Чем опасен непрямой билирубин в крови

Статьи

Билирубин — это пигмент, который образуется при расщеплении красных кровяных телец. Продолжительность жизни здоровых эритроцитов составляет примерно 110 дней, после чего они превращаются в продукты распада. В основном этот процесс затрагивает селезенку, печень и костный мозг. Следовательно, изменения количества пигмента могут происходить, если они нестабильны.

Непрямым билирубином в крови является его токсичность, и если процесс превращения его в прямой нарушается, организм начинает отравлять продукты распада.

Чаще всего заболевание вызвано заболеванием печени, поэтому основное лечение — нормализация функциональности этого органа, а также поддержка других структур организма, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа и так далее.

Общие сведения о билирубине

Он вырабатывается в печени, селезенке и костном мозге и входит в состав желчи. При нарушении этих процессов цвет стула и мочи может измениться. При проведении теста обычно выявляют три формы билирубина:

  • Промежуточный, он находится в свободной форме, не связан с глюкуроновой кислотой и нерастворим в воде. Такое вещество довольно токсично. При его длительном накоплении в клетках головного мозга возникают значительные нарушения.
  • Напрямую. Он появляется в процессе связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой, которое в основном вызывается печенью. Это явление называется сопряжением. Часть прямого билирубина снова попадает в кровоток и попадает в почки, где начинает процесс фильтрации и выведения с мочой. Остальное уходит с желчью и выводится с калом.
  • Все вместе. Он выражается как сумма значений прямых и косвенных пигментов.

Расшифровка анализа крови позволяет выяснить наличие патологии, когда показатель выше или ниже оптимальных значений.

Норма

У ребенка и взрослого нормы билирубина будут совершенно разными. Но у мужчин и женщин они одинаковы. У детей вырабатывается гораздо больше этого красителя, чем у взрослых.

Чтобы узнать уровень непрямого билирубина, выводится простая формула. Он рассчитывается как разница между общим индексом и прямым пигментом.

Если пациент здоров, значения билирубина будут в следующих диапазонах:

  • Прямой — 1,6-5,2.
  • Средний — 3,3-12,0.
  • Итого — 5.2-17.0.

Норма у детей после рождения может достигать 150 мкмоль / л. Чуть позже она повышается до 15,3 мкмоль / л.

Причины изменения показателя в большую сторону

Причины высоких значений чаще всего видят в нестабильном функционировании внутренних органов.

Все провоцирующие факторы разделены на категории:

  • Сердечно-сосудистая система. При анемии или анемии в организме происходит значительное падение гемоглобина, и организм начинает быстро разрушать эритроциты, чтобы восполнить недостаток этого вещества. В этом процессе активно высвобождается гемовый белок, который затем превращается в нерастворимый пигмент. Одни и те же органы выделения работают стабильно, но скорость выведения билирубина значительно превышена. Он не может покинуть организм за отведенное время, что приводит к патологическим изменениям.
  • Желчный пузырь и его протоки. Когда наблюдаются дискинезия, холецистит, опухоли на этом органе, это приводит к нарушению оттока и застоя желчи, что влечет за собой повышение показателя.
  • Печень. Синдром Гилберта, Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, опухоли или цирроз печени, врожденные и генетические патологии приводят к нестабильному функционированию основного органа, в котором непрямой билирубин трансформируется в прямой билирубин. Этот процесс останавливается, и количество невыделившегося пигмента активно увеличивается, и активно образуются токсины.

Кроме того, фактором, провоцирующим развитие патологии, может быть длительный курс антибиотиков, употребление алкоголя в больших дозах или слишком часто, рак поджелудочной железы, недостаток витамина B 12, глистная инфекция.

У новорожденных ситуация несколько иная: если органы малыша еще не справляются с таким количеством пигмента, возникает физиологическая желтуха. Может пройти спонтанно в течение 7-14 дней, лечение рекомендуется только при значительном повышении скорости.

Проявления болезни

Симптомы могут различаться в зависимости от степени патологии, причины роста и количества пигмента.

  • Анемия и анемия начинаются со слабости, повышенной утомляемости, бледности кожи, увеличения селезенки и головокружения при мигрени.
  • При заболевании печени меняется цвет мочи, появляется дискомфорт в подреберье справа, могут беспокоить спазмы печени, горечь во рту, отсутствие аппетита.
  • При проблеме с желчным пузырем и его проводящими путями человек испытывает метеоризм, снижение аппетита, метеоризм, нежелание есть, тошноту.

Более того, у всех пациентов с повышенным билирубином кожа желтого цвета. Тошнота, рвота, лихорадка и расстройства опорожнения кишечника могут вызывать беспокойство.

Диагностика

Желтуха обычно видна невооруженным глазом, однако для определения точного уровня билирубина необходимо провести химический анализ крови. Возможно, вам придется сдать анализ стула и мочи, чтобы определить причину. Среди инструментальной диагностики наиболее эффективным является УЗИ брюшной полости.

Гемолитическую анемию или анемию можно диагностировать, если гемоглобин низкий, прямой гемоглобин в норме, а непрямой гемоглобин повышен. Анализ крови также показывает увеличение ретикулоцитов.

Способы снижения билирубина

После постановки точного диагноза врач назначает лечение. Они могут включать:

  • Прием препаратов для устранения анемии, гепатита.
  • Употребление желчегонных средств, ускоряющих выработку и выведение желчи.
  • Прием гепатопротекторов для нормализации работы печени.
  • Диета.
  • Очищение толстой кишки и желчного пузыря.
  • Домашняя терапия.

Медикаментозное лечение

Обычно для уменьшения индекса рекомендуется:

  • Адсорбенты, выводящие токсины: Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь.
  • Препараты с желчегонным действием: Аллохол, Хофитол.
  • Антибиотики необходимы при поражении болезнетворных микроорганизмов. Используются диазепам и другие.
  • Ферменты: Фестал, Мезим, Креон.
  • Гепатопротекторы, такие как Панкреатин.
  • Препараты для печени (Карсил).

При повышении непрямого билирубина выбор препаратов зависит от причины проблемы:

  1. При нарушении функции оттока желчи необходимы желчегонные мероприятия.
  2. При воспалениях и ослабленном иммунитете необходимы противовирусные, иммуномодулирующие средства, ферменты, антибиотики, гепатопротекторы.
  3. При синдроме Жильбера назначают фенобарбитал, зиксорин, ферменты, печеночные агенты, такие как эссенциале, карсил.
  4. При сильном отравлении принимают Абсорбент, Энтеросгель. Больному необходимо организовать прием витаминов и жидкости.

Польза правильного питания при повышенных показателях

Для того, чтобы организовать правильное выведение веществ и ослабить влияние негативных факторов на желчевыводящие пути, мочевой пузырь и печень, при высоком индексе у пациента необходимо правильное питание. Для этого пациенту необходимо отказаться от жареных, копченых, жирных, полуфабрикатов, алкоголя, продуктов с высоким содержанием белка.

Рацион пациента должен быть калорийным и сбалансированным, увеличивать количество выпиваемой жидкости для улучшения выведения продуктов распада.

Пациенту следует пройти:

  • Алкоголь.
  • Жирное мясо.
  • Просо.
  • Грибы.
  • Черный хлеб.
  • Все цитрусовые.
  • Редис.
  • Кислые продукты.

В ежедневном меню должно быть указано:

  • Каши: гречка, рис, геркулес.
  • Яйца.
  • Овощи.
  • Молочные продукты.
  • Фрукты, но только сладкие.

Фототерапия

Световая терапия показана при гемолитической болезни. Это достаточно хорошо, чтобы избавиться от болезни у новорожденных. Подсветка синим светом помогает связывать свободный и промежуточный пигмент, превращая его в прямую форму билирубина. Однако этот способ никак не влияет на процесс выведения последнего из организма.

Домашнее лечение

Полезны травяные чаи. Их варят из тимьяна, ромашки, зверобоя и березовых листьев. Они используются как вспомогательное средство для удаления пигмента, помогают уменьшить воспаление внутренних органов. С этой же целью пациентам рекомендуется принимать сок свеклы.

Обычно эти меры не мешают лечению, но должны быть согласованы с лечащим врачом.

Чего следует бояться при повышении билирубина?

Если заболевание связано с нарушением работы селезенки, оно связано не только с болью, тяжестью, но и с увеличением этого органа. Характерная гемолитическая анемия может привести к тому, что внутренние органы начнут работать нестабильно, и как следствие — к их полному выходу из строя.

Есть еще одна опасность — появление гепатита или цирроза печени, почечной недостаточности. В некоторых случаях может развиться рак внутреннего органа, если вовремя не начать лечение.

При высоком уровне билирубина происходит сильное отравление головного мозга и всего организма, что вызывает нарушение их функционирования с характерными симптомами.

Причины пониженного значения

Это явление довольно редкое. Обычно падение билирубина происходит при недостатке эритроцитов.

Такие показатели можно наблюдать, если на теле присутствует:

  • Почечная недостаточность.
  • Туберкулез.
  • Лейкемия.
  • Сильное исхудание.

Если билирубин низкий, перед началом лечения рекомендуется повторить анализ в другой клинике. Материал желательно принимать натощак, исключая всевозможные физические и эмоциональные нагрузки.

Чтобы нормализовать показатель, необходимо вылечить основное заболевание.

Многие люди не понимают, что значит повышенный билирубин и чем он опасен. Это пигмент с ядовитым составом, и превышение его количества связано с сильной интоксикацией организма и поражением внутренних органов.

Лечение патологии включает применение желчегонных средств, ферментов, гепатопротекторов, препаратов, улучшающих функцию печени и устраняющих отравления, иммуномодуляторов. Повышенный билирубин является обычным явлением, особенно у младенцев, в то время как низкий билирубин встречается крайне редко в любом возрасте.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения