Эрозия (эктопия, эндоцервикоз, псевдоэроз) шейки матки встречается у половины девочек и женщин репродуктивного возраста. Визуально заболевание определяется как покраснение в области наружного отверстия шейки матки (пятно не всегда может покрывать всю поверхность отверстия).
Эрозия возникает, когда клетки, выстилающие маточный канал изнутри, попадают во влагалище. Эрозия шейки матки возникает у небеременных женщин, детей, девочек и женщин после родов. Это связано с процессом формирования половых органов у девочки в утробе матери: вся поверхность влагалища и канала сначала выстлана клетками цилиндрического эпителия (внутренними клетками), а затем они постепенно смещаются и заменяются плоским эпителием (наружным). ячеек).
Причины заболевания
На положение эпителия во влагалище влияет множество факторов. Причины эрозии шейки матки у будущего ребенка:
- Инфекционная природа заболеваний половых органов (включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызванные уреаплазмой, гонореей, хламидиозом или трихомонадой).
- Вирусные поражения внутренних половых органов (папиллома человека, герпес).
- Физические воздействия (половой акт, операция, аборт).
- Эндокринные нарушения в женском организме (в том числе при использовании гормональных контрацептивов).
- Воспалительные заболевания.
- Заболевания обмена веществ (сахарный диабет).
- Установка внутриматочной спирали.
- Нерегулярные месячные.
- Частая смена полового партнера.
Симптомы эндоцервикоза шейки матки
У большинства пациентов эктопия не проявляется, но есть некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие заболевания:
- Боль во время полового акта или сразу после интимного акта (боль может быть слабой или интенсивной тянущей, судороги).
- Коричневатые выделения из влагалища или полосы крови после полового акта.
- Блохи сопровождают женщину на протяжении всего менструального цикла.
- Частые приступы молочницы (чаще, чем раз в 3 недели).
Даже при отсутствии симптомов нет гарантии, что болезни нет. Чтобы своевременно выявить и лечить эрозии шейки матки у нерожавших женщин, необходимо дважды в год проходить осмотр у гинеколога.
Легкий эндоцервикоз
Диагностика заболевания
При посещении врача следует провести ряд анализов для подтверждения или опровержения диагноза:
- Гинекологический осмотр на стуле с помощью зеркала.
- Специальное обследование с помощью оптического прибора, называемого кольпоскопом (кольпоскопия).
- Берут мазок для исследования микрофлоры влагалища.
- Выполняется мазок мазка.
Если гинеколог подозревает эктопию, перед началом лечения проверьте место эрозии на наличие злокачественных новообразований. Для этого проводится биопсия (отделение небольшого фрагмента атипичного эпителия) с последующим определением тканевого материала.
Во время обследования женщина не чувствует боли. Во время биопсии возможны неприятные ощущения и небольшое кровотечение в ближайшие часы.
Почему эрозию необходимо лечить?
Возможно, что эпителий внутренней выстилки шейного отверстия превратится в плоскую выстилку на стенках влагалища. Этот процесс может сопровождаться образованием рубцов, приводящих к снижению эластичности шейки матки. Это увеличивает вероятность осложнений при беременности и родах:
- Риск удушья плода при прохождении через шейку матки из-за ее негибкости.
- При естественных родах неэластичная ткань может быть повреждена (разорвана), раневая поверхность очень подвержена различным заболеваниям (кандидоз, бактериальный вагиноз, различные ИППП, вирусы, в том числе вирус папилломы человека).
- Если жесткие (негибкие) ткани рвутся во время беременности, есть вероятность, что плод не сможет забеременеть и умрет в утробе матери от инфекции.
Другая опасность заключается в том, что область эрозии подвержена малигнизации (превращению в злокачественную опухоль). По статистике количество новообразований на шейке матки с каждым годом увеличивается. Врачи относят этот процесс, в том числе, к несвоевременное лечение эктопии.
Почему нерожавшим нельзя применять определенные методы терапии?
При неправильном лечении может возникнуть рубцевание и фиксация канала. Следствие последнего — бесплодие. Тяжелая травма может привести к дефекту, из-за которого шейка матки самопроизвольно открывается во время беременности (риск выкидыша).
Поэтому нужно тщательно продумать выбор техники. Лечение эрозий шейки матки у будущего ребенка нельзя проводить методами прижигания, лечения низкими температурами (криодеструкция) и электродеструкции. Все вышеперечисленные методы связаны с высокой вероятностью образования рубцов, спаек каналов, нарушений менструального цикла, обострения воспалительных заболеваний, обширной раневой поверхности и разрушения здорового плоскоклеточного эпителия. К тому же реабилитация иногда длится от одного до трех месяцев, необходимо отказаться от секса, купания, физических нагрузок. Во время самих процедур пациент испытывает болезненные ощущения.
Методы лечения нерожавших женщин
Существует несколько методик, позволяющих лечить болезнь у всех категорий женщин. Прежде всего, это воздействие химикатов. Современные препараты, содержащие смеси кислот, которые избирательно действуют на клетки цилиндрического эпителия, не повреждают нормальные клетки. К таким химическим веществам относятся:
- Вульвалемулин.
- Ваготил.
- Солковагин.
Травмированный участок быстро заживает, рубец не образуется.
Лечение эрозии шейки матки у первородящих женщин можно проводить с помощью лазерных лучей (используются СО2-лазер и гелий-неоновый лазер). Когда эти два лазера используются в комбинации, они достигают 100% эффективности. Лазерное лечение эктопии вызывает более быстрое заживление ран, чем криоабляция или электрокоагуляция.
Один из самых мягких методов лечения эрозий — бесконтактная радиоволновая коагуляция с использованием аппарата радиоволновой хирургии.
Поскольку изменения в клетках, выстилающих шейку матки, могут быть вызваны ЗППП, вам следует сначала пройти обследование на предмет доказательств и, при необходимости, лечения. Также следует лечить воспалительные заболевания и молочницу. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы полностью вылечить эндокринный рак шейки матки. Если это не так, ваш врач порекомендует соответствующее лечение.
Существуют также альтернативные методы лечения эктопии, которые применимы к нерожавшим женщинам, и к ним относятся:
- Гирудотерапия (применение лечебных пиявок).
- Использование тампонов с растительными ингредиентами разных производителей.
- Использование самостоятельно приготовленных растворов на основе растительных компонентов для использования в виде тампонов.
Такие методы не получили широкого распространения, и их эффективность не доказана научно. Если вы хотите их использовать, обязательно обратитесь к гинекологу.
