Что означают глиозные изменения головного мозга и сколько живут с заболеванием?

Статьи

В этой статье вы узнаете о глиозе мозга и его разновидностях, механизме и причинах развития, симптомах, диагностике, лечении патологии, профилактике и прогнозе.

Глиоз головного мозга — это проявление одного из заболеваний центральной нервной системы, которое невозможно вылечить, поскольку замена нервных клеток на клетки-помощники необратима. Однако можно остановить прогрессирование или предотвратить развитие патологического процесса.

Механизм развития

Центральная нервная система состоит из трех типов клеток.

  • нейроны — функциональные клетки, осуществляющие передачу сигналов;
  • эпендимы — клетки, выстилающие желудочки головного мозга, также образуют центральный канал спинного мозга;
  • Нейроглия — это клетки-помощники, выполняющие обменные процессы: трофические, поддерживающие, секреторные и другие функции. Нейроглия в 10-15 раз меньше нейронов, в 10-50 раз больше нервных клеток и составляет около 40% их массы.

При повреждении функциональной нервной ткани нейроглия заменяет мертвые нейроны — очаги, которые захватываются нейроглией. Эта замена обеспечивает протекание метаболических процессов даже при гибели нервных клеток. Шишки образуют вид рубцовой ткани.

Их появление явно вторично, так как гибель клеток уже произошла, а очаг глиоза лишь указывает на место поражения. Варианта лечения нет.

Сам процесс наполнения глии ни по какой причине нельзя назвать деструктивным. Очаги поражения нейронов в белом веществе нельзя оставлять незаполненными, потому что тогда метаболический процесс в головном мозге нарушается.

Глия заполняет это пространство, позволяя протекать нормальным метаболическим процессам, но эти клетки не могут выполнять нейрорегуляторные функции.

Разновидности глиоза

Очаги повреждения нейронов приводят к ухудшению функциональности центральной нервной системы. Невозможно лечить их, как упоминалось выше, потому что мертвые нейрональные ткани не могут быть регенерированы. Также недопустимо удаление ядра скопления глии, так как оно служит заменителем.

Как правило, смена происходит в определенном месте нахождения — очаге, хотя и не всегда.

По месту концентрации и форме поражения глиоз головного мозга можно разделить на следующие группы:

  • Анизоморфная форма — клеточная структура глики преобладает над волокнистой. Обрастание носит хаотический характер.
  • Фиброзная форма — преобладает волокнистая структура, признаки доминирования четкие.
  • Диффузный — нет очагов поражения, изменения тканей наблюдаются не только в головном, но и в спинном мозге. Такая картина характерна для диффузных патологических заболеваний, например, ишемии головного мозга. Лечение, конечно же, нужно начинать с устранения основного заболевания.
  • Фокусное расстояние — имеет четко определенную область — фокус. Обычно это результат воспалительного процесса, который привел к гибели нейронов. В этом случае лечение оказывается напрасным.
  • маргинальные — поражения в основном расположены на поверхности головного мозга, под оболочкой
  • Периваскулярная — глия окружает затвердевшие кровеносные сосуды. Эти изменения часто наблюдаются при системном васкулите. В первую очередь необходимо лечить рассеянный склероз, чтобы болезнь не прогрессировала.
  • Субэпендима — поражение локализуется в субэпендиме, то есть желудочке головного мозга.

Размер глиоза является физическим и поддается расчету. Это равно увеличению количества ганглиозных клеток по отношению к количеству нормально функционирующих нейронов на единицу объема. Чем крупнее поражение и чем оно менее локализовано, тем сложнее функционирует ЦНС.

Очаги глиоза

Вспышки глиоза — это патологические разрастания глиальных клеток, замещающие поврежденные нейроны. Возникновение глиоза — следствие таких патологических процессов и заболеваний:

  • Рассеянный склероз;
  • Туберозный склероз;
  • Воспаление — энцефалит различного происхождения;
  • Эпилепсия;
  • Гипоксия;
  • Родовые травмы;
  • Длительная артериальная гипертензия;
  • Хроническая гипертоническая энцефалопатия.

Чтобы обнаружить глиоз, необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию, которая не только определяет расположение и размер глиоза, но в некоторых случаях даже предоставляет информацию о возрасте поражения. Это позволяет неврологу в сочетании с другими исследованиями и клиническим обследованием определить, является ли глиоз результатом активного или более раннего изменения ЦНС.

Клинически глиоз может не проявляться, но может быть обнаружен случайно при обследовании по другим показаниям. Помните, что МРТ, показывающая «признаки глиоза», — это не диагноз, а повод пройти комплексное медицинское обследование у специалиста-невролога. Результатом любого такого теста является лечение не глиоза, а заболевания, вызвавшего его.

