Что такое АЛТ в анализе крови: нормы, причины повышения и понижения

Прочтите эту статью, чтобы узнать, что означает АЛТ в анализе крови, значение для взрослых и детей. Почему АЛТ повышен или понижен — основные причины.

Функции фермента

ALT (ALAT) или аланинаминотрансфераза — это фермент из группы трансфераз, который обычно находится внутри клетки и отвечает за процессы катализа.

Внутриклеточно АЛТ участвует в метаболизме аминокислоты аланина, которая играет важную роль в снабжении энергией ЦНС, укреплении иммунной системы и синтезе лимфоцитов. Это основные функции фермента.

Аланинаминотрансфераза в основном обнаруживается в печени, а затем в почках, легких, поджелудочной железе, мышцах и сердце, поскольку уровни биологически активного вещества снижаются. Это делает АЛТ маркером заболеваний этих органов (повышенная концентрация АЛТ в крови), особенно на ранних стадиях патологического процесса, когда клинические симптомы еще отсутствуют или незначительны.

Клинические исследования тест-систем АЛТ показали, что этот фермент наиболее активен у мужчин, метаболические процессы женского организма менее интенсивны.

АЛТ в крови, в качестве маркера, в сочетании с АСТ, при беременности

ALT чаще всего встречается, когда пациенты сдают кровь для биохимических тестов; это эндогенный фермент, т.е. он может синтезироваться самим организмом. Поскольку ферменты являются биокатализаторами, они регулируют их как часть биохимических реакций: ускоряя или замедляя их.

Таким образом, повышение уровня АЛТ в крови указывает на своего рода проблему: фермент из поврежденных клеток начинает циркулировать в кровотоке, перекрывая эндогенное количество аланинаминотрансферазы, чтобы восстановить повреждение, полученное по разным причинам. Однако степень тяжести возникшей патологии не может быть определена по исследованию АЛТ. Фермент просто указывает на наличие проблемы. То же самое и с понижением уровня ALT. Просто в этом случае эндогенного АЛТ все же достаточно для балансировки биохимических процессов. Для постановки точного диагноза рекомендуются дополнительные тесты.

АЛТ-маркер

Название биомаркер было введено в биохимическую медицинскую практику в 2001 году для описания параметра, который можно измерить. Например, повышение температуры тела при ОРЗ. Каждый анализ является биомаркером, который сравнивает состояние в данный момент времени с базовым значением или нормой. Числовое значение теста позволяет врачам определить характер заболевания. Маркеры могут:

• оценить общее состояние организма;
• выявление патологии, прогнозирование индивидуального риска прогрессирования
• оценить эффективность терапии, если будет предложена смена препарата;
• спрогнозировать результат;
• учитывать негативное влияние внешней среды на патологию.

АЛТ и АСТ

Аланозинаминотрансфераза — не единственный фермент в организме. Обычно он работает в тандеме с AST, принимая участие в синтезе аланина и аспартата, которые активируют синтез лейкоцитов или иммунных клеток. Поскольку эти ферменты находятся в одних и тех же органах, их совместная диагностика более информативна и предпочтительна. Чаще всего их определяют на основании одного биохимического маркера. Кроме того, также рассчитывается их соотношение (АСТ к АЛТ), называемое коэффициентом Ритиса, стандарт которого не должен превышать 0,91 и быть менее 0,75. Увеличение этого показателя свидетельствует о развивающемся инфаркте миокарда и уменьшении цирроза печени. Так или иначе, результаты АСТ и АЛТ позволяют врачу точно определить локализацию патологического процесса и риск летальных осложнений.

Беременность

Норма АЛТ при беременности на ранних сроках беременности допускает небольшое повышение аланинаминотрансферазы. Это физиологично и не представляет угрозы до тех пор, пока нет жалоб, отрицательных клинических симптомов. В противном случае при прогрессирующем повышении АЛТ в крови, ухудшении здоровья беременной, обострении симптомов необходимо срочное обследование беременной для выявления причины и назначения соответствующего лечения, если необходимо, либо прерывания беременности в связи с по жизненным показателям.

Нормы АЛТ в крови у взрослых и детей

Обычно числа в результате теста представляют соответствующие параметры отдельных фракций ALT, а нормальное значение записывается отдельно или в скобках.

Норма АЛТ в крови, ед / л
Возраст	Мужчины	Женщины
До одного года	13–48
От одного года до 60 лет	10–40	7–35
От 60 до 90 лет	13–40	10 — 28
Старше 90 лет	6 -38	5–24

Иногда ваш результат теста ALT может быть ненормальным, но это не является неисправностью. Это может быть связано с приемом препаратов на протяжении всей жизни: аспирин, парацетамол, варфарин, валериана, эхинацея и производные этих препаратов, пероральные контрацептивы. Также упражнения провоцируют повышение этого фермента. Затем испытание повторяется и только на основании сравнительных характеристик делаются выводы.

Когда назначается анализ?

Концентрация аланинаминотрансферазы в крови обычно включается в общие результаты биохимических тестов при плановом осмотре пациента, если врач видит такую ​​необходимость. Обязательный минимальный клинический осмотр не включает тестирование на ферменты и ограничивается анализом крови.

Однако для определения местной тканевой специализации фермента рекомендуется провести отдельный тест только на АЛТ. Это необходимо в случае: повышенной утомляемости, слабости неясного происхождения, стойкой тошноты, потери аппетита, желтых пятен на коже, склерах, бессимптомного изменения цвета стула и потемнения мочи. Это симптомы гепатита, и требуется подробное обследование и соответствующая терапия.

Отдельное тестирование аланинаминотрансферазы необходимо пациентам, которые по не совсем понятным причинам имеют предрасположенность к заболеваниям печени и нуждаются в постоянном наблюдении и динамическом наблюдении.

Подготовка и сдача анализа на АЛТ

Пробу необходимо брать утром натощак. За неделю до мероприятия нельзя употреблять алкоголь. Примерно за 12 часов до сдачи анализа крови. За полчаса до забора крови — курение. Следует избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Тест ALT требует, чтобы кровь была взята из вены или капилляра (пальца). Результаты готовы за один день.

Причины и симптомы повышения АЛТ в крови

Повышение концентрации фермента АЛТ в крови происходит на фоне разрушения клеток, органов и тканей. Обычно это серьезные заболевания, несущие риск для здоровья пациента:

• гепатит любой формы и характера: бессимптомный, вирусный, алкогольный;
• цирроз печени с печеночной недостаточностью;
• воспаление поджелудочной железы;
• AMI;
• миокардит;
• ожоги или обморожения;
• рост опухоли.

Симптоматика разнообразна:

• печень — подреберные боли, тошнота или рвота (в зависимости от степени тяжести), желтуха склеры, кожи, возможна гипертермия, цирроз, варикозное расширение вен пищевода с кровотечением;
• поджелудочная железа — боли в животе, газы, рвота, слабость, нечеткость сознания;
• сердечные — боль в груди, аритмии, слабость, гипотензия, страх смерти, озноб;
• Характерной особенностью опухолевого процесса является быстрое похудание в короткие сроки, слабость и синдром хронической усталости.

Триггеры и клинические проявления понижения

Снижение концентрации аланинаминотрансферазы в кровотоке происходит на фоне авитаминоза, особенно фолиевой кислоты, при циррозе печени. Во втором случае это плохой прогностический симптом. Симптомы: слабость, утомляемость, непостоянные боли в суставах и сердце, склеральная желтуха.

Диагностика

Диагностика причины повышения АЛТ проводится в плановом порядке или в срочном порядке, так как некоторые заболевания могут привести к инвалидности. Алгоритм стандартный:

• Медицинский осмотр, сбор жалоб;
• OAC, OAB, биохимия;
• Индикатор ударов.

При необходимости в стационаре дополнительно проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию отдельных органов, пункционную биопсию, ангиографию сосудов сердца.

Особенности лечения

Комплексное лечение заключается в устранении причины заболевания, после чего уровень аланинаминотрансферазы сам нормализуется. Лечение каждого заболевания индивидуально и специфично. Распространен обязательный курс гепатопротекторов: Эссенциале, Карсил, Берлитион, Гепабене, Овесол.Кроме того, важно соблюдать диету, рекомендованную врачом, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Стоимость анализов

Все обследования, назначенные врачом, проходят бесплатно в рамках ОМС в любом государственном медицинском учреждении.Степень сложности тестов значения не имеет.Если инициатива проведения теста на трансаминазу исходит от пациента, тест платный.В Москве средний экзамен стоит 240 рублей, в Санкт-Петербурге — 180 рублей, в Казани — 150 рублей.