В медицине под инфарктом миокарда понимают воспалительный процесс, развивающийся на фоне местных стойких нарушений кровообращения в тканях легких. Это означает, что это вызвано тем, что тромбоциты блокируют ключевые сосуды легких, что приводит к гибели тканей в органе.
Согласно Международной классификации болезней, каждому типу патологического процесса в МКБ-10 присвоен код от J10 до J18.
Причины и факторы развития
Основные провоцирующие факторы, способные спровоцировать вышеназванный недуг, врачи называют:
- Образование тромбов в области большого круга кровотока.
- Наличие вторичных патологических процессов, включая пороки сердца, желудочковую недостаточность, заболевания системы крови.
- Продолжительный постельный режим после абдоминальных операций, травм и нарушения кровотока.
- Избыточная масса тела.
- Сидячий образ жизни. Практика показала, что пациенты пожилого возраста очень часто страдают указанной патологией.
- Длительный прием эстрогенов.
- Травмы груди.
- Генетическая предрасположенность к свертыванию крови.
- Заболевания крови — ДВС-синдром, полицитемия, серповидноклеточная анемия.
- Локальное повреждение сосудов в легких вызывает локальную гибель тканей органа.
Любой из вышеперечисленных факторов может привести к разрыву небольших участков тромба и его скоплению в мелких артериях легких. Артериальная кровь не может нормально течь, возникает пневмония.
Симптомы и первые признаки
Клиническая картина, вызванная инфарктом легкого, начинает проявлять первые симптомы через 2-3 дня после закупорки сгустка одной из ветвей легочного сосуда.
Очень остро начинает беспокоить резкая боль в груди, которая по своему характеру схожа с ангиной и усиливается при кашле, дыхании и сгибании тела.
Состояние вызвано реактивным плевритом на месте некротического поражения. Если диафрагмальная плевра становится реактивной, вероятен «острый живот». В 30-50% случаев у пациентов развивается кровохарканье. Легочное кровотечение возможно только в 2-6% случаев.
Гипертермия при инфаркте легкого может возникнуть в течение 1-2 недель. Температура тела повысится до 38-39 градусов. На фоне вышеперечисленных симптомов у пациента развиваются одышка, учащенное дыхание, аритмия, тахикардия, пониженное артериальное давление, бледность кожи.
Некоторые пациенты могут испытывать головокружение, обмороки, судороги и даже кому из-за болезни. Если развивается абсцесс или гангренозный процесс, это связано с серьезным ухудшением состояния пациента, интоксикацией организма и тяжелой дыхательной недостаточностью.
Лечение
Лечащий врач ставит диагноз пациенту на основании имеющихся недугов и результатов обследования. В рамках обследования пациенту сдают клинические и биохимические анализы крови, исследование мокроты, рентгенологию легких, ЭКГ, КТ и МРТ, радиоизотопное сканирование.
Поэтому на начальных этапах специалисты снимают острую боль путем введения наркотических анальгетиков. Это позволит поднять болевой порог и уменьшить одышку.
Однако, если позволяет ситуация, лучше прибегнуть к помощи ненаркотических обезболивающих. Если пациент все еще не дышит, можно использовать кислородную маску для улучшения состояния пациента.
Ключевым моментом в стабилизации состояния пациента является прием антикоагулянтов. Эти препараты, конечно, не могут полностью устранить тромб. Однако это предотвратит серьезные последствия.
Все вышеперечисленные методы применимы в службах неотложной медицинской помощи для таких пациентов. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.
В больнице пациент продолжает принимать антикоагулянт еще неделю. Лечение этими препаратами противопоказано при кровотечении, геморрагическом диатезе, язвенной болезни в анамнезе или злокачественных опухолях.
Если воспалительный процесс развился, к лечению добавляют антибиотики. Пациенты сИнфаркт легкого также требует вдыхания кислорода через специальный назальный катетер.
Если у пациента пониженное давление, ему назначают внутривенное введение таких препаратов, как дофамин, норадреналин. Для снятия бронхоспазма в вену вводят раствор эуфилина.
Если консервативное лечение не дало положительных результатов По состоянию пациента может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, легочная тромбоэмболэктомия выполняется путем введения фильтра в нижнюю полую вену. Сосудистый или торакальный хирург должен обследовать пациента до такого лечения.
Последствия
Самое серьезное последствие пневмонии — абсцесс легкого. Для него характерен обширный воспалительный процесс на фоне гнойного содержимого и лихорадки.
В остальных случаях последствия заболевания менее серьезные, но тем не менее могут негативно сказаться на здоровье пациента. В этом случае все зависит от степени распространения болезненного процесса, иммунитета пациента и своевременности начальной терапии.
Профилактика
Чтобы не допустить инфаркта миокарда, специалисты рекомендуют регулярно лечить сердечно-сосудистые заболевания. К тому же пациенты нуждаются в качественном послеоперационном уходе.
Если вы подвержены риску повышенной свертываемости крови, вам следует принимать антикоагулянты. Кроме того, никто не отказывается от регулярных ультразвуковых исследований вен нижних конечностей, периодических осмотров у флеболога и лечения антикоагулянтами при необходимости.
Помимо вышеперечисленного, необходимо соблюдать правила здорового образа жизни.
Особенно важно соблюдение диеты.
В ежедневный рацион таких пациентов должны входить свежие фрукты и овощи, свежевыжатые соки. Считается, что сок грейпфрута наиболее полезен для очищения крови.