Функциональная диагностика

Диагностика

Функциональная диагностика (лат. functio исполнение, совершение; диагностика) — раздел диагностики, основанный на использовании инструментальных и лабораторных методов исследования больных для объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма в покое и при нагрузках, а также для наблюдения за динамикой функциональных изменений, происходящих под влиянием лечения.

ЭКГ (электрокардиография)

Основан на регистрации электрических потенциалов сердца. 
Позволяет оценить ритм сердечных сокращений, выявить гипертрофию миокарда, поражения миокарда различного происхождения. 

Показания к ЭКГ

  • Боли в грудной клетке, за грудиной  любой этиологии.
  • Жалобы на одышку, перебои в работе сердца.
  • Динамическое наблюдение за пациентами с уже установленным диагнозом сердечного заболевания.
  • Людям старше 35-40 лет с профилактической целью.
  • Лицам на диспансерном учете с другими (не сердечными) заболеваниями.

ФВД (функция внешнего дыхания (спирография))

Cобирательный термин, описывающий величину объема легких, движение воздуха по дыхательным путям, распределения его в легких и переноса газов из воздуха в кровь и обратно. 
Позволяет узнать, какой объем воздуха пациент может вдохнуть и выдохнуть, с какой скоростью он способен это сделать. 

Цели исследования функции внешнего дыхания

Диагностическая 

  • Оценка влияния заболевания на функциональное состояние легких.
  • Оценка функционального состояния легких при первичном обследовании и наличии определенных симптомов.
  • Определение риска развития заболевания.
  • Оценка операционного риска.
  • Оценка состояния здоровья.

Динамическое наблюдение

  • Оценка эффективности лечебных мероприятий.
  • Оценка динамики развития заболеваний.

Экспертная

  • Оценка временной утраты трудоспособности.
  • Оценка пригодности к работе в определенных условиях.

Оценка здоровья населения

  • Эпидемиологические исследования.
  • Массовые обследования. 

В МДЦ проводится базовое исследование ФВД, включающее в себя изменение легочных объемов, а также скоростных показателей легочной вентиляции при выполнении различных дыхательных маневров. 
При необходимости (по назначению врача) применяют пробы с бронхолитиками. Это позволит выявить скрытый бронхоспазм, установить степень обратимости нарушений.

Нагрузочные пробы с применением тредмила (специально оборудованная беговая дорожка) и велоэргометра

Под нагрузочными пробами в кардиологии понимают запись и оценку ЭКГ при дозированной физической нагрузке пациента.
Физическая нагрузка может выполняться на беговой дорожке (тредмил) или на велосипеде (велоэргометре). 
Принципиального значения вид нагрузки не имеет, но более физиологической считается проба на тредмиле, так как ходьба и бег – это наши нагрузки в повседневной жизни. 
Проба с физической нагрузкой является самым распространенным кардилогическим тестом для диагностики ИБС, определения прогноза заболевания, оценки эффективности лечения. 

Показания

  • Массовые обследования различных контингентов населения с целью раннего выявления сердечно-сосудистой патологии, в первую очередь ИБС.
  • Дифференциальная диагностика ИБС и других заболеваний сердца.
  • Выявление и идентификация нарушений ритма сердца.
  • Выявление лиц с гипертензивной реакцией на нагрузку.
  • Определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке у больных с установленным диагнозом ИБС.
  • Оценка эффективности лечебных (в т.ч. хирургических) и реабилитационных мероприятий по результатам динамического наблюдения больных.
  • Экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Профессиональный отбор (для работы в экстремальных условиях или для работ, требующих высокой физической работоспособности).

Холтеровское мониторирование ЭКГ (в течение 24 часов)

Длительная регистрация ЭКГ в условиях свободной активности обследуемого, с последующим анализом полученной записи. 
Имеет существенно большую информативность в сравнении с обычной ЭКГ.

Показания

  • Диагностика не выявленных ранее аритмий.
  • Диагностика ишемии миокарда.
  • Оценка эффективности лечения.
  • Профилактическое наблюдение за больными с угрожающими аритмиями и ишемиями.
  • Оценка прогноза заболевания.

Мониторирование артериального давления в течение 24 часов

Измерение артериального давления в течение суток через небольшие интервалы времени (15-30 мин.) во время обычной активности пациента днем и во время сна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных. 
Позволяет проследить за колебаниями АД в течение суток, выявить гипертонию. Позволяет провести правильный почасовый подбор гипотензивной терапии.

Показания

  • Подозрение на гипертензию белого халата.
  • Пограничная или впервые выявленная мягкая артериальная гипертензия.
  • Умеренная или тяжелая гипертензия.
  • Оценка адекватности терапии.
  • Сочетание артериальной гипертензии и ИБС, с соудистыми поражениями головного мозга, сердечной недостаточностью.
  • Хроническая конституциональная гипотензия, а также ортостатическая артериальная гипотензия.
  • Подозрение на лабильую артериальную гипертензию у нормотензивных лиц молодого возрастас наследственной отягощенностью по артериальной гипертензии.
  • Синкопальные состояния.

Электромиография

Оценка функционального состояния периферической нервной системы.

Электромиография позволяет

  • Оценить характер поражения нерва.
  • Определить уровень поражения нейромоторного аппарата.
  • Провести дифференциальную диагностику при заболеваниях двигательных нервов и т.д.

Настораживающие симптомы

  • мышечная слабость;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • похудение мышц;
  • онемение в кон6ечностях;
  • повышенная мышечная утомляемость.

Показания к электромиографии

  • радикулопатии;
  • плексопатии;
  • компрессионные нейропатии;
  • невриты лицевого и тройничного нерва;
  • периферические полинейропатии;
  • миастения;
  • миотонии;
  • мышечные дистрофии, миопатии.


Электроэнцефалография

Метод исследования функционального состояния головного мозга, основанный на регистрации его биоэлектрической активности через неповрежденные покровные ткани головы, позволяющий судить о его физиологической зрелости, функциональном состоянии, наличии локальных и очаговых поражений, общемозговых расстройств и их характере.  

Показания к электроэнцефалографии

  • эпилепсия;
  • обмороки;
  • любые приступообразные и периодически повторяющиеся патологические состояния;
  • ночные страхи, хождения во сне, головные пароксизмальные боли;
  • все виды неврологических расстройств;
  • инсульты и их последствия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психические расстройства;
  • навязчивые движения, тики, заикание, энурез;
  • нарушения поведения у детей;
  • психопатии и расстройства личности; 
  • задержки психического и психомоторного развития.
Оцените статью
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения