Дискинезия желчевыводящих путей у взрослого

Дискинезия желчевыводящих путей считается одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которое вызывает дисфункцию желчного пузыря и печени, отрицательно сказывается на общем пищеварении и усвоении пищи, нарушает функцию поджелудочной железы. Как только нарушается стабильное движение желчи по протокам, развивается дискинезия желчевыводящих путей, вызывающая разного рода нарушения в большинстве органов брюшной полости, человек испытывает сильную боль, нарушается обмен веществ, налаживается система питания, в крайнем случае выбирается специальная диета. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление и снижение риска нежелательных осложнений.

Первые симптомы ДЖВП у взрослых

Симптомы холестаза в протоках желчного пузыря или, в качестве альтернативы, его быстрое попадание в полость двенадцатиперстной кишки, не имеющего правильной консистенции, могут вызывать у пациента следующие симптомы:

• Сильная боль в правом подреберье со стороны печени, которая периодически переходит в острую фазу и становится колющей;
• Появляются первые позывы на рвоту, а после жирной пищи может появиться рвота;
• жидкий стул (взрослый человек страдает жидким поносом или длительным запором, длящимся 2-3 дня и более);
• Мочеиспускание учащается, а сама моча приобретает темно-коричневый цвет;
• у них снижается аппетит, и они могут долгое время не чувствовать голода;
• повышенное газообразование, отрыжка и вздутие живота, которые являются неотъемлемыми симптомами метеоризма, могут быть видны невооруженным глазом или при пальпации живота.

Симптомы отравления при дискинезии желчевыводящих путей полностью отсутствуют, что практически всегда подтверждается анализами крови.

В крайних случаях воспаления стенок желчного пузыря общая температура тела может незначительно повышаться до 37,2 — 37,4 градуса по Цельсию, но такая клиническая картина встречается очень редко.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Существует множество прямых и косвенных факторов, влияющих на нормальную работу пищеварительной системы и синтез желчи. Исходя из этого, двенадцатиперстную желчь классифицируют в зависимости от типа дисфункции и различают ее причины. Они следующие.

По гипотоническому типу

У пациентов с этим типом заболевания наблюдается слабость мышечных волокон, ответственных за выработку желчи, а также за ее транспортировку по протокам в двенадцатиперстную кишку для расщепления сложных жирных кислот, попадающих в организм с пищей.

Снижение активности и ослабление тонуса стенок желчного пузыря может быть связано с недостатком гормонов питания, плохой наследственностью от родителей, малоподвижным образом жизни и сниженной физической активностью человека. Гипотоническая желчь выделяется недостаточно или слишком медленно движется по протокам.

По гипертоническому типу

Этот тип ТГВ, в отличие от гипотонического, характеризуется чрезмерной активностью стенок желчного пузыря. Они постоянно сокращаются под действием нервных импульсов, поступающих в орган из центров коры головного мозга, которые отвечают за регулирование деятельности органов в брюшной полости.

В результате непрерывного сокращения желчь также теряет способность свободно перемещаться по протокам и поддерживать нормальный процесс пищеварения. Наиболее частой причиной дискинезии желчевыводящих путей является неврологическое расстройство, связанное с нарушением функций нервных окончаний.

По гипокинестическому типу

Это наиболее часто диагностируемое заболевание, поскольку для него характерен дефицит желчи. Дефицит желчи возникает в результате частого переедания, употребления слишком жирной пищи, употребления слишком большого количества алкоголя и неправильного питания. Он начинает вырабатываться в гораздо меньших количествах, чем требуется желудочно-кишечному тракту.

Это приводит к нарушению работы пищеварительной системы, жирная пища не переваривается, у человека наблюдается жидкий понос, тошнота и рвота.

По гипомоторному типу

Дискинезия желчевыводящих путей (гипокинезия) является сложной и редкой, так как характеризуется широким спектром нарушений желчного пузыря. Мало того, что орган является вялым, но также наблюдается полная или частичная неподвижность мышечных волокон, окружающих протоки, по которым желчный секрет транспортируется в двенадцатиперстную кишку.

Эта патология очень трудно поддается лечению и может быть вызвана острой печеночной недостаточностью, гельминтозом, лямблиозом, вирусным поражением печени и злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

По гипермоторному типу

Дискинезия желчевыводящих путей — это повышенная активность желчного пузыря и всех его частей, которые вовлечены в процесс синтеза желчи до конечной стадии ее выброса в двенадцатиперстную кишку. В случае дискинезии желчевыводящих путей по гипотермическому типу у пациента наблюдается постоянный приток желчи в желудочно-кишечный тракт со значительным избытком. Человек начинает ощущать сильную горечь во рту, пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота, кал приобретает глубокий темный цвет с зеленоватым оттенком. Наиболее частыми причинами являются недоедание, злоупотребление алкоголем, недавнее пищевое отравление или тяжелое химическое отравление.

Благодаря дифференцированию и разделению ДВЗ на виды лечащий гастроэнтеролог имеет возможность правильно поставить диагноз пациенту, а затем организовать курс лечения, который позволит в кратчайшие сроки устранить не только симптомы самого заболевания, но и устранить его причинные факторы.

Методы лечения взрослых при дискинезии желчевыводящих путей

Лечение любого заболевания, поражающего слизистую оболочку, мышечные волокна и плотные эпителиальные слои пищеварительной системы, состоит из двух основных направлений. Это традиционные методы лечения, заключающиеся в фармакологическом облучении очага патологии или применении народных средств, основанных на целебных свойствах трав.

Рассмотрим подробнее, как в обоих случаях стабилизировать движение желчного секрета без вреда для здоровья.

Желчегонные препараты

Современная фармакология предлагает широкий выбор таблеток, которые предназначены для увеличения активности оттока желчи в мочевом пузыре и его протоках или для устранения спазма и уменьшения интенсивности его оттока в двенадцатиперстную кишку.

Следующие препараты обладают лучшими терапевтическими эффектами:

• Аллохол (желчегонное средство, содержащее естественную желчь и применяемое при гиподискинезии);
• Никодин, Осалмид, Оксафенамид (синтетические препараты, стимулирующие желчный пузырь);
• Уросан, Холосас, Фламин, Хофитол, Фебихол (комбинированные препараты, содержащие как химические компоненты, так и некоторые экстракты, полученные из лекарственных растений).

Как принимать тот или иной препарат, в какой дозировке и продолжительности определяет только гастроэнтеролог на основании диагноза, которому подвергается пациент, а также общей клинической картины заболевания.

Желчегонные травы

Среди большого разнообразия растений, обладающих желчегонными свойствами, рекомендуется настаивать такие травы, как:

• листья одуванчика собирают с мая по конец июня;
• рыльца початков кукурузы;
• шиповника;
• аир болотный;
• лапчатка болотная;
• корень лопуха;
• стебли горькой полыни;
• Зверобой;
• листья земляники.

Отношение сухого вещества трав к объему кипящей воды, которое заливают для приготовления травяной смеси, зависит от типа дискинезии. Более подробную информацию можно найти в инструкции по применению трав. На всех этапах терапии необходимо проводить периодическое ультразвуковое исследование желчного пузыря для проверки состояния стенок и протоков желчного пузыря.

Диета

Соблюдение правил правильного питания выводит лечение еюностомии на качественно новый уровень, обеспечивая быстрое выздоровление. Пациентам с дискинезией желчевыводящих путей рекомендуется полностью избегать употребления следующих продуктов:

• все виды фастфуда (хот-доги, бургеры, пицца, шаурма);
• Шоколад, черный чай и кофе;
• Кондитерские изделия с большим количеством жирных сливок и кремовых начинок;
• сладкие газированные напитки, раздражающие слизистые оболочки пищеварительного тракта;
• супы на основе мясных, рыбных и грибных бульонов;
• всевозможные животные жиры, сало, комбинированные жирные кислоты, продаваемые в магазинах как маргарин;
• копченая рыба, мясо, консервы, продукты маринованные или соленые;
• всевозможные бобовые, редис, репа, чеснок и лук;
• каша, приготовленная из пшеничной крупы;
• Серый хлеб;
• алкогольные напитки, независимо от того, сколько градусов они содержат;
• пряные специи, которые могут раздражать слизистую стенок желчного пузыря, которая перестает работать должным образом.

В то же время для лечения и профилактики дискинезии желчевыводящих путей взрослым необходимо насыщать свой рацион такими продуктами, как:

• нежирные куриные грудки без кожи;
• макаронные изделия и крупы, приготовленные на воде или нежирном молоке;
• Вареные или тушеные овощи (или запеченные в духовке)
• пшеничные отруби;
• Яичница-болтунья;
• Обезжиренные молочные продукты (кефир, рис, сметана, молоко, йогурт, а также категорически запрещенные сливочное масло и острые сыры);
• белый хлеб, выдержанный в течение 1 дня и слегка затхлый;
• Сухой диетический бисквит Мария, печенье, панировочные сухари;
• нежирная рыба;
• Мед, зефир натуральный, зефир, мармелад;
• Некрепкий зеленый чай;
• Салаты из свежих фруктов и овощей, кроме упомянутых выше;
• Молочные и овощные супы по нежирным вегетарианским рецептам.

Применение этой диеты позволяет избежать обострения дискинезии желчевыводящих путей, а также обеспечить стабильную работу желчного пузыря и других органов желудочно-кишечного тракта. Это меню также отлично подходит для беременных женщин, которые проходят лечение от дискинезии желчевыводящих путей, которым также необходимо необходимое количество витаминов, минералов, белков, аминокислот и углеводов.

Возможные осложнения и последствия у взрослых

Если лечение не начать сразу, пациента можно ожидать развития вторичных заболеваний, к которым относятся следующие патологии

• хронический холецистит;
• Камни в желчном пузыре и его протоках;
• печеночная недостаточность при нарастании отравления;
• воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника и желудка;
• похудание и плохая усвояемость потребляемой пищи.

Наиболее опасным осложнением дискинезии желчевыводящих путей является образование большого количества камней в желчных протоках, что препятствует дальнейшему оттоку желчи и требует обращения к хирургу. В 85% случаев это заканчивается хирургическим вмешательством и полным удалением желчного пузыря, и человек вынужден соблюдать диету до конца своих дней.