сестринского процесса зависит от возраста пациента. В уходе за детьми первых лет жизни основное внимание уделяется родителям. Мать учат принципам кормления грудью и предупреждают об опасности курения. Медсестра дает рекомендации по созданию гипоаллергенной среды, проверяет выполнение врачебных рекомендаций.