Что нужно знать о лечении застойной (гипостатической) пневмонии

Гипостатическая или застойная пневмония — пневмония вторичного типа. Специфика этого воспалительного процесса и его отличие от первичной пневмонии — обострение соматических недугов.

То есть патология развивается у пациентов, предрасположенных к заболеваниям дыхательной системы, а также у пациентов, длительное время лежащих на кровати.

Классификация по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней Десятого Конгресса, гипостатическая пневмония — это застойная пневмония, вызванная неустановленным возбудителем. Этому патологическому процессу присвоен отдельный код по МКБ-10, болезнь обозначается буквенно-цифровым обозначением J18.2.

Гипостатическая пневмония – что это?

Гипостатическая (или проще — застойная) пневмония — опасный патологический процесс, имеющий осложнения. В большинстве случаев этот тип заболевания развивается у пожилых или прикованных к постели пациентов (пациентов, прикованных к постели по какой-либо причине).

Если говорить об этиологии развития гипостатической пневмонии, то основной причиной патологического процесса является застой крови в малом малом круге кровообращения. Это приводит к нарушению естественной вентиляции бронхов, а также к ослаблению дренажной функции органа дыхания.

В этом случае в легких скапливается мокрота повышенной вязкости, такая среда способствует развитию и размножению болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.

Гипостатическая пневмония по МКБ-10 развивается при попадании в организм следующих видов микробов:

• Бактерии — наиболее вероятна бактериальная пневмония. Возбудители гипостатической пневмонии включают стрептококки, пневмококки, микоплазмы, золотистый стафилококк, Haemophilus influenzae, клебсиеллы и другие.
  
• Вирусы — следующее по распространенности заболевание — гипостатическая пневмония вирусной природы. Возбудителями являются, прежде всего, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, вирусы герпеса и другие.
• Грибки — грибковая пневмония — редкая форма заболевания, возникает под влиянием грибов родов Candida, Aspergillus и Pneumocystis.
• протозойный — в некоторых случаях причиной развития застойной пневмонии является поражение, вызванное гельминтами, среди которых наиболее распространены аскариды.
• Самой редкой специфической формой пневмонии является смешанная форма, при которой легочная ткань поражается одновременно вирусами и бактериями.

Факторы риска

По той же классификации ICD 10 данная патология в основном развивается в следующих случаях:

1. У людей преклонного возраста из-за нарушения работы органов и систем организма.
2. Пациенты, которые по каким-либо причинам вынуждены оставаться лежать длительное время.
3. Заболевание развивается в послеоперационном периоде с повышенной вероятностью.
4. Иногда болезнь может быть связана с длительным снижением иммунитета.
5. Ее еще называют «сердечной пневмонией» на фоне сердечной недостаточности.

Симптомы у пожилых больных

Практика показала, что гипостатическая пневмония, особенно у пожилых и прикованных к постели пациентов, имеет гораздо более тяжелое течение, чем первичные виды пневмонии. В первую очередь это проявляется обострением клинической картины.

На симптомы может серьезно повлиять ряд индивидуальных факторов, которые индивидуальны для каждого пациента. Сюда входят возраст, состояние здоровья, тяжесть пневмонии, степень поражения легочной ткани и другие факторы. Как правило, застойная пневмония у пожилых людей и прикованных к постели может проявляться следующими симптомами:

• Постоянно повышенная температура тела, в большинстве случаев это субфебрильная температура. В редких случаях по мере прогрессирования патологии столбик термометра поднимается до 38,5 ° C, что свидетельствует об активном воспалительном процессе.
• Симптомы общей интоксикации присутствуют, но у лежачих больных они выражены нетипично. Обморок, головокружение и быстрая утомляемость часто остаются незамеченными, когда пациент постоянно лежит. В тех случаяхОсобое внимание следует обратить на чрезмерную сонливость.
• На фоне лихорадки и интоксикации пациенты часто испытывают озноб и чрезмерное потоотделение.
• Постоянный кашель, сначала сухой, затем влажный, не очень продуктивныйМокроты практически нет.Приступы кашля усиливаются ночью из-за активации кашлевого центра.
• Респираторные заболевания. Пожилые люди и люди, прикованные к постели, страдают одышкой, затрудненным дыханием и снижением объема легких.Часто, даже находясь близко к пациенту, вы можете слышать влажные хрипы при вдохе или выдохе.
• Один из распространенных симптомов гипостатической пневмонии — повышенное слюноотделение, а также остатки пищи во рту при жевании.
• У пожилых и прикованных к постели больных гипостатическая пневмония часто сопровождается нарушениями сердечного ритма и работы системы кровообращения в целом (аритмия, тахикардия, скачки артериального давления).