Головокружение на начальных сроках беременности: причины, диагностика, лечебные мероприятия

Головокружение на ранних сроках беременности — очень частый симптом. Он может быть физиологическим или патологическим. Физиологическое головокружение обычно проходит спонтанно по мере прогрессирования беременности. Это можно объяснить физиологическими изменениями в женском организме. Патологическое головокружение чаще всего вызывается соматическими и психогенными заболеваниями матери.

Этиологические причины вестибулопатий у беременных

Головокружение часто возникает при беременности

Почему у беременных возникают физиологические вестибулярные нарушения? Во время формирования плода и плода в первом триместре беременности у женщины меняется гормональный фон. Основные гормоны в этот период — эстроген и пролактин. Они поддерживают правильное течение беременности и влияют на артериальное давление. Еще до задержки головокружение на ранних сроках беременности вызвано падением артериального давления.

Артериальное давление может упасть из-за усиленного кровотока в малом тазу. Из-за такого перераспределения крови в голове кровообращение снижается, что вызывает головокружение и слабость на ранних сроках беременности. Женщины часто жалуются на обмороки, предобморочное состояние.

Частой причиной вестибулярных нарушений при беременности в первые 12 недель может быть падение уровня глюкозы в крови. Если женщина не ест вовремя, уровень сахара в ее крови значительно падает, потому что развивающемуся плоду требуется много энергии, витаминов и микроэлементов.

Патологические вестибулопатии возникают на фоне дефицита магния. Женщины жалуются на судороги в ногах и руках. Симптомами дефицита магния являются сонливость, нервозность, утомляемость, беспомощность, беспокойство и головокружение во время беременности (1-й триместр). После корректировки уровня магния эти симптомы быстро исчезают.

Магний участвует во многих процессах в организме беременной женщины.

У некоторых пациентов в прошлом была гипотензия до зачатия. С наступлением беременности симптомы обостряются. Это вызывает сильную сонливость, вестибулярные расстройства, слабость и обмороки.

Головокружение у беременных часто вызвано повышенным артериальным давлением. Женщина страдает головными болями и светобоязнью. Во время обострения головной боли пациент может почувствовать сильное недомогание. Коррекция артериального давления способствует улучшению состояния пациента. Этим пациенткам необходимо лечение, так как стойкая артериальная гипертензия может привести к нежелательным последствиям: преждевременной отслойке плаценты, гестозу на более поздних сроках беременности.

Вегетативная дистония (ВСД) является частой причиной головокружения и может быть гипотонической, гипертонической или смешанной у женщин. ИБС нарушает мозговое кровообращение, и вестибулярный аппарат получает меньше крови, что приводит к нарушению его функционирования.

Мигрень может быть самостоятельным заболеванием или быть симптомом вегетативной дисфункции или других заболеваний. Во время приступа увеличивается отечность артериальных стенок сосудов головного мозга, что нарушает кровообращение в головном мозге и провоцирует вестибулярные нарушения. Увеличение интенсивности головной боли вызывает головокружение, гиперчувствительность, непереносимость яркого света, шум в ушах, мерцание глаз.

Другие причины вестибулопатии у женщин в первом триместре беременности:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Головокружение при шейном остеохондрозе — частый симптом

Остеоартроз шейного отдела позвоночника часто обостряется во время беременности. Может вызвать давление на нерв или позвоночные артерии. При ишемии головного мозга сильное головокружение возникает во время острого дефицита крови. Анемия при беременности проявляется падением гемоглобина и эритроцитов. Часто сопровождается головокружением. После исправления симптомы исчезают.

Гипотиреоз у женщин может еще больше снизить артериальное давление во время беременности. Атеросклероз шеи вызывает недостаточный приток крови к мозгу, что способствует головокружению. Атеросклеротическое поражение сосудов чаще встречается у беременных с ожирением.

У женщин с пищевым ожирением во время беременности вестибулопатии встречаются чаще, чем у пациенток с нормальной массой тела. Ожирение может вызвать преждевременную отслойку плаценты из-за высокого кровяного давления, гормональных изменений и повышенного тонуса матки, что приводит к кровотечению. Кровопотеря также вызывает вестибулярные нарушения.

Вестибулопатии также возникают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • Аритмия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Дисфункция сердечного клапана.

Заболевания сердца требуют обязательного наблюдения, особого подхода к ведению пациентки во время беременности.

