Что такое лейкоцитоз, какие симптомы у патологии, причины повышения лейкоцитов

Статьи

Лейкоцитоз — это увеличение количества лейкоцитов в периферической крови.

Общие сведения

Количество лейкоцитов в крови непостоянно; он растет под воздействием эмоциональных или физических нагрузок, резких перепадов температуры окружающей среды, употребления белковой пищи и болезней. В случае заболевания лейкоцитоз является патологическим, тогда как увеличение количества лейкоцитов у здорового человека — физиологический лейкоцитоз. Значительное увеличение (до нескольких сотен тысяч) количества лейкоцитов обычно свидетельствует о серьезном заболевании крови — лейкемии, а увеличение до нескольких десятков тысяч — о воспалительном процессе.

Изменения показателей крови происходят на фоне множества патологий, будь то аллергия, аутоиммунные реакции или воспаления вне зависимости от их типа. В большинстве случаев характер неровности невозможно определить с первого взгляда. Необходима комплексная диагностика. Разнообразие нарушений очень велико, что требует больших специальных знаний.

Лейкоцитоз сопровождает воспалительные процессы, рак и многие другие заболевания. Задача врачей — выявить первопричину аномалии и устранить этиологический фактор.

Нет необходимости в специфическом лечении высокого количества клеток крови. Концентрация стабилизируется самопроизвольно после устранения первопричины расстройства.

Прогноз зависит от конкретного этиологического фактора. Чем раньше это будет исправлено, тем лучше будут перспективы восстановления экономики.

Роль лейкоцитов

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге и выполняют защитную функцию. Когда инородные тела и патогены попадают в структуры организма, активно вырабатываются лейкоциты. Они обеспечивают надежное разрушение бактериальных, вирусных или грибковых структур и являются составной частью иммунной системы человека.

Сами белые кровяные тельца неоднородны, представлены большой группой видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Эта неоднородность обеспечивает наиболее эффективную борьбу с различными типами патогенов, будь то грибковые образования, вирусы, бактерии.

Иногда аномалии появляются, когда иммунная система чрезмерно активна. Аллергия считается частым и хорошо изученным случаем такого рода. Когда организм начинает атаковать, как правило, безвредные структуры, попавшие в кровоток. Спутать их с опасными захватчиками.

Биоматериал следует принимать через 10-12 часов после последнего приема пищи. В противном случае результат будет ложноположительным. Допускается венозная или капиллярная кровь. Отклонения не будут значительными.

Нормы лейкоцитов в крови

Количество лейкоцитов у нормального человека непостоянно. Это зависит от многих факторов, самый важный из которых — возраст. В медицине принимается следующая градация нормального количества лейкоцитов:

возрастная категория Нормальное значение, 10 9 / л
ребенок 10-30
Рождение до семи дней 9-15
От 7 до 14 дней 8,5–14
От двух недель до шести месяцев 7,7–12
От полугода до двух лет 6,6-11,2
От трех до четырех лет 5,5-15,5
От пяти до шести лет 5-14,5
От семи до десяти лет 4,5-13,5
11-16 лет 4.5-13
Взрослые 4-9

На самом деле диапазон нормального количества лейкоцитов довольно широк. Это связано с тем, что даже при отсутствии патологии этот показатель колеблется в зависимости от многих факторов. В частности, на уровень клеток крови влияют:

  • потребление пищи,
  • физическая активность,
  • время суток,
  • перегрев или переохлаждение.

Кроме того, есть много интересных нюансов, касающихся количества лейкоцитов. Во-первых, у новорожденных высокий уровень лейкоцитов из-за того, что они впервые вступают в контакт с внешней средой, оставляя защиту матери. Следовательно, активируются все защитные функции и повышается уровень лейкоцитов в крови ребенка.

Во-вторых, у беременных женщин немного повышено количество лейкоцитов. Это связано с физиологическим стрессовым состоянием беременности, и показатель до 15 * 10 9 / л не свидетельствует о патологии.

И в-третьих, у взрослых женщин нормальные пределы количества лейкоцитов обычно увеличиваются до 3,3-10 * 10 9 / л, потому что на количество лейкоцитов влияет гормональный фон, который является переменной величиной.

Классификация

Лейкоцитоз классифицируют по разным критериям. По биологическому значению лейкоцитоз делится на физиологическое и патологическое увеличение количества лейкоцитов в крови. Физиологический лейкоцитоз безвреден и возникает у каждого здорового человека при определенных обстоятельствах — при интенсивной мышечной работе (миогенная), через 2-3 часа после еды (пищеварительная), во втором триместре беременности (гестационная). Патологический лейкоцитоз вызывается заболеваниями. В зависимости от степени повышения уровня лейкоцитов различают:

  • Умеренный лейкоцитоз. Количество лейкоцитов от 9000 до 15000.
  • Высокий лейкоцитоз. Количество лейкоцитов от 15 000 до 50 000.
  • Гиперлейкоцитоз (лейкемоидная реакция). Уровень лейкоцитов выше 50 000. Часто присутствует большое количество незрелых форм лейкоцитов.

