Чем отличаются доброкачественные опухоли легкого от злокачественных

Статьи

Рак или опухоль — это патологический процесс, характеризующийся образованием новой ткани из клеток с измененным генетическим аппаратом. Нормальные процессы деления и дифференцировки таких клеток нарушаются. Новая ткань приобретает способность неограниченно расти, замещая себя или вытесняя здоровую ткань.

Опухоли легких, как и любой орган, могут быть доброкачественными и злокачественными. В МКБ-10 они обозначены кодами:

  • легкая — код Д14-15;
  • вредоносный — код C30-39.

Свойства и виды новообразований

Каждая опухоль имеет пять основных характеристик, которые отличают ее от здоровой ткани:

  • атипизм (отклонение от нормы);
  • органоидная структура;
  • прогрессирование;
  • относительная автономия;
  • неограниченный рост.

Атипизм может быть клеточным и тканевым. Клеточный атипизм характеризуется потерей клеткой тканевой специфичности. Раковые клетки морфологически и генетически отличаются от клеток здоровых тканей, из которых они происходят. Тканевый атипизм проявляется нарушением правильного анатомо-гистологического строения тканей.

Органоидная структура — анатомическая структура опухоли напоминает орган, имеет плоть, состоящую из клеток, и строму, представленную соединительной тканью, сосудами и нервами.

Прогрессирование опухоли — способность опухоли со временем становиться злокачественной, вызванная отбором более устойчивых злокачественных клеток.

Относительная автономия — потеря телом контроля над новообразованной тканью, которая самостоятельно управляет собственными процессами роста, размножения и гибели.

Неограниченный рост — возможность бесконтрольного и неограниченного роста.

Перечисленные признаки отличают патологически измененную ткань от здоровой. Однако не всегда все они поражены раком. В зависимости от их количества и степени выраженности этих свойств все новообразования делятся на:

  • незначительный;
  • предраковые (предраковые);
  • злокачественный.

Симптомы и методы исследования

Опухоли легких редко проявляют клинические симптомы на ранних стадиях развития, чаще всего это случайная находка при отсутствии или неспецифичности симптомов. Клинические симптомы опухолей легких могут быть разнообразными, все зависит от характера опухоли.

Заподозрить данную патологию можно при наличии следующих симптомов:

  • боль в груди, обычно постоянная;
  • Кашель, обычно сухой, но может быть влажным с кровью в мокроте (при разложении опухоли);
  • Нарушение функции дыхания (одышка);
  • изменение тембра голоса (при поражении трахеи);
  • длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5 ° С);
  • Стойкие изменения показателей общего анализа крови (в основном — увеличение количества эритроцитов);
  • Похудание без видимых причин;
  • Снижается настроение, работоспособность и аппетит.

Вышеуказанные симптомы могут проявляться при многих других заболеваниях. Однако, если все или несколько из них обнаруживаются одновременно, вероятность опухоли высока. Для подтверждения диагноза используется полный спектр диагностических процедур.

К таким методам относятся:

  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • Рентгеновская томография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • бронхография;
  • диагностическая торакоскопия.

Если в легком имеется достаточно большая масса, обычно ее можно обнаружить одним из этих методов. Затем проводится биопсия для дальнейшего гистологического исследования, на основании которого ставится достоверный диагноз.

Используются лабораторные тесты, но их информативность невелика. Выполняются следующие тесты:

  • OAC;
  • Оам;
  • BAC;
  • анализы крови на онкомаркеры;
  • мокрота или бронхиальная жидкость.

Опухоли легких редко показывают заметные изменения в результатах лабораторных исследований; в большинстве случаев они верны.

Доброкачественные

Классификация

Доброкачественные новообразования — это новообразования, которые характеризуются обильным ростом и неспособностью к метастазированию.

Все доброкачественные опухоли легких в зависимости от происхождения делятся на:

  • эпителиальный: папилломы, аденомы, онкоцитомы;
  • мезодермальные: фибромы, липомы, миомы, гемангиомы;
  • нейроэктодермальный:невриномы, нейрофибромы, хемодэктомы;
  • дизэмбриогенетические: тератомы, гамартомы;
  • опухолевидные поражения: воспалительные псевдоопухоли, склерозирующие ангиомы.

В зависимости от местоположения:

  1. Центральный:
    • преимущественно эндобронхиальная локализация;
    • в основном в внебронхиальных областях;
    • смешанный.
  2. Периферийное:
    • глубокий;
    • субплевральный.

В зависимости от наличия симптомов и признаков заболевания:

  • бессимптомный;
  • начальные клинические симптомы;
  • ярко выраженные клинические симптомы.

В зависимости от степени непроходимости бронхов:

  • стеноз 1-2 степени;
  • стеноз клапана;
  • бронхиальная окклюзия.

В зависимости от развития осложнений:

  • несложный;
  • сложный.

Признаки и лечение

Симптомы и лечение во многом зависят от локализации и типа опухоли, в меньшей степени от гистологического происхождения. Все симптомы неспецифичны, но наиболее характерным для этого типа рака является бронхолегочный синдром. Это вызвано сдавлением дыхательных путей растущей опухолью.

Если опухоль расположена в центре, симптомы заболевания проявляются на ранней стадии, тогда как при периферических опухолях симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени. Периферические опухоли могут расти в течение многих лет (иногда с рождения), не проявляясь, и могут быть обнаружены случайно.

Основное лечение доброкачественных опухолей легких — хирургическое вмешательство. Опухоль полностью удаляется в здоровых тканях.

Прогноз хороший, за исключением запущенных случаев, когда опухоль имеет большие размеры и угнетает жизненно важные органы, а также при осложнениях опухолевого процесса или операции.

Есть риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную. Для большинства из них это нетипично, но есть группа созданий, которые называются «предраковыми». Риск того, что эти опухоли станут злокачественными, очень высок, поэтому они требуют немедленного лечения.

К предраковым заболеваниям легких относятся:

  • плоскоклеточная дисплазия in situ;
  • атипичная аденоматозная гиперплазия;
  • диффузная идиопатическая гиперплазия нейроэндокринных клеток легких.

Злокачественные

Злокачественные новообразования — новообразования, характеризующиеся инфильтративным (положительным) ростом и способностью метастазировать.

По гистологическому происхождению злокачественные опухоли легких делятся на:

  1. Эпителиальный (рак легких):
    • немелкая ячейка;
    • маленькая ячейка.
  2. Неэпителиальный.
  3. Метастазы.
  4. Не поддается классификации.

Рак легкого — самая распространенная и злокачественная опухоль. Гистологическая принадлежность и степень злокачественности определяются на основании гистологического исследования образца биопсии опухоли.

Клинические симптомы злокачественных новообразований (а также доброкачественных новообразований) могут долгое время отсутствовать на начальной стадии заболевания. Однако чаще симптомы появляются на ранних стадиях развития опухоли легких.

Диагностика проводится теми же методами, основанием для постановки диагноза является гистологическое исследование.

Прогноз при злокачественных опухолях легких плохой, но все зависит от происхождения опухоли, степени дифференцировки клеток и состояния пациента. Сегодня многие виды рака успешно лечатся, особенно на ранних стадиях.

Дифференциальная диагностика рака (отличия)

Подписать Доброкачественный Злокачественный
Тип роста обширный проникающий, положительный
скорость роста в основном медленный в основном быстро
Поверхность гладкий; плавный бугристый
Природа тени на рентгеновском снимке четкий контур размытый контур
Атипия ткань Тканевые и клеточные
Степень дифференцировки клеток высоко короткая
Способность образовывать метастазы нет да
Вероятность рецидива короткая высоко
Воздействие на тело местный местные и общие
Прогноз полезный неблагоприятный

Полезное видео

В этом видео врач обсуждает симптомы и методы лечения рака:

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения