Двоится в глазах (диплопия): причины и лечение, что делать в домашних условиях

Статьи

Многие пациенты приходят к офтальмологу с диплопией при взгляде вдаль.

Нередко это состояние свидетельствует о заболевании бинокулярного зрения и характеризуется тем, что человек не может одновременно видеть всю картину обоими глазами.

Один предмет предстает перед человеком как два одинаковых предмета. Этот недуг вызывает сильный дискомфорт и свидетельствует о нарушениях зрения или неврологических отклонениях.

Пациенты с диплопией испытывают трудности с ориентацией и часто неправильно оценивают расстояние. С раздвоением головокружение, тошнота, глаза быстро утомляются. Разбираться почему двоение в глазах, что это может быть, его причины и лечение далее в этой статье.

При хорошем зрении все окружающее человека проецируется на один и тот же участок сетчатки обоих глаз. Эти два объекта обрабатываются в мозгу и объединяются в один, чтобы человек мог видеть объект целиком без искажений. Если объекты проецируются на разные участки внутренней оболочки глаза, человеческий глаз начинает раздваиваться при взгляде вдаль.

Световые лучи проникают в различные области сетчатки в результате естественных осложнений или нарушений иннервации двигательных мышц глаза. Это приводит к изменению нормального положения глазного яблока и возникновению диплопии (двоения в глазах).

Возникновение двоения часто обусловлено аномальным преломлением лучей оптическим центром органа. Это происходит при различных проблемах и патологиях хрусталика и роговицы.

Диплопия (описание болезни)

Диплопия (двоение в глазах) – заболевание проявляется раздвоением предметов перед глазами. Это связано с отклонением зрительной оси одного из органов. Проблемы возникают из-за того, что изображение отображается вместо основной ямки на другой стороне сетчатки.

Причины диплопии

Диплопия (расщепление видимых объектов) имеет множество офтальмологических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических и раковых причин.

  • Повреждение третьего, четвертого или шестого черепного нерва, контролирующего движение глаз;
  • злокачественные опухоли головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • отравление ботулотоксином (ботулизм);
  • Синдром Гийена-Барре;
  • абсцесс;
  • Болезнь Грейвса;
  • гетерофория;
  • орбитальный миозит;
  • тяжелая миастения;
  • анизометропия;
  • косоглазие;
  • Клещевой боррелиоз;
  • кератоконус;
  • отравление салициловой кислотой;
  • прием антибиотиков из группы фторхинолонов, нейролептиков, седативных средств, стрептомицина, глюкокортикоидов, салицилатов, амфетаминов, опиатов;
  • инсульт ствола головного мозга.

Виды диплопии

В зависимости от причины, времени раскрытия и развития различают несколько видов заболевания.

Бифуркации делятся на бинокулярные и монокулярные. Первый тип характеризуется двоением в глазах при взгляде на предмет обоими глазами и исчезает при закрытии одного глаза. У монокулярной разновидности бифуркация образуется на одном глазу и не исчезает при закрытии другого глаза.

Также рассматривается волевая диплопия. Он характеризуется тем, что человек сам его вызывает. Можно поставить перед глазом предмет и смотреть вдаль как бы сквозь него.

Мы делим диплопию на постоянную и непостоянную. Последний тип вызывается травмой, интоксикацией, интоксикацией, употреблением слишком большого количества алкоголя или приемом лекарств. Он отличается от постоянного типа главным образом постепенным исчезновением симптомов.

В зависимости от причин, их спровоцировавших, бинокулярные бифуркации могут быть:

  • Косоглазие встречается у людей с разными видами косоглазия;
  • нейропаралитический – обусловлен поражением нервных окончаний, иннервирующих двигательные мышцы глаза
  • Рестриктивные изменения возникают в результате поражений глаз, при которых происходит смещение глазного яблока или мышечных вдавлений
  • окулогенные, возникающие в результате хирургического вмешательства при лечении отслойки сетчатки, катаракты, косоглазия.

Монокулярные расстройства встречаются реже. Раздвоение объекта происходит даже тогда, когда человек смотрит одним глазом. Это сводится к тому, что проекция предметов одновременно приходится на 2 неодинаковые области сетчатки. Монокулярное двоение в глазах вызывается:

  • вялость, катаракта;
  • Иридодиализ – отслоение радужной оболочки от цилиарного тела в результате органной недостаточности
  • Поликория — врожденное заболевание, характеризующееся наличием нескольких отверстий в радужной оболочке.

