Детский нефролог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек, а также аномалиями развития почек у детей.
Показания для направления к детскому нефрологу
- Неуточнённый мочевой синдром.
- Абдоминальный болевой синдром.
- Дизурия.
- Субфебрилитет или фебрилитет неясной этиологии.
- Задержка физического развития и рахитическая деформация скелета.
- Патологические изменения мочевыделительной системы на УЗИ.
- Дисметаболические нефропатии.
- Другие заболевания по профилю специальности.
С какими вопросами нужно обращаться к детскому нефрологу
Регулярный осмотр нефролога показан детям, длительно принимающим лекарственные препараты, страдающими сахарным диабетом, врожденными аномалиями развития почек.
Приходя на профилактический осмотр с малышом к педиатру не всегда можно заподозрить по внешнему виду заболевание, а взрослые дети и подавно редко попадают к врачу, если их ничего не беспокоит, поэтому мама должна сама насторожиться и обратиться к нефрологу, если заметит у своего ребенка следующие симптомы:
- Отеки. Это может быть и просто припухлость глазок.
- Снижение количества выделяемой мочи.
- Выделение излишнего количества мочи (полиурия).
- Изменение цвета мочи, насыщенный цвет мочи, например, ярко- желтый или чуть бурый.
- Примесь слизи или кровяные прожилки в моче.
- Мутная моча. Мутная моча может являться следствием наличия в ней бактерий и (или) лейкоцитов – клеток, обычно свидетельствующих о наличии воспалительного процесса.
- Постоянное покраснение наружных половых органов, т.к. оно может являться не только признаком их воспаления или аллергии (вульвит, вульвовагинит), но и косвенными данными за инфекцию мочевыделительной системы.
- Необычный запах мочи может говорить о патологии. Особенно это касается гнилостного запаха, который в большинстве своем является признаком инфекции.
- Если мама замечает четкую связь между плачем ребенка и мочеиспусканием, то это служит поводом к обследованию, т.к., например, при пузырно-мочеточниково-лоханочном рефлюксе, который является следствием наличия врожденной аномалии строения, моча забрасывается в момент сокращения мочевого пузыря в начале мочеиспускания — в почки (в норме этого не происходит) и появляется боль.
- Немотивированные подъемы температуры. Температура без признаков ОРВИ, без других видимых признаков заболеваний, то есть повод провести обследование органов мочевыделительной системы и начать с незамедлительной сдачи общего анализа мочи.
- При мочеиспускании ребенок тужится или характер струи прерывистый, или, что лучше видно у мальчиков, нет напора, т.е. моча вытекает без струи.
- Частые подъемы артериального давления.
- Боли в пояснице в покое или после физической нагрузки, боль вокруг пупка над лоном, в подреберьях.
- Боли при мочеиспускании (в начале или в конце).
- Эпизоды ночных мочеиспусканий после 4 лет.
