Эндоскопическая диагностика

Диагностика

Виды эндоскопической диагностики:

Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия (ФЭГДС))

Вид современного лечебно-диагностического исследования, позволяющий изнутри осмотреть пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Причем гастроскопию врач может назначить в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при некоторых других заболеваниях, таких как аллергия и даже невроз.

Благодаря современному оборудованию экспертного класса Olympus (Япония) установленного в нашем медицинском центре, гастроскопия является безопасной и безболезненной процедурой и проходит без осложнений для пациента. 

При проведении гастроскопии оценивается

  • Состояние просвета верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): отмечаются сужения, деформации; определяется состояние тонуса стенок исследуемых органов, сократительная способность пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
  • Состояние слизистой оболочки: отмечается наличие и распространенность воспалительных изменений, а также: объемных образований, инородных тел, прочее.
  • Наличие патологического содержимого в просвете: слизь, кровь, прочее.

Показаниями для проведения гастроскопии являются

  • Диагностика острых воспалительных процессов в верхних отделах ЖКТ при отсутствии указаний на наличие подобных заболеваний в прошлом, при наличии соответствующих жалоб.
  • Диагностика хронических воспалительных заболеваний верхних отделах  ЖКТ в период их обострения, так же при наличии соответствующих жалоб.
  • Изменения, выявленные при рентгенологических обследованиях, требующие детального дополнительного уточнения.

Подготовка к гастроскопии

Для эндоскопического исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки в настоящее время специальной подготовки не требуется. Однако для полноценного обследования этих органов необходимо чтобы в просвете желудка и кишки не было пищи или ее остатков. Для этого достаточно прийти на обследование натощак. 

Длительность исследования варьирует в зависимости от лечебно-диагностических задач и может колебаться в пределах от 3 до 5-7 мин.

При проведении гастроскопии врач может произвести забор материала для проведения биопсии и провести экспресс-тест на наличие Helicobacter pylori. 

Биопсия — простейший вид диагностического эндоскопического исследования, выполняемого при всех видах эндоскопии. При этом производится забор материала для изучения характера происходящих в слизистой оболочке обследуемого органа воспалительных изменений. Крайне важное исследование с целью раннего выявления изменений, которые могут привести к развитию необратимых онкологических процессов.

Экспресс-тест на наличие Helicobacter pylori -вид диагностического исследования, при котором определяется наличие или отсутствие в желудке бактерий, которые способны вызывать или поддерживать воспалительные процессы, как в желудке, так и в 12-перстной кишке, в том числе язвенную болезнь.

Обезболивание при проведении эндоскопии

Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЭГДС) производится под местной анестезией ротоглотки аэрозолем 10% раствора лидокаина.

При необходимости любой вид эндоскопических исследований может быть выполнен под внутривенным обезболиванием. При этом весь период обследования пациент находится в состояние кратковременного медикаментозного сна.

 Для кратковременного медикаментозного сна в МДЦ применяют препарат Диприван, который выводится из организма тот час после окончания его введения. Действие его краткосрочное и пробуждение происходит непосредственно после окончания исследования.

Колоноскопия (фиброколоноскопия)

Если Вы наблюдаетесь у врача-проктолога, он может направить Вас на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию. 

Колоноскопия – это современный эндоскопический метод диагностики, помогающий обнаружить различные заболевания толстого кишечника. Несомненным плюсом колоноскопии является своевременная диагностика воспаления, опухолей, язвенных образований и полипов на ранней стадии развития.

Однако, по отзывам пациентов, прошедших это исследование, колоноскопия — далеко не безболезненная и не самая приятная процедура. Такие пациенты охотно делятся своим опытом на различных форумах в Интернете, описывая страхи и отрицательные эмоции пациентам, которым только предстоит пройти колоноскопию. В итоге многие из них откладывают визит к врачу из-за страха перед возможной болью, тем самым серьезно затрудняя диагностику заболеваний толстой кишки. Возможна ли колоноскопия без боли, под наркозом – вот главный вопрос, который прежде всего волнует таких пациентов.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится с помощью специального эндоскопического аппарата – колоноскопа – устройства с длинным и гибким кабелем, оснащенного подвижной частью, позволяющей не только видеть внутреннюю стенку кишечника, но при необходимости произвести забор ткани слизистой оболочки кишечника для дальнейшего гистологического исследования.

Колоноскопия проводится при положении больного лежа на левом боку, с подогнутыми коленями. Эндоскопист осторожно вводит колоноскоп, продвигая объектив глубже в толстый кишечник. Воздух, подаваемый через колоноскоп, расправляет петли кишечника, облегчая продвижение аппарата и позволяя врачу лучше рассмотреть труднодоступные участки кишечника. Если колоноскопия выполняется без обезболивания, чаще всего она вызывает у пациента неприятные ощущения в животе. В зависимости от индивидуальной болевой восприимчивости, боль может быть различной интенсивности – от умеренной до довольно сильной.

Зачем нужна колоноскопия

Не секрет, что многие заболевания толстого кишечника, и в особенности это касается онкологических заболеваний, могут протекать бессимптомно, ничем не выдавая своего развития. Чем раньше будет пройдена колоноскопия, тем более точным будет диагноз, и тем быстрее врач-проктолог сможет назначить Вам лечение для решения Вашей проблемы.

Иногда разные заболевания имеют одинаковые симптомы и для дифференциальной диагностики и назначения эффективного лечения врачу требуется «увидеть» проблему, что сделать при других методах исследования толстого кишечника бывает затруднительно. 

Показания к колоноскопии

  • Слизь или кровь в стуле
  • Хронические запоры или диареи, их чередование
  • Полипы прямой кишки
  • Подозрения на неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона
  • Железодефицитная анемия
  • Боль в кишечнике
  • Подозрение на экстрагенитальный эндометриоз с поражением толстого кишечника
  • Необходимость биопсии слизистой толстого кишечника

Подготовка к колоноскопии

Для проведения колоноскопии необходимо, чтобы в просвете толстого кишечника не было кишечного содержимого и жидкости. Это позволит эндоскописту продвинуть колоноскоп на нужное расстояние и выполнить необходимый объем диагностических исследований внутренней поверхности кишечника.

Для подготовки кишечника к исследованию Вам необходим прием препарата Фортранс. Прием данного препарата избавляет Вас от необходимости очищения кишечника с помощью клизм и других методов.

Колоноскопия БЕЗ БОЛИ в Мурманском областном консультативно-диагностическом  центре

Не хотите терпеть боль? И не надо! В МДЦ  колоноскопия проводится без боли и дискомфорта на современном аппарате Olympus, позволяющем получить подробную информацию о состоянии толстого кишечника.

Колоноскопия во сне (под наркозом) – процедура, которой не боятся наши пациенты, т.к. обладают всей полнотой информации по ее проведению. 

Колоноскопия во сне – абсолютно безопасная процедура, какие-либо осложнения или последствия после ее проведения исключены. Во время колоноскопии рядом с Вами находятся врач-эндоскопист, анестезиолог и медицинская сестра, наблюдающие за Вашим состоянием. Для погружения больного в медикаментозный сон специалисты МДЦ  используют ненаркотические препараты, не оказывающие вредного воздействия на организм пациента.

Благодаря применяемым препаратам пациент полностью избавлен от боли и страха перед проведением исследования. Колоноскопия под наркозом проводится в течение 15-25 минут, хорошо переносится большинством пациентов.

Врачи МДЦ рекомендуют в обязательном порядке пройти колоноскопию:

  • Пациентам в возрасте 50 лет и старше
  • Пациентам, имеющим близких кровных родственников с диагностированными опухолями толстой кишки, полипами, миомами матки
  • Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря
  • Пациентам с диагнозами «хронический язвенный колит», «рак желудка», «рак молочной железы», «рак матки».

Бронхоскопия

Бронхоскопия — единственный на сегодняшний день вид современного лечебно-диагностического исследования, позволяющий изнутри осмотреть трахеобронхиальное дерево и произвести визуальную оценку его состояния. 

Бронхоскопия проводится для непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеи и бронхов при помощи специального прибора — бронхофиброскопа. Часто бронхоскопия используется для подтверждения спорных диагнозов при заболеваниях дыхательной системы, однако осмотр далеко не исчерпывает возможности бронхоскопии.

Бронхоскопия позволяет забрать мокроту непосредственно из бронхов для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Бронхоскопия позволяет провести биопсию патологического участка бронхов, что незаменимо для ранней диагностики рака. При попадании инородного тела в дыхательные пути именно бронхоскопия является единственно эффективным методом диагностики и лечения. 

Что исследует бронхоскопия

  • Состояние просвета верхних дыхательных путей: отмечаются сужения, деформации.
  • Состояние слизистой оболочки: отмечается наличие и степень выраженности воспалительных изменений, а также объемных образований, инородных тел, прочее.
  • Наличие патологического содержимого в просвете трахеобронхиального дерева: мокрота, слизь, кровь, прочее.

Показаниями для проведения исследования являются

  • Диагностика острых воспалительных процессов в легких при отсутствии указаний на наличие подобных заболеваний в прошлом, при наличии соответствующих жалоб.
  • Диагностика хронических воспалительных заболеваний органов дыхания в период их обострения, так же при наличии соответствующих жалоб.
  • Длительно (свыше 3 недель) существующий кашель, плохо поддающийся лечению.
  • Изменение характера кашля.
  • Затрудненное дыхание.
  • Кровохарканье.
  • Изменения, выявленные при рентгенологических обследованиях, требующие детального дополнительного уточнения.

Подготовка к исследованию

Бронхоскопия производится натощак или через 5-6 часов после последнего приема пищи. 

Пациентам с хроническими заболеваниями воздухоносных путей, сопровождающимися спазмами бронхов, необходимо иметь с собой ингалятор с бронхолитиком.

 Длительность исследования варьирует в зависимости от лечебно-диагностических задач и может колебаться в пределах от 5-7 до 10-15 мин. В данное время включено выполнение местной анестезии, а также выполнение дополнительных лечебно-диагностических манипуляций.

Обезболивание при проведении бронхоскопии

Бронхоскопия производится под местной анестезией ротоглотки аэрозолем 10% раствора лидокаина, кроме этого используется 2% раствор лидокаина для местного обезболивания дыхательных путей и снятия кашлевого рефлекса.

Последствия бронхоскопии

После проведения исследования в течение часа Вы можете почувствовать небольшую заложенность носа, чувство онемения, чувство комка в горле и небольшое затруднение при глотании слюны. Не пугайтесь, это последствия анестезии и они скоро пройдут. 

Чтобы избежать попадания пищи в трахею, кушать можно только тогда, когда пройдет полностью ощущение онемения глотки и языка, но если Вам проводили биопсию, то время приема пищи должен определить лечащий Вас врач.

Оцените статью
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения