Что такое фиброз легких и почему он может появиться после пневмонии

Статьи

В организме постоянно происходят регенеративные процессы, большая часть которых происходит за счет соединительной ткани. Иногда процесс может быть обратным.

Примером такого неблагоприятного явления является фиброз легких — процесс замещения собственной легочной ткани соединительной (фиброзной) тканью.

Визуально после пневмонии на рентгеновских снимках обнаруживается в виде фиброзных тяжей и рубцов — полос темноты. Это приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких и развитию хронической дыхательной недостаточности.

Существует множество классификаций фиброзных изменений в легких, вот некоторые из них:

1) По происхождению:

  • Идиопатический — причина развития заболевания не установлена;
  • интерстициальный — этиологический фактор известен.

2) По этиологии:

  • Эффект профессионального заболевания;
  • результат приема лекарств;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • постинфекционный фиброз.

3) В зависимости от выраженности гиперплазии соединительной ткани:

  • Фиброз — участки здоровых легких чередуются с участками, замещенными соединительной тканью;
  • рассеянный склероз — более серьезное, чем фиброз, повреждение легких, характеризующееся утолщением и снижением гибкости легких;
  • цирроз печени — терминальная стадия, которая проявляется нарушением гистоархитектуры легких и полным замещением их тканей, альвеол, частично сосудов и бронхов соединительной тканью.

4) В зависимости от частоты возникновения процесса:

  • апикальный — поражает только верхушку легкого;
  • перикорниальный — вокруг корней легких развивается фиброз;
  • Root — с участием самого рута;
  • очаговый — небольшой участок (или несколько) фиброза в легких;
  • генерализованный — поражает все легкое;
  • односторонний — поражено только одно легкое (правое или левое);
  • двусторонний — поражены оба легких.

Приведенные выше классификации являются основными классификациями, используемыми в клинической практике, поскольку они могут использоваться для отражения степени и тяжести заболевания. Это очень важно при постановке диагноза.

Симптомы

Фиброз приводит к тяжелому поражению легких, что, в свою очередь, приводит к развитию хронической гипоксии всех органов и тканей. Симптомы заболевания, если фиброз развился в результате хронического процесса, начинают проявляться не сразу, а постепенно усиливаются. Фиброз быстро развивается в случае острой и массивной гибели клеток легких.

Основные симптомы, характерные для фиброза легких:

  1. Одышка — ключевой симптом этого заболевания. На начальных этапах, когда процесс занимает небольшие объемы, он не ярко выражен, происходит с большим или умеренным усилием. Однако по мере прогрессирования заболевания оно становится все более тяжелым, а в стадии цирроза печени возникает даже в состоянии покоя.
  2. Кашель — у вас может быть легкий кашель с небольшим количеством мокроты.
  3. Дыхательная недостаточность (ДН) — вызывается уменьшением площади дыхательной поверхности и расслаблением легких.
  4. Сердечная недостаточность или «легочно-сердечная недостаточность» — вызвана ДН, потому что сердце, как никакой другой орган, нуждается в постоянном притоке кислорода. Это происходит, когда объем поражения значительный, а течение болезни затягивается. Это проявляется:
    • значительная одышка;
    • боль за грудиной;
    • сердцебиение;
    • пульсация;
    • набухшие вены на шее;
    • отек нижних конечностей.
  5. Изменения психического состояния и сознания — мозг очень чувствителен к гипоксии и очень остро реагирует на недостаток кислорода. Может быть:
    • депрессия;
    • апатия;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • обморок.
  6. Изменения внешнего вида — очень заметны симптомы «голеней» (утолщение дистальных фаланг пальцев) и «сторожевых очков» (изменения ногтей, которые становятся выпуклыми и напоминают часовые стекла). Кроме того, наблюдается:
    • хрупкость;
    • потеря волос;
    • бледность;
    • шелушение кожи.
  7. Полиорганная недостаточность — терминальная стадия.

Появление прогрессирующей одышки — первый и самый важный симптом, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения