Добровольное и обязательное медицинское страхование

Для пациентов

На сегодняшний день существует два вида медицинского страхования — обязательное и добровольное.

Обязательное медицинское страхование

ОМС – это обязательное медицинское страхование, которое основано на выплатах единого социального налога. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС, в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
По полису ОМС Вы можете получить услуги в районных поликлиниках по месту проживания, получить жизненно необходимые услуги в муниципальных больницах, вызвать скорую медицинскую помощь.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который подтверждает право на бесплатное получение медицинской помощи в объеме Территориальной программы ОМС.

Полис ОМС дает право гражданину на получение бесплатной медицинской помощи в поликлинике, травматологическом пункте, стоматологической поликлинике по месту его проживания, лечения и облследоания в диагностическом центре, а также стационарах, участвующих в реализации программы ОМС.

По медицинскому полису единого образца, согласно новому закону «Об обязательном медицинском страховании», можно получить медпомощь в любом регионе, независимо от места регистрации, и не только в государственной или муниципальной организации, но и в частной, если она будет являться участником программы ОМС.

Tеперь россияне сами могут выбрать страховую компанию, медучреждение и врача, которые будут их обслуживать. Раз в год застрахованный имеет право поменять страховую компанию и медучреждение, если его не устраивает обслуживание.

Полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации.

Добровольное медицинское страхование

ДМС – это добровольное медицинское страхование, обеспечивающее получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх программ обязательного медицинского страхования, гарантированного государством. Страхователем могут выступать дееспособные физические лица без существенных проблем со здоровьем (инвалидность, серьезные хронические болезни), а также юридические лица, которые страхуют сотрудников своей организации.
Как показывает опыт работы, в России в большинстве случаев страхователем выступают организации.

Полис ДМС несет дополнительный пакет услуг.

  • Медицинскими учреждениями услуги оказываются в рамках страховой программы.
  • Страховая программа – это перечень медицинских услуг, которые будут оплачены страховщиком при обращении застрахованного в медицинское учреждение. 

Преимущество ДМС в том, что вы лично (либо Ваш работодатель) принимаете участие в формировании необходимой вам страховой программы, определяете виды и объем услуг, выбираете медицинские учреждения, в которых вы хотели бы обслуживаться и лечиться.

Если Вы застрахованы по добровольному медицинскому страхованию и Ваша страховая компания имеет Договор с МДЦ на облуживание, то
записывает Вас СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ через регистратуру МДЦ и выдает НАПРАВЛЕНИЕ.

О сотрудничестве с Мурманским областным консультативно-диагностическим центром Вы можете узнать, обратившись в свою страховую компанию. 

Адреса и телефоны фондов ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

127994, ГСП-4, Москва, ул. Новослободская, 37, корп. 4А

Для справок по письменным обращениям граждан: тел. (499) 973-49-10; obrasheniya@ffoms.ru
Телефон для справок по личному приему граждан: (499) 973-31-86
По вопросам, связанным с порядком получения гражданами полиса ОМС: тел. (499) 973-31-86; (495) 987-03-80, доб. 1252, 1042, 1045, 1048.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области

Исполнительная дирекция
183038, Мурманск, пр. Ленина, 89
Телефон: (815 2) 42-00-17
Факс: (815 2) 42-00-17

Мурманский городской филиал
183052, Мурманск, пр.Кольский 129/1
Телефон: (815 2) 52-43-42
Факс: (815 2) 52-43-42

Апатитско-Кировский филиал
184200, Апатиты, ул.Северная 16
Телефон: (815 55) 6-11-27
Факс: (815 55) 6-35-15.

Оцените статью
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения