Основными симптомами пневмонии у детей, помимо лихорадки, сонливости и отсутствия аппетита, являются затрудненное дыхание, хрипы, одышка и кашель. При обширной пневмонии нарушаются ритм и частота дыхания, прерывисто дыхание.
Нарушения дыхания при пневмонии делятся на две стадии: легкое затруднение и дыхательная недостаточность. Первый появляется в начале болезни, второй развивается на пике болезни, особенно у грудничков. Об этих респираторных симптомах и пойдет речь в нашей статье.
Небольшое затруднение
Это состояние характеризуется респираторным дискомфортом и ощущением нехватки воздуха.
- У младенцев до 2 месяцев частота дыхания, превышающая 60 вдохов в минуту, считается высокой.
- У детей от 2 месяцев до года — более 50 вдохов в минуту.
- С 40 лет — более 40 вдохов в минуту.
Одышка подразделяется на инспираторную (вдох) и экспираторную (выдох). Самый распространенный тип — это комбинированный, то есть совмещающий оба типа.
Лечение пневмонии у детей до трех лет проводится в условиях стационара в связи с более тяжелым течением болезни, риском серьезных осложнений. Детей старше трех лет с легкой формой заболевания можно лечить дома.
Лечение затрудненного дыхания заключается в устранении причины. При этом следует помнить об использовании антибактериальных средств, выбор которых зависит от возраста ребенка, возбудителя заболевания. Немедленно назначьте антибиотик широкого спектра действия. Учитываются условия возникновения заболевания, вероятная степень распространения возбудителя и тяжесть заболевания.
Муколитические агенты необходимы для облегчения отхождения мокроты. Обычно этого достаточно для восстановления дыхания.
Симптом дыхательной недостаточности
При дыхательной недостаточности легкие не могут удовлетворить потребности организма в кислороде, и компенсаторные функции организма истощаются.
Риск развития дыхательной недостаточности в молодом возрасте очень велик, так как первые симптомы трудно заметить из-за подвижности детей. До 5-месячного возраста симптомом дыхательной недостаточности является цианоз носогубного треугольника (посинение между губой и носом). Особенно это происходит при сосании.
Симптомы можно разделить на 4 стадии:
- Первый характеризуется одышкой и учащенным сердцебиением.
- Вторая фаза характеризуется жизнеспособностью кожи и сокращениями.
- Одышка 3 степени чередуется с периодами полной остановки дыхания.
- В четвертых — развивается гипоксическая кома, полная остановка дыхания.
Лечение дыхательной недостаточности у детей включает прием бронходилататоров, муколитических препаратов, ингаляции.
Отдельные препараты будут описаны ниже.
В тяжелых стадиях ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, а после восстановления самостоятельного дыхания проводят интенсивную кислородную терапию.
Одышка
Одышка — затрудненное дыхание, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха. Вы также можете заметить далекие хрипы (свист и шумы при вдохе и выдохе). Это вызвано скоплением излишков жидкости в альвеолах. Возникновение одышки вызывает экстренную госпитализацию из-за высокого риска отека легких. Младенец должен лежать, а младенцы — на животе.
Муколитические и бронходилатирующие препараты показаны для облегчения симптомов и лечения одышки. После купирования острого периода применяют ингаляции. Лекарства будут описаны ниже.
Хрипы
Хрип — это шум в груди, который слышен при дыхании. Шумы — верный признак воспаления, особенно у детей. Они возникают из-за неравномерного потока воздуха в легких при воспалении тканей легких и прилегающих частей бронхиального дерева.
Есть несколько вариантов:
- Крепитация. Мягкий шум, издаваемый альвеолами органа дыхания при вдохе. Появляется в начальной стадии пневмонии.
- Влажный мусор. Возникает в результатенакопление жидкости в бронхах и легких во время воспаления.
- Сухие хрипы. Появляется при отсутствии жидкого препятствия. Чаще наблюдается отек слизистой оболочки бронхов.
- Шум трения плевры. Звук царапанья характерен. Это происходит, когда мы имеем дело с осложнением пневмонии — плеврой.
Тактика лечения трихомониаза зависит от его типа и стадии заболевания. Поскольку они являются симптомом самой пневмонии, антибиотики являются краеугольным камнем лечения хрипов. Повышение эффективности лечения отхаркивающими средствами и ингаляциями.
Средства для лечения
Бронходилататоры играют большую роль в лечении затрудненного дыхания и дыхательной недостаточности. Это препараты, снимающие бронхоспазм, восстанавливающие дыхание. Существуют препараты короткого и длительного действия в виде спреев, сиропов и ингаляционных растворов.
Детям обычно назначают ингаляции бронходилататоров с помощью небулайзеров. К лекарствам, разрешенным для ингаляции у детей, относятся такие вещества, как сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид и будесонид.
При хрипе (влажном) и одышке применяют муколитические средства. Они разжижают мокроту и выводят ее из легких. В эту группу входят препараты на основе амброксола, ацетилцистеина, бромгексина. Все они имеют противопоказания и побочные эффекты.
