Магнитно-резонансная томография средостения — информативный метод диагностики с несложной подготовкой.
Выявляет мельчайшие патологические изменения исследуемых тканей, в том числе на ранних стадиях онкологии. Процедура недолгая, безболезненная и безопасная, но имеет ряд противопоказаний.
Кратко о методе обследования
Диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии. Обследование позволяет получить трехмерное изображение структур средостения.
МРТ используется для обнаружения аномалий и других изменений в каждом слое ткани.
Обследование томографом средостения
Внутригрудная область между первой (верхней) парой ребер, диафрагмой, позвоночником, грудиной и плевральными полостями включается в диагностику средостения с помощью МРТ.
МРТ включает трехмерную визуализацию структур средостения:
- сердечная мышца, ее клапаны, желудочки;
- сердечная сумка;
- аорта и ее ветви;
- легочная артерия;
- лимфатические сосуды (грудной проток);
- вены;
- лимфатический узел;
- вилочковая железа;
- нервы;
- трахея;
- бронхи;
- жировая ткань;
- пищевод.
МРТ средостения не исследует легкие и плевру. Их обследуют во время МРТ грудной клетки.
МРТ с контрастированием
Чтобы обнаружить мелкие злокачественные опухоли во время МРТ, человеку вводят в вену контрастное парамагнитное вещество.
Он окрашивает места зарождения и роста опухоли, места метастазов.
Использование контрастного вещества увеличивает риск возникновения аллергии, средство застывает в окрашенных тканях.
Показания МРТ
МРТ средостения проводится при дифференциальной диагностике или на этапе дополнительных обследований, если ранее были обнаружены какие-либо отклонения от нормы.
Для подтверждения желательно провести магнитно-резонансную томографию средостения:
- Сердечный приступ, другое повреждение сердечной мышцы или сердечной капсулы;
- врожденные пороки развития;
- аневризмы и другие сосудистые изменения;
- воспаление лимфатических узлов или других тканей средостения;
- тромбы в сосудах сердца и легких;
- кисты;
- новообразования;
- распространение метастазов;
- расположение и тяжесть травмы.
МРТ не имеет количественных или возрастных ограничений. Этот метод используется при исследовании и лечении детей или взрослых (кроме беременных).
Противопоказания МРТ
МРТ строго запрещено людям с Илизаровым или другими электронными и металлическими имплантатами внутри тела.
В эту группу входят кардиостимуляторы, протезы, сосудистые зажимы, зубные штифты или коронки, насосы и т.п.
К противопоказаниям также относятся:
- первые три месяца беременности;
- декомпенсированное заболевание сердечной мышцы;
- наличие протеза клапана сердца;
- татуировки, выполненные ферромагнитным красителем;
- панический страх замкнутого пространства (клаустрофобия);
- неспособность тестируемого следовать медицинским рекомендациям (кома, спутанность сознания, психическое заболевание и подобные ситуации);
- наличие любого типа имплантата среднего уха;
- наличие кохлеарного имплантата;
- наличие инсулиновой помпы (помпы).
При непереносимости красителя, анемии или почечной недостаточности запрещено проводить МРТ-исследования с контрастным усилением.
Если тест рекомендован кормящей женщине, ребенка следует кормить детской смесью в день операции и в течение следующих 2 дней.
Наличие внутриматочной спирали или титановых имплантатов не является противопоказанием.
Подготовка к обследованию средостения
При назначении даты МРТ следует сообщить врачу об аллергии на лекарства, татуировках, беременности, кормлении грудью, операциях, заболеваниях, имплантатах (указать тип и место имплантации).
В день процедуры нельзя употреблять алкоголь. За 3 часа до обследования не ешьте и не пейте (чтобы предотвратить рвоту).
Носите свободную одежду из натуральных тканей без металлических элементов.
Методика проведения диагностики
Перед МРТ следует удалить все металлические предметы (украшения, серьги, подтяжки, съемные протезы, часы).
Кормящим женщинам необходимо переливать молоко. В медицинских центрах предлагают переодеться в длинную рубашку, но если это невозможно, приходится вынимать из кармана посторонние предметы и снимать пояс.
Если человек боится, ему предлагают успокоительное. Детям до 7 лет проводят анестезию, чтобы они не двигались во время обследования.
Иногда, если пациент гиперактивен или есть другие показания, его тело может быть иммобилизовано с помощью ремня безопасности. При диагностике контрастом в вену вводят красящее вещество.
Методика томографического исследования:
- Человек получает наушники или беруши (во время работы устройство издает шум).
- Человек лежит на раздвижном столе спиной вниз. Во время процедуры не сгибайте руки и ноги, расслабьте тело и лежите неподвижно.
- Томограф включается, и стол перемещается в туннель.
- Сканируется средостение (до 15 минут).
- Томограф выключен, врач смотрит снимки. При необходимости сканирование повторяется.
- После того, как человек встает из-за стола с качественными снимками, диагност готовит выводы.
В томографе есть встроенный микрофон или кнопка для связи с врачом. В случае недомогания, боли или других ощущений — немедленно обратитесь к врачу.
Результаты томографии
За регистрацию результатов исследования средостения отвечает лечащий врач или независимый медицинский эксперт соответствующей специализации. В отчете будет указано, к какому врачу следует обратиться.
Что покажет компьютерная томография средостения:
| Обычный | Аномалии |
|---|---|
| Без искажений сердца, сосудов, желез, нервов, пищевода, трахеи, бронхов | Имеются отклонения от нормы (аномальное строение, изменение толщины стенки, размера органа, сосудистое расщепление и т. д.) |
| На изображении отсутствуют очаги неоднородного цвета, опухоли, кисты или другие образования. | Обнаружены патологические изменения с размытыми границами или четкими контурами. |
| Отсутствие утолщения стенок внутренних органов и сосудов | Выявлены инфильтративные очаги и нарушения кровотока. |
Локализация и степень патологических изменений выявляются на МРТ.
Чтобы поставить точный диагноз, вам потребуются результаты предыдущих лабораторных тестов, тесты оборудования, а также индивидуальный и семейный анамнез пациента.
Стоимость томографии
Магнитно-резонансная томография органов средостения проводится в государственных или частных медицинских учреждениях, где есть аппарат МРТ.
В Москве стоимость процедуры на декабрь 2018 года начинается от 4300 рублей. Магнитно-резонансная томография — оптимальный метод получения исчерпывающей информации о состоянии тканей средостения.
Чтобы процедура не причинила вреда, пациенту следует сообщить о наличии имплантатов и правдиво ответить на вопросы. Для подтверждения новообразования дополнительно могут использоваться другие методы диагностики.