Причины патологии

Причины гибели нервной ткани, приводящей к чрезмерному разрастанию глии и рубцеванию, могут быть разными:

  • Наследственное заболевание (включая болезнь Тея-Сакса, аутосомно-рецессивное лизосомно-накопительное заболевание, которое вызывает массовую гибель нейронов, встречается у шестимесячных детей и уносит их жизни к пяти годам);
  • Туберозный склероз (редкое генетически наследуемое заболевание, характеризующееся поражением многих органов и систем и развитием доброкачественных опухолей);
  • Рассеянный склероз (образование очагов демиелинизации в результате разрушения миелина в различных отделах головного и спинного мозга);
  • АКШ — хронические нарушения мозгового кровообращения и последствия острого инсульта — АКШ (инфаркт мозга, кровоизлияние), которые считаются основными причинами сосудистого глиоза;
  • Черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • Отек головного мозга;
  • Эпилепсия;
  • Родовые травмы (у новорожденных);
  • Артериальная гипертензия и энцефалопатия от стойкого повышенного артериального давления;
  • Гипоксемия (пониженный уровень кислорода в организме) + гиперкапния (повышенный уровень углекислого газа в крови), которые вместе образуют состояние, известное как гипоксия (недостаток кислорода в тканях);
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемическая смерть нейронов в результате недопустимого снижения источника энергии — аденозинтрифосфата или АТФ, который образуется при окислении некоторых органических соединений, и прежде всего глюкозы);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания (нейроинфекции), например энцефалит;
  • Хирургические вмешательства при краниоспинальных заболеваниях;
  • Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров (многие исследователи утверждают, что жирная пища приводит к гибели нейронов).

С учетом причинного фактора необходимо добавить такие важные предпосылки для развития сосудистого глиоза, как алкоголь и наркотики. Спиртосодержащие напитки, которые, как утверждают врачи и любители, расширяют кровеносные сосуды в разумных пределах, улучшают кровоснабжение мозга, разжижают кровь и нормализуют обменные процессы в головном мозге (эти качества в основном касаются бренди и хорошего красного вина), убивают большое количество нейронов и разрушает нервные ткани. Применение лекарств (даже в медицинских целях) вызывает атрофические изменения и развитие воспалительных и некротических процессов, которые в конечном итоге приводят к глиозу сосудов головного мозга.

Симптомы и клинические проявления

Клинические проявления нейроглиоза зависят от основного заболевания, его вызвавшего. Единичные небольшие очаги не дают каких-либо специфических симптомов и выявляются при МРТ при другом заболевании. Поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

  • головные боли, возникающие без видимой причины, продолжительны, сильны и не проходят при приеме спазмолитиков;
  • нестабильное артериальное давление (резкое падение или повышение артериального давления за короткий промежуток времени);
  • периодическое головокружение;
  • Повышенная утомляемость и снижение трудоспособности;
  • Периодические изменения слухового и зрительного восприятия;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • возникновение двигательных нарушений (при крупных поражениях, вплоть до судорог).

Между клиническими признаками и локализацией глиоза существует прямая корреляция:

  • Супратенториальный глиоз в основном проявляется нарушениями зрения — искажением размеров, формы и контуров предметов, галлюцинациями, дефектами поля зрения, невозможностью узнавать предметы по внешнему виду.
  • Изменения височных долей характеризуются продолжительными и частыми головными болями. Если поражение имеет сосудистый характер, болевой синдром сопровождается резкими перепадами артериального давления.
  • Изменения глии в белом веществе могут вызывать головокружение, повышенную судорожную активность и развитие судорог. Чаще это связано с черепно-мозговой травмой или осложнением операции.
  • Локализация изменений лобных долей в большинстве случаев связана с возрастным изменением. Если не было заболеваний, способных активировать разрастание глиальных клеток, этот процесс относится к первичной патологии, развивающейся в пожилом возрасте, проявляющейся нарушениями памяти и внимания, замедлением реакции, неточностью мелкой моторики.

При отсутствии адекватного лечения основного заболевания глиальные изменения увеличиваются в размерах. Это приводит к прогрессированию клинических симптомов и развитию осложнений.

Проявления глиоза у детей

У детей первых месяцев жизни глиоз развивается в результате замены нейроглией частей ткани ЦНС, погибших в результате врожденных заболеваний или внутриутробной гипоксии. Поражения часто располагаются в желудочках головного мозга.

  • У ребенка замедляются реакции;
  • Может быть нарушена работа слухового и зрительного анализаторов;
  • исчезновение глотательного рефлекса;
  • у ребенка судорожный синдром, когда ему страшно.

По мере роста ребенка агрессия часто проявляется в виде членовредительства, замкнутости, а также задержки умственного и физического развития. Паралич развивается по мере увеличения глиальных изменений.

Врожденные аномалии, приводящие к глиозу, связаны с нарушением жирового обмена. Их можно диагностировать, исследуя околоплодные воды во втором триместре беременности. Если диагноз подтвердится, рекомендуется прервать беременность, так как от этого типа заболевания нет лекарства.

Диагностика

Выявить это заболевание без использования специального электронного оборудования невозможно. Диагноз можно поставить одним или несколькими из следующих методов.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — получение изображений внутренних органов и тканей путем воздействия электромагнитных волн на исследуемый объект. Этот метод используется для выявления аномалий органов, новообразований и аномальной регенерации тканей;
  • Компьютерная томография (КТ) — визуализация внутренних органов с помощью рентгеновских лучей с последующей обработкой данных на компьютере. Это помогает обнаружить сосудистые изменения, такие как нарушение кровообращения, тромбоз и т. Д .;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) — измерение активности мозга с помощью электродов и компьютерная обработка данных. Его используют, когда необходимо зафиксировать проблемы нервной системы, такие как судороги или эпилепсия.

Все эти методики можно использовать в специализированных клиниках, оснащенных современным медицинским оборудованием.

Особенности лечения

Специфической терапии глиоза не существует. Методы лечения зависят от основного заболевания, вызвавшего гибель нейронов. Основными целями терапии являются:

  • замедлить ход процесса;
  • Обеспечение нормальной трофикы тканей в ЦНС;
  • Устранение кислородного голодания;
  • нормализовать обменные процессы.

Консервативное лечение

Для устранения симптомов поражения головного мозга назначают следующие группы препаратов:

  • Вазоактивные — препараты, активирующие метаболизм клеток и улучшающие трофику тканей (Кавинтон, Винпоцетин).
  • Антиагреганты — препараты, замедляющие оседание тромбоцитов (все производные ацетилсалициловой кислоты).
  • Препараты, улучшающие стенки мелких и крупных артерий (Аскорутин, витамины).
  • Ноотропы — препараты, повышающие устойчивость ЦНС к негативным факторам (Пирацетам, Ноотропил).
  • Статины — обладают гиполипидемическим действием, препятствуют развитию атеросклероза (Фенофибрат, Аторвастатин).
  • Обезболивающие и спазмолитики от головной боли.

Хирургическое лечение

Операция при глиозе назначается очень редко. Только при одиночных больших пожарах.

После операции следует продолжить лечение основного заболевания, вызвавшего гибель нейронов, чтобы избежать развития рецидивов.

  • Показаниями к операции при большом одиночном поражении являются:
  • нарушение оттока жидкости (спинномозговой жидкости);
  • судороги, вызванные большой площадью глиоза;
  • диагностированный рак;
  • изменения в работе внутренних органов.

В случае мультифокального глиоза только постоянное консервативное лечение может принести положительный эффект.

Питание

Методы народной медицины можно применять только после консультации невролога. Отвары и настои лекарственных растений и фруктов улучшают работу кровеносной системы и стимулируют обмен веществ.

Глиозная диета направлена ​​на:

  • Улучшает работу мозга и снимает спазмы сосудов. Для достижения такого эффекта необходимо употреблять в пищу продукты, богатые магнием: гречку, ячмень, кукурузную крупу, орехи, тыквенные семечки, чечевицу, капусту всех сортов, инжир.
  • Лечит отечность, улучшает работу сердца — в рацион входят продукты с высоким содержанием калия: цитрусовые и овощи, сухофрукты, блюда из грибов и картофеля.
  • Снижение веса — для контроля веса исключите из своего ежедневного рациона хлеб, консервы, сладкие газированные напитки, мясо, жирное мясо, фаст-фуд и полуфабрикаты.

Ежедневный рацион состоит из рыбы, нежирного мяса, злаков, молочных продуктов, сыра, овощей, орехов и фруктов. Лучше готовить на пару, готовить или запекать блюда.

Опасность глиоза

Основная опасность мелких глиальных кистозных изменений головного мозга заключается в их скрытом, практически бессимптомном течении. Со временем без лечения кисты продолжают увеличиваться, и чем больше времени проходит, тем сложнее лечить поражения ЦНС.

Особенно опасен глиоз, который развивается в результате массивной кистозно-глиальной трансформации белого вещества головного мозга. Вызывает необратимые изменения в тканях ЦНС.

Осложнения и последствия

Наличие обширных участков замещения нейронов глиомами имеет серьезные последствия:

  • стойкие головные боли, которые не купируются лекарствами;
  • психические расстройства;
  • постоянная потеря речи, зрения или слуха;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • паралич (частичный или полный);
  • психические расстройства;
  • нарушение координации движений.

В крайне редких случаях глиоз негенетического происхождения заканчивается летальным исходом.

Прогноз

Продолжительность и качество жизни пациента зависит от степени выраженности дистрофических изменений в ткани, тяжести заболевания, вызвавшего глиоз, и от того, сколько очагов образовалось в головном мозге. Прогноз для зрелого возраста успешен при тщательном соблюдении рекомендаций врача. Если у новорожденных обнаруживается наследственный или врожденный глиоз, малыши доживают в среднем до 5 лет.

Профилактика

Чтобы симптомы не распространялись, вы должны соблюдать несколько простых правил:

  • вести здоровый образ жизни с большой физической активностью;
  • Соблюдайте диету, выбранную диетологом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • Следуйте всем инструкциям врача.

Замена мертвых нейронов глиомами — это физиологический компенсаторный процесс, который поддерживает работу мозга во время некритических повреждений. Однако появление участков глиоза свидетельствует о наличии других заболеваний, угрожающих здоровью центральной нервной системы, которые необходимо лечить своевременно и комплексно.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения