Для постановки точного диагноза необходимо учитывать весь комплекс результатов клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Это поможет разработать эффективный план лечения и улучшить качество жизни пациента. В этом разделе подробно описан механизм заболевания, особенности течения, методы диагностики и терапии.
Что это такое?
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное неинфекционное заболевание дыхательной системы, проявляющееся приступами одышки. Развивается у людей с предрасположенностью и повышенной реактивностью бронхов. Патологический процесс запускается клетками иммунной системы, медиаторами аллергии и воспаления.
По статистике, бронхиальной астмой страдает от 4% до 18% населения Земли.
У взрослых
Начало заболевания у взрослых может быть вызвано врожденными и приобретенными причинами. Психосоматический фактор имеет большое значение у подростков и взрослых.
В основе патогенеза лежит сужение (закупорка) бронхов, вызванное:
- сокращение гладкомышечных волокон бронхов;
- отек слизистой оболочки бронхов;
- повышенное выделение липких выделений;
- необратимые склеротические изменения стенок бронхов (при длительном тяжелом течении).
Независимо от формы заболевания и проводимого лечения болезнь меняет образ жизни пациента. Для контроля состояния необходимо исключить или минимизировать контакт с провоцирующими факторами. К ним относятся аллергены, чрезмерное физическое и психическое напряжение, респираторные инфекции и курение.
Особенности течения у детей
Чаще всего бронхиальная астма развивается в детском возрасте. Анатомия и физиология детского организма имеет свои особенности, влияющие на течение и терапию заболевания.
Наследственные факторы, курение матери во время беременности и пищевая аллергия играют важную роль в развитии астмы у детей. Основными клиническими симптомами являются кашель, громкие хрипы и одышка. Приступ сопровождается физическими изменениями — цианозом кожи, стягиванием мягких тканей при вдохе.
Диагноз астмы у детей раннего возраста включает сбор анамнеза, сравнение данных клинических исследований и лабораторных данных. Инструментальные методы применяются у детей старше 5 лет. Лечение и реабилитация детей также имеют свою специфику.
Виды заболевания
Классификация бронхиальной астмы основана на нескольких критериях:
- По причине заболевания различают аллергические, неаллергические, профессиональные, смешанные и неопределенные формы.
- В зависимости от степени тяжести различают прерывистую и стойкую форму.
- Учитывая возможность контроля над лекарствоами.
МКБ-10 выделяет астму как отдельную назологическую сущность.
Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести заболевания и уровня контроля.
Клинические признаки
Основным клиническим симптомом бронхиальной астмы является приступ мокроты или кашля. Он может быть легким, средним или тяжелым и длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Симптомы начала:
- ощущение нехватки воздуха;
- громкие хрипы;
- кашель;
- ощущение тяжести и стеснения в груди.
По окончании приступа выделяется небольшое количество мокроты. Для него характерна астма, в связи с чем его лабораторный анализ важен для диагностики.
Диагностика
Диагноз бронхиальной астмы ставится прежде всего на основании анамнестических и клинических данных. Вероятность наличия заболевания увеличивается:
- Возникновение приступов болезни (с кашлем, кашлем, хрипом) ночью или рано утром.
- В анамнезе аллергические заболевания и бронхиальная астма у близких родственников.
- Аускультативные симптомы — сухие свистящие хрипы.
- Лабораторные изменения, не объясненные другими причинами.
- Результаты инструментальных тестов — низкая пиковая скорость и объем форсированного выдоха.
Тесты на обратимость бронхиальной обструкции помогают подтвердить бронхиальную астму у взрослых.
Лечение
Вылечить бронхиальную астму невозможно, но можно добиться контроля над астмой. В комплекс терапии входят:
- Избегание факторов, провоцирующих обострение, в том числе отказ от курения;
- Прием лекарств для контроля приступа;
- Использование контролируемых препаратов (терапияпервичный);
- Немедикаментозные методы — физиотерапия, диета, народные рецепты.
Лечение должен назначить врач-специалист с высшим медицинским образованием. Самостоятельный прием лекарств или народных средств может ухудшить состояние и привести к развитию осложнений.
Приступ
Приступ одышки — главный клинический симптом астмы. Его курс делится на 3 этапа:
- прекурсоры;
- высокая температура;
- смена направления развития.
В зависимости от тяжести симптомов судороги бывают легкими, средними и тяжелыми. Важно, чтобы родственники пациента смогли оказать первую помощь до приезда медицинского персонала. Люди с диагнозом этого состояния обычно носят карманные ингаляторы с быстродействующим бронходилататором. Если приступ не удается лечить в домашних условиях, необходима госпитализация.
Полезное видео
Длительный приступ, устойчивый к бронходилататорам, называется астматическим состоянием. Это одно из самых опасных осложнений бронхиальной астмы, продолжающееся от 6 часов до 5-6 дней. Больным астмой требуется срочная госпитализация в реанимационное отделение.