Основными видами монокулярных нарушений зрения являются:

  • нейрогенный;
  • сетчатка;
  • аномальный;
  • папиллярный;
  • преломляющий.

Лечение диплопии

Патологии разного характера требуют лечения основного заболевания. Диплопией занимается нейрохирург или невролог. Если оно возникло после травмы, потребуется помощь офтальмолога.

Специалист определит, показана ли операция.

Хирургические методы разрешены только при травмах, после которых развилась диплопия. Во время операции глазная мышца разрезается или пережимается, чтобы компенсировать действие другой мышцы.

Если у вас двоение в глазах с диплопией, также может применяться оптическая коррекция. Для улучшения зрения на каждый глаз ставят призматические очки до 6 дптр.

Упражнения при диплопии

Наиболее эффективным методом лечения двоения в глазах является комплекс упражнений. Это можно сделать дома.

Линия рисуется на листе бумаги и крепится к стене. Человеку необходимо удерживать взгляд на этой бумаге, одновременно поворачивая голову в разные стороны. Сосредоточив внимание, мы развиваем двигательную мускулатуру и учимся сосредотачиваться на конкретном объекте.

Упражнение следует выполнять ежедневно по 2-6 раз в разное время. Он эффективен на всех стадиях заболевания и подходит для профилактики для улучшения остроты зрения. Начальное расстояние от изображения до пациента должно быть 50 см и постепенно увеличиваться.

Существуют упражнения, разработанные Т.П. Кащенко. Они представляют собой упражнения с призмами и состоят из трех этапов:

  • удвоение возбуждения;
  • формирование бификсаций — рефлексов, способных объединять два образа в один;
  • закрепление достигнутого результата.

Каждый этап имеет свои задачи, которые необходимо выполнять в условиях стационара под наблюдением специалиста. Кащенко создал метод слияния изображений с помощью бинокулярных изображений.

Он заключается в соединении последовательных предметов с одинаковыми деталями и принадлежащих обоим глазам.

Хирургия также иногда используется для исправления дефектов зрения. Хирургическое лечение назначают, когда другие терапевтические методы не дали положительного эффекта. Какие операции можно выполнять:

  • Окуломоторная рецессия – во время процедуры он отодвигается назад и пересекаемая фасция прилипает к склере;
  • Резекция мышцы – ее длина укорачивается для компенсации функции поврежденной мышцы.

Есть еще упражнение Бейтса. Он состоит из двух упражнений, одного для глазных мышц и одного для шейных мышц. Комплекс выполняется за 30 минут до еды и после длительного сидения за компьютером.

Это упражнение включает в себя пальминг. Идея состоит в том, чтобы поднести руки ближе к глазам, чтобы создать «темное тепло». Перед выполнением задания пациент должен расслабиться и снять очки. Тогда вам придется моргнуть. Упражнение выполняется в положении сидя.

Двигать нужно только глазами, голова остается неподвижной. Важно избегать ненужных нагрузок. Каждое упражнение повторяем более 5 раз, постепенно увеличивая до 20 раз. Между каждым заданием есть полуминутный перерыв.

Человек моргает глазами и при этом:

  • медленно смотрит вверх и вниз, удерживая внимание на точке в нижней и верхней плоскостях в течение 2 секунд. ;
  • повторяет это действие, но влево и вправо;
  • двигает взгляд по диагонали, глядя вправо-вниз и влево-вверх, фокусируясь на 2 секунды на крайних точках;
  • повторяет предыдущие шаги, глядя вправо вверх и влево вниз;
  • плавно поворачивает глаза по часовой стрелке;
  • затем против часовой стрелки;
  • Он представляет себе квадрат, начинает водить глазами по часовой, а затем против часовой стрелки по сторонам квадрата;
  • тренировка аккомодации — больной вытягивает руки вперед, поднимает большой палец вверх при взгляде на него, медленно приближает его к глазу и касается носа;
  • сожмите глаза и закройте их на несколько секунд, затем откройте.

Народные средства терапии диплопии

В качестве дополнения можно использовать народные средства. Они основаны на использовании натуральных компонентов. Такое лечение усилит основную терапию, которую назначит врач. Рецепты:

  • Настой валерианы. Способ приготовления: соедините 50 граммов сухих листьев и 30 граммов корня валерианы. Влейте один литр белого вина. Оставьте настаиваться на 3 дня, периодически встряхивая. Затем процеживают и пьют по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Пыльца. Купите в аптеке препарат цветка и пейте его 2 раза в день по 1 маленькой ложке. Продолжительность лечения: 1 месяц.
  • Натуральные витамины. Смешать шиповник и клюкву в равных пропорциях. Залить 1 столовой ложкой воды и варить 10 минут. Полученный отвар пьют в количестве 100 грамм перед едой два раза в день.
  • Лютик. Возьмите 50 гр. травы, насыпать 500 гр. кипящая вода. Настоять 5 часов, затем процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день.
  • Черника. 40 г листьев залить стаканом кипятка, процедить и пить по полстакана два раза в день.
  • Отвар календулы. 0,5 г цветков календулы залить 0,5 л горячей воды и настоять 2 часа. Затем его фильтруют и принимают в течение дня.

Медикаментозное лечение диплопии

Однозначной подготовки к лечению диплопии не существует, т.к. двоение в глазах является следствием определенного заболевания или заболевания, которое требует диагностики для определения причины диплопии и последующего назначения препаратов для лечения.

Для нормализации значения артериального давления принимают соответствующие таблетки, а при ухудшении мозгового кровообращения назначают ноотропы. Они улучшат питание головного мозга.

Стероиды могут быть назначены при гормональных проблемах. Плазмаферез также можно использовать для удаления плазмы из крови при сохранении клеток. Это делается при проблемах, связанных с распадом основного белка оболочек нервных волокон.

Лечение антибиотиками рекомендуется при инфекциях головного мозга. При ботулизме вводят антиботулиновую сыворотку. При наличии у больного миастении назначают препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость.

Что можно сделать, если двоится в глазах, чтобы быстро прошло

Глазные капли (бетаксолол и диклофенак) можно использовать дома при диплопии перед посещением поликлиники. Бетаксолол снижает внутричерепное давление. Диклофенак снимет боль и отек глаза, тем самым нормализуя зрение.

Иногда двоение в глазах носит временный характер. Если вы пьете алкоголь или у вас похмелье, можно не обращаться к специалисту и просто подождать, пока уровень алкоголя в вашем организме снизится. Однако если проблемы с бинокулярным зрением сохраняются длительное время, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

При каких еще заболеваниях может двоиться в глазах

Двойное бинокулярное зрение возникает из-за неврологических проблем, аномалий моторной мускулатуры глаза, травм, опухолей, воспалительных процессов, метаболических и сосудистых нарушений.

Распространенными причинами двоения в глазах являются:

  • Судороги, мигрень, резкое повышение внутричерепного давления, черепно-мозговая травма, инсульт;
  • Острые респираторные заболевания, дифтерия, столбняк, инфекционные заболевания, поражающие нервную или мышечную систему.
  • глазной миозит, двусторонний паралич глазных мышц вследствие неврологических нарушений, тяжелая миастения, врожденные дефекты без мимики, диффузный токсический зоб, другие заболевания, поражающие двигательную мускулатуру;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойные воспаления глазного яблока, гематомы, переломы стенок глазницы;
  • Сахарный диабет, цереброспинальный паралич, рассеянный склероз, другие патологии, приводящие к нарушениям иннервации мышц, двигающих глазное яблоко;
  • поражение зрительного нерва, выпячивание внутренней сонной артерии, опухоли, сдавливающие зрительный нерв;
  • Воспалительные процессы в головном мозге – менингит, энцефалит;

Монокулярная бифуркация может быть вызвана:

  • аномальная форма, аномальное строение, рубцевание роговицы;
  • повреждение зрительного нерва;
  • аномалии рефракции;
  • катаракта;
  • Дистрофия сетчатки.

Заключение

При появлении неприятных симптомов диплопии стоит обратиться к офтальмологу, который подскажет, что делать. Диплопия имеет множество причин, самое главное – выявить начальные нарушения, причины расстройства и своевременно начать лечение.

МДЦ Мурманск