Помимо уровня лейкоцитоза важен тип лейкоцитов, выходящий за рамки нормы. В зависимости от типа лейкоцитоза выделяют следующие виды лейкоцитоза:

  • Нейтрофилы (нейтрофилы). Увеличение количества нейтрофилов выше 75%. Вызвано бактериальными инфекциями, гнойными процессами.
  • Лимфоцитарный (лимфоцитоз). Количество лимфоцитов более 38% (у детей до 7 лет — более 55%). Частые причины — вирусные инфекции и лимфопролиферативные заболевания.
  • Моноцитарный (моноцитоз). Увеличение моноцитов выше 10%. Вызвано гранулематозными процессами, протозойными инфекциями, септическим эндокардитом.
  • Эозинофильный (эозинофилия). Содержание эозинофилов более 5%. Основные причины — глисты, аллергические реакции, некоторые заболевания легких.
  • Базофильный (базофилия). Увеличение количества базофилов выше 1%. Очень редкое состояние. Вызвано аллергией, истинным поликистозом, неспецифическим язвенным колитом.

Причины повышения

Чтобы не испугаться и правильно оценить ситуацию, когда во время теста мы замечаем заметное увеличение количества лейкоцитов, необходимо разобраться в причинах лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:

  • Любой острый инфекционный процесс, или ОРЗ, грипп, не дай бог, чума или холера дадут лейкоцитоз, потому что лейкоциты, как иммунокомпетентные клетки, обязаны реагировать;
  • Хронические воспалительные заболевания, расположенные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, но не столь выраженный, так как организм как бы к нему привыкает и борется не так активно;
  • Когда лейкоциты устремляются туда, где есть проблема, ткани, поврежденные травмой, должны «вызывать» лейкоциты на помощь;
  • Лейкоцитоз также проявляется через пищу, которую вы едите, поэтому не рекомендуется принимать их до проведения анализа. Пищеварительный (пищевой) лейкоцитоз возникает, когда лейкоциты попадают в кровоток из кровотока и накапливаются в подслизистой оболочке кишечника после обильного приема пищи (защитная функция). Это физиологический процесс, но он может чрезмерно стимулировать человека и ввести врача в заблуждение;
  • Тест лучше не делать, если есть явные симптомы аллергии — лейкоциты обязательно будут повышены, то же самое касается людей с аутоиммунными заболеваниями, ведь организм находится в постоянной борьбе;
  • Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильном эмоциональном и болезненном воздействии, потому что лейкоциты не останутся безразличными к боли или тяжелому физическому или психоэмоциональному стрессу;
  • Белые кровяные тельца могут «чувствовать кого-то другого», когда определенные лекарства попадают в организм, и, «решив», что им нужно бороться, начинают интенсивно размножаться;
  • Лейкоцитоз у детей встречается чаще, чем у взрослых, и вызывается всеми вышеперечисленными факторами, но помимо этого детский организм быстрее и чаще реагирует на любые воздействия. Дети любят играть на свежем воздухе, много бегают, и если они сдадут тест сразу после тренировки, у них будет повышенное количество лейкоцитов. Повышенный уровень лейкоцитов выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому высокое их количество также не является тревожным симптомом;
  • Физиологический процесс беременности также приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и своего ребенка задолго до рождения, поэтому повышенное количество лейкоцитов во время беременности совершенно естественно. Лейкоцитоз у беременных обычно предотвращает попадание инфекции в организм во время родов и стимулирует сократительную деятельность матки;
  • Число лейкоцитов у мужчины более стабильно, если он не прожорлив, не занимается силовыми видами спорта и не выполняет тяжелую мышечную работу, поскольку эти факторы являются основными причинами мужского лейкоцитоза в физиологических условиях. Более того, миогенный лейкоцитоз, увеличивающий количество лейкоцитов в 3-5 раз, может быть как перераспределительным, так и истинным в результате тяжести лейкопоэза;
  • Нарушения лейкопоэза в костном мозге, не связанные с физиологическими воздействиями, являются худшей причиной увеличения количества лейкоцитов, ведь тогда речь идет не о реакции организма, а о конкретном заболевании.

Симптомы

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому его симптомы такие же, как и симптомы вызвавшего его заболевания. У детей лейкоцитоз часто протекает бессимптомно, поэтому врачи рекомендуют родителям периодически сдавать анализ крови ребенка, чтобы выявить отклонения в крови на ранней стадии. Самый опасный, хотя и редкий вид лейкоцитоза — лейкемия, то есть рак крови, поэтому так важно знать его симптомы, чтобы не пропустить начало болезни. Итак, при лейкемии общие симптомы лейкемии следующие:

  • Беспричинное недомогание, слабость, утомляемость;
  • Повышение температуры тела, усиление потоотделения в ночное время;
  • Самопроизвольные кровоизлияния, частые синяки, ушибы;
  • Обморок, головокружение;
  • Боль в ногах, руках и животе;
  • Затрудненное дыхание; Одышка;
  • Плохой аппетит;
  • Необъяснимая потеря веса.

Если у вас есть два или более из этих симптомов, вы можете обратиться к врачу и сделать анализ крови.

Диагностика

Лейкоцитоз выявляется при клиническом анализе крови. Поскольку существует множество причин повышенного количества лейкоцитов, вам следует сначала обратиться к терапевту. Врач проведет подробное собеседование, проведет физический осмотр пациента, включая определение температуры тела, кожных и слизистых оболочек и т. д. На основании результатов анализов назначаются следующие анализы для подтверждения причины лейкоцитоза:

  • Анализы крови. В крови есть маркеры воспаления — высокий уровень СРБ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, ADCP, антитела против цитоплазмы нейтрофилов). Обязательно определение количества лейкоцитов (процент лейкоцитарных форм). В мазке крови исследуют на зернистость токсичных нейтрофилов, атипичные мононуклеары, тени Боткина-Гумпрехта. При подозрении на септическое состояние измеряется пресепсин.
  • Выявление возбудителей болезней. Бактериальные культуры крови, мокроты и мочи выполняются для выявления инфекционного патогена как причины лейкоцитоза. Антитела (иммуноглобулины класса G и M) против бактерий, вирусов, гельминтов определяют с помощью иммуноферментного анализа, а их ДНК обнаруживают с помощью полимеразной цепной реакции.
  • Аллергодиагностика. Чтобы подтвердить аллергическую природу заболевания, измеряют уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления аллергена-возбудителя проводятся базофильные пробы, а также различные аллергологические пробы — кожные пробы (скарификация, аппликация, проколы), провокационные пробы (интраназальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
  • Рентгенография. При пневмонии на рентгенограммах грудной клетки обнаруживаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгенограммах суставов у больных артритом — сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костей. При остеомиелите рентгенография костей показывает утолщение надкостницы, очаги секвестрации (участки некроза кости).
  • УЛЬТРАЗВУКОВОЙ. При пиелонефрите ультразвуковое исследование пункции показывает увеличение размеров почек, дилатацию и утолщение ситцево-тазовой системы. Гепатоспленомегалия характерна для инфекционного мононуклеоза. Эхокардиография может показать растительность на клапанах и выпот в полость перикарда.
  • Гистологическое исследование. При подозрении на лейкоз проводится трепанационная биопсия или стернальная пункция, выявляющая гранулоцитарную гиперплазию и большое количество бластов. Для диагностики лимфомы выполняется аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, и биопсия показывает гиперцеллюлярность лимфоцитов, гиперплазию коллагена и гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Особенности лечения

Симптоматического лечения лейкоцитоза не существует. Чтобы нормализовать уровень лейкоцитов, необходимо провести лечение основного заболевания, вызвавшего лейкоцитоз. Если во время выздоровления от инфекционного заболевания лейкоцитоз легок, в медицинском вмешательстве нет необходимости. Однако даже умеренное повышение лейкоцитов в крови, если оно продолжительное, требует консультации специалиста для определения причины.

Антибактериальные, противовирусные и глистогонные препараты используются для лечения заболеваний, сопровождающихся лейкоцитозом. Если высокое количество лейкоцитов вызвано ревматологической патологией, используются средства, подавляющие воспалительный процесс (глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты). Аллергические реакции успешно лечат антигистаминными препаратами и ГКС.

Если причиной лейкоцитоза является злокачественное гематологическое заболевание, требуется длительная химиотерапия, а в некоторых случаях — аллогенная трансплантация костного мозга. Носовые процессы (флегмоны, абсцессы) необходимо лечить хирургическим путем, который включает рассечение мягких тканей, орошение и дренирование очага поражения. При эндокардите может потребоваться пластическая операция или замена клапана.

Прогноз

Сам по себе лейкоцитоз не может быть предиктором последствий или осложнений. Прогноз и риск смерти предсказать невозможно. Результат напрямую зависит от причины, то есть заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, и его степени тяжести. Например, острая респираторная вирусная инфекция почти всегда протекает в легкой форме, приводит к полному выздоровлению и не влияет на продолжительность жизни. Такие патологии, как системный васкулит и гемобластоз, характеризуются высокой летальностью. По этой причине при любом повышении лейкоцитов крови рекомендуется тщательное обследование, чтобы установить причину и своевременно начать лечение.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения