Что такое острая пневмония у ребенка

Острая пневмония — это инфекционное поражение легких, сопровождающееся инфильтративными изменениями тканей и поражением нижних дыхательных путей.

Данная патология чаще всего диагностируется у детей до 3 лет (20 на 1000 случаев), у детей старшего возраста частота инфекций ниже (5-6 на 1000 случаев). Пневмония чаще всего возникает во время сезонных эпидемий ОРЗ.

В чем опасность этой патологии? Как развивается болезнь? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Что это такое?

Острая пневмония имеет инфекционный характер развития. При заражении в легких начинается острый воспалительный процесс, сопровождающийся синдромом интоксикации и респираторной недостаточностью (дыхательная недостаточность). У пораженного ребенка появляются местные хрипы и укорачивается звук перкуссии. Альвеолы ​​заполнены экссудатом (жидкостью).

Острая форма возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение других заболеваний. Возбудитель попадает в легкие разными путями. Чаще всего — через бронхи, реже — гематогенным или лимфатическим путями. Продолжительность острой пневмонии — 3-5 недель.

В зависимости от условий заражения различают различные формы патологии:

1. Вне больницы — развивается дома. В большинстве случаев это осложнение ОРЗ.
2. Больничный (или больничный) характер. Эта форма развивается через 48-72 часа после госпитализации или в течение 48-72 часов после выписки. Он более тяжелый из-за устойчивости возбудителей к антибиотикам.
3. Внутриутробный (врожденный). Характерен для детей с иммунодефицитом. Обычно развивается в первые 3-6 дней жизни малыша.

По морфологическим формам медики выделяют еще одну классификацию. Это очаговая, сегментарная, церебральная и интерстициальная пневмония. Эти типы различаются степенью поражения и поражения сегментов легочной ткани.

Причины и группы риска

Эта патология часто вызывается вирусно-бактериальными соединениями. Основные причины развития — ослабленная иммунная система или тяжелое течение ОРЗ.

Развитию острой формы наиболее подвержены такие категории детей:

1. Гипоксия при внутриутробном развитии (мама курит сигареты, недостаток кислорода, нарушения в строении плаценты).
2. Младенцы, страдающие асфиксией (удушьем) во время родов. Или дети с другими родовыми травмами.
3. Недоношенные дети.
4. Дети с пороками сердца (врожденными и приобретенными).
5. При хронических заболеваниях дыхательных путей (бронхит).
6. Младенцы с муковисцидозом (с тяжелыми проблемами дыхания).

Симптомы

Симптомы острой пневмонии учащаются через 4-6 дней после начала ОРЗ. В общий список симптомов входит быстрое повышение температуры (выше 38), интоксикация, сонливость и нарушение сна. Младенцы часто испытывают срыгивание и рвоту. В список респираторных симптомов входят кашель, одышка, вовлечение в дыхание дополнительных мышц (ребенок при вдохе сильно тянет межреберные мышцы).

Для разных типов характерны следующие общие симптомы:

1. Фокусное расстояние. Как правило, это сопровождается респираторными проблемами, токсическим синдромом, развитием деструкции легочной ткани и плевритом.
2. Сегментарный. Характерны лихорадка, отравление и тяжелая дыхательная недостаточность.
3. Крупозный. Быстрое начало, жар и озноб, одышка, боль в груди при дыхании и кашле, отхаркивание мокроты. У ребенка могут появиться боли в животе, рвота и даже симптомы раздражения брюшины.
4. Межстраничное объявление. Увеличивается частота респираторной недостаточности. Ребенок страдает одышкой, цианозом, затрудненным кашлем и плохим отхождением мокроты.

Дети раннего возраста (1-3 года)

Ребенок становится все более пьяным. Кожа бледная, сон беспокойный, аппетит отсутствует, иногда наблюдается рвота. Температура может повыситься сразу или в течение 3-4 дней.

Ранний признак, позволяющий поставить диагнозпоявляется раздражение носогубного треугольника, влажный и глубокий кашель. Во время дыхания ребенок участвует в работе вспомогательных мышц — надуваются носовые крылья, втягивается межреберье. Симптомом острой пневмонии является нарушение баланса частоты дыхания и пульса (1: 2 или 1: 1,5 при норме 1: 3).

Груднички

На коже отмечается цианоз (цианоз в области между ртом и носом, иногда на других участках тела), ребенок отказывается от грудного вскармливания.

После небольшого приема пищи у ребенка рвота или дефекация.

Вы можете заметить учащенное дыхание, учащенный пульс.

При изучении хода процесса диагностируется пониженное артериальное давление, выраженное обезвоживание.

Лечение

Лечение ребенка до 3 лет всегда проходит в стационаре. Ребенку рекомендована антибактериальная терапия, которая включает следующие мероприятия:

1. Этиотропное лечение направлено на устранение причины. Он заключается во введении антибиотиков, специфических и неспецифических средств (сыворотка, иммуноглобулины, антитоксины). Его назначают сразу после того, как врач поставил диагноз пневмония. В список препаратов входят Амоксиклав, Аугментин и другие антибиотики.
2. Переход на альтернативные антибактериальные препараты (при отсутствии терапевтического эффекта). В этом случае жаропонижающие препараты не вводятся. Могут быть назначены макролиды или цефалоспорины.
3. Биопрепараты могут завершить курс антибактериальной терапии.

Малышам также назначают бронходилататоры, муколитики для разжижения и быстрого отвода мокроты. Мы используем иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и поливитамины, поддерживающие защитные силы организма (Анаферон, настой эхинацеи), строго по рецепту и под его контролем.

Во время терапии рекомендуется постельный режим. Требования к питанию — баланс и соответствие с возрастом. Объем жидкости для грудничков должен быть не менее 150 мл на 1 кг массы тела (включая молоко). Желательно пить глюкозу и солевые растворы. Аэротерапия и кислородная терапия рекомендованы детям любого возраста.