Ни одна беременная женщина не застрахована от токсикоза

Головокружение и тошнота при беременности в начальный период появляются из-за токсичности. В течение первого триместра беременности это состояние считается нормальным. Если тяжесть токсичности усугубляется, препятствуя нормальному развитию плода, больного плохо кормит, состояние требует лечения. При сильном токсикозе беременные жалуются на постоянную рвоту, тошноту.

На ранних сроках беременности головокружение может быть вызвано маточным кровотечением, вызванным отслойкой плаценты. Это состояние очень опасно выкидышем, гибелью плода. Отслоение плаценты может быть вызвано дефицитом магния, сильным стрессом во время беременности, психическими расстройствами (неврозы, панические атаки), тяжелым физическим трудом, ненормальным ритмом работы и отдыха, авитаминозом, повышенным тонусом матки, падениями, ударами в области живота.

Вестибулопатии наблюдаются у женщин при приеме седативных препаратов в высоких дозах, бесконтрольном применении нестероидных противовоспалительных, антибактериальных, гипотонических, гормональных препаратов.

Эти группы препаратов могут не только вызывать головокружение, но и вызывать выкидыши и обладают тератогенным действием для плода. Тератогенный эффект основан на способности препарата вызывать пороки развития нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, половой и мочевыводящей систем плода.

Помимо тератогенного действия, эти препараты ототоксичны. Они нарушают проведение нервных импульсов по слуховым и вестибулярным нервам. Этот процесс сопровождается сильным головокружением и потерей слуха. Болезнь Меньера (повышенное давление в канальцах вестибулярной системы) вызывает тяжелые вестибулярные нарушения даже в состоянии покоя.

Диагностические и лечебные мероприятия вестибулопатий во время вынашивания плода

Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных беременной, ее осмотр, выслушивание жалоб. Дифференциальный диагноз между физиологическим головокружением и вестибулопатиями должен быть проведен для выявления причины заболевания.

Дифференциальная диагностика проводится при следующих болезненных состояниях:

  • Анемия.
  • Гипотиреоз.
  • Гипотония.
  • СРК.
  • Опухоли, травмы головного мозга.
  • Сердечные заболевания.
  • Гипомагниемия.
  • Отслойка плаценты (11-12 недель).
  • Болезнь Меньера.

Когда выявлено головокружение на раннем сроке при беременности, что делать?

При появлении симптомов вестибулярного головокружения следует немедленно обратиться к терапевту (гинекологу, терапевту). Если головокружение очень сильное, следует немедленно лечь на диван. Если обморок наступил на ранних сроках беременности, лягте в постель, уберите подушку из-под головы, подложите подушку под ноги, чтобы увеличить приток крови к мозгу, и вызовите врача.

При головокружении рекомендуется лечь и поднять ноги.

Как лечить вестибулопатию? Лечение вестибулярных нарушений зависит от причины заболевания. Анемия требует приема препаратов железа. Дефицит магния требует приема добавок магния (Magnes B6, Magnelis B6). Гипертония быстро лечится гипотонией (магнезией).

Если у пациента малоактивная щитовидная железа, показана заместительная терапия тироксином (L-тироксин). При аритмии требуется прием антиаритмических препаратов (по показаниям). Вегетативная дистония лечится экстрактом валерианы, магнием, психотерапией, ноотропами (Курантил). Неврозы, панические атаки лечат седативными средствами, нейропротективными препаратами, психотерапией, тренировками.

Ожирение требует постоянного контроля веса, умеренной физической активности, диетической терапии и отказа от тяжелой еды в вечерние часы. Лечение болезни Меньера направлено на уменьшение объема эндолимфы в канальцах. Назначаются диуретики (фуросемид — отпускается по рецепту, лист брусники), противорвотные препараты. Ишемия головного мозга, мигрень корректируется ноотропными препаратами. Физиологическое головокружение проходит самостоятельно и не требует лечения.

Листья черники обладают мочегонными свойствами.

Заключение

На ранних стадиях болезни частым симптомом является головокружение. Для постановки правильного диагноза необходимо провести полное обследование пациента. Не следует игнорировать необычное головокружение. Он может скрывать серьезную патологию, угрожающую жизни матери и плода и затрудняющую забеременеть. Правильный подход к лечению позволит женщине сохранить беременность и родить здорового ребенка.

МДЦ №51