В организме постоянно происходят регенеративные процессы, большая часть которых происходит за счет соединительной ткани. Иногда процесс может быть обратным.
Примером такого неблагоприятного явления является фиброз легких — процесс замещения собственной легочной ткани соединительной (фиброзной) тканью.
Визуально после пневмонии на рентгеновских снимках обнаруживается в виде фиброзных тяжей и рубцов — полос темноты. Это приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких и развитию хронической дыхательной недостаточности.
Существует множество классификаций фиброзных изменений в легких, вот некоторые из них:
1) По происхождению:
- Идиопатический — причина развития заболевания не установлена;
- интерстициальный — этиологический фактор известен.
2) По этиологии:
- Эффект профессионального заболевания;
- результат приема лекарств;
- системные заболевания соединительной ткани;
- постинфекционный фиброз.
3) В зависимости от выраженности гиперплазии соединительной ткани:
- Фиброз — участки здоровых легких чередуются с участками, замещенными соединительной тканью;
- рассеянный склероз — более серьезное, чем фиброз, повреждение легких, характеризующееся утолщением и снижением гибкости легких;
- цирроз печени — терминальная стадия, которая проявляется нарушением гистоархитектуры легких и полным замещением их тканей, альвеол, частично сосудов и бронхов соединительной тканью.
4) В зависимости от частоты возникновения процесса:
- апикальный — поражает только верхушку легкого;
- перикорниальный — вокруг корней легких развивается фиброз;
- Root — с участием самого рута;
- очаговый — небольшой участок (или несколько) фиброза в легких;
- генерализованный — поражает все легкое;
- односторонний — поражено только одно легкое (правое или левое);
- двусторонний — поражены оба легких.
Приведенные выше классификации являются основными классификациями, используемыми в клинической практике, поскольку они могут использоваться для отражения степени и тяжести заболевания. Это очень важно при постановке диагноза.
Симптомы
Фиброз приводит к тяжелому поражению легких, что, в свою очередь, приводит к развитию хронической гипоксии всех органов и тканей. Симптомы заболевания, если фиброз развился в результате хронического процесса, начинают проявляться не сразу, а постепенно усиливаются. Фиброз быстро развивается в случае острой и массивной гибели клеток легких.
Основные симптомы, характерные для фиброза легких:
- Одышка — ключевой симптом этого заболевания. На начальных этапах, когда процесс занимает небольшие объемы, он не ярко выражен, происходит с большим или умеренным усилием. Однако по мере прогрессирования заболевания оно становится все более тяжелым, а в стадии цирроза печени возникает даже в состоянии покоя.
- Кашель — у вас может быть легкий кашель с небольшим количеством мокроты.
- Дыхательная недостаточность (ДН) — вызывается уменьшением площади дыхательной поверхности и расслаблением легких.
-
Сердечная недостаточность или «легочно-сердечная недостаточность» — вызвана ДН, потому что сердце, как никакой другой орган, нуждается в постоянном притоке кислорода. Это происходит, когда объем поражения значительный, а течение болезни затягивается. Это проявляется:
- значительная одышка;
- боль за грудиной;
- сердцебиение;
- пульсация;
- набухшие вены на шее;
- отек нижних конечностей.
-
Изменения психического состояния и сознания — мозг очень чувствителен к гипоксии и очень остро реагирует на недостаток кислорода. Может быть:
- депрессия;
- апатия;
- головные боли;
- головокружение;
- обморок.
-
Изменения внешнего вида — очень заметны симптомы «голеней» (утолщение дистальных фаланг пальцев) и «сторожевых очков» (изменения ногтей, которые становятся выпуклыми и напоминают часовые стекла). Кроме того, наблюдается:
- хрупкость;
- потеря волос;
- бледность;
- шелушение кожи.
- Полиорганная недостаточность — терминальная стадия.
Появление прогрессирующей одышки — первый и самый важный симптом, при котором требуется срочная медицинская помощь.
