Инфаркт миокарда: как избежать, кто рискует больше всех

Инфаркт сердца тяжелый и часто трагичен в результате многих лет заболевания сердца и сосуда, углубленного стрессом, плохими диетами и вредными привычками.

Ситуация ухудшает тот факт, что атака становится моложе: после того, как он был судьбой пожилых людей, в настоящее время в кардиологических больницах, тридцать летних банстеров больше не удивляются.

Как развивается эта серьезная болезнь, в какой степени вы можете предотвратить сердечный приступ? Давай поговорим об этом.

Опасная «начинка»

«Инфаркт» в латинском означает «постучал, чучел». О каком набивании мы говорим? Сгусток крови или атеросклеротическая штукатурка, которая случайно отсоединилась от стены большого сосуда и заблокировала свет коронарной артерии.

В месте заложенности кровообращение становится нарушено, а приходит гипоксия, что вызывает гибель клеток миокарда — кардиомиоцитов. Массивная смерть клеток вызывает некротические области в моей ткани сердца. Более обширные эти области, тем тяжелее инфаркт и худшее является прогноз.

Откуда берутся тромбы и бляшки

Сгусток крови — это сгусток, возникающий в результате коагуляции (гиперакоагуляции) крови. Этот сгусток может быть вызван ряд заболеваний, некоторых препаратов, обезвоживание, ограниченные возможности перемещения во время длительного путешествия на машине или самолете.

Сгусток крови прикрепляется к поврежденной стене сосуда и может отказаться от нее в любой момент, начиная с собой смертельную поездку в сердце.

Аналогичным образом, атеросклеротические бляшки ведут себя, что растрескивается или поверхностно похищены, вызывают более частые сердечные приступы.

Формирование атеросклеротических бляшек является прямым следствием плохой диеты, в которой жирные, жареные блюда, алкоголь и фаст-фуд доминируют. Здесь есть важная роль здесь также играет курение, что приводит к постоянному сокращению сосуда и хроническое отравление никотином.

Каким бывает инфаркт

Инфаркт миокарда представляет собой синдром тяжелых заболеваний с различной интенсивностью, симптоматологией и местоположением. В зависимости от этого и это принято для классификации.

Классификация по площади

Существуют различные типы inwartions в зависимости от поверхности областей некроза, отличающиеся такие символы:

• Маленький камин;
• Большой камин.

Небольшой очаговый сердечный приступ — самая легкая и наиболее выгодная фигура с точки зрения прогноза, которая проходит без образования аневризмов и трещин в миокарде. Он характеризуется небольшим количеством фокусировки некроза. Мерцание камер, помощников и сердечной недостаточности также очень редко в этой форме.

Большой фокус инфарктных средств взрывает большие районы мышц миокарда, что вызывает тяжелую клиническую картину и длительный период лечения, в течение которого может быть разработано ряд осложнений, пока не может возникнуть ряд осложнений, пока не может произойти болезнь и смерть пациентов.

Важно знать периоды курса большого очагового сердечного приступа, чтобы понять, как долго он возьмет пациент и лечить повреждение сердца.

• Острый период (продолжительность — на полчаса до 120 минут от появления первых симптомов некроза миокарда);
• Острый период: его продолжительность составляет от двух до десяти дней. В этот раз промежуток времени некроз мышц миокарда расплавляется (миомализация);
• Периодные вузы: интервал времени, в котором шрам начинается при некрозе;
• Постоянный период, который длится от 3 до 6 месяцев, означает дефицит и адаптацию поврежденного миокарда в новые условия.

Эта периодизация показывает, что процесс лечения инфаркта, восстановления и адаптации длится долго, в течение которого необходимо не только наблюдать не только терапевтические диаграммы, но и многих медицинских рекомендаций, касающихся диеты, эмоциональной и физической активности.

Классификация по локализации

Инфаркт миокарда — это сосудистая катастрофа, расположение которого может быть разным. В некоторых случаях он применяется к передней или задней стенке левой камеры сердца, которая обычно называется передним и задним инфарктом.

В случае повреждения нижней стены, так называемый Инфаркт доллара (базовый). Если отсек сочетания поврежден, это состояние классифицируется как внутренняя катастрофа отсека. Иногда одновременный некроз поражает сразу несколько стенок: тогда развивается круговая форма инфаркта.

Стенки камеры состоят из нескольких слоев. Сердечный приступ может затронуть их частично или полностью.

В зависимости от глубины некроза его делят на:

• Интрамуральный;
• Субэндокардиальный;
• Трансмуральный.

Острый трансмуральный инфаркт миокарда — наиболее тяжелый и опасный тип синдрома, так как он поражает все слои сердечной стенки одновременно. В то время как другие варианты синдрома могут проявляться в виде небольших очагов, супратенториальный инфаркт всегда бывает только мультифокальным.

Многоликий синдром

Инфаркт миокарда имеет множество вариантов симптоматики — от незначительного общего дискомфорта до сильнейшей боли за грудиной, сопровождающейся холодным потом, страхом смерти, головокружением, внезапной слабостью, одышкой, быстрым и резким падением артериального давления.

Есть и другие состояния, при которых наблюдаются похожие симптомы:

• Затяжной приступ ИБС, нестабильная стенокардия;
• Паническая атака;
• Пунктированная язва желудка;
• Перикардит;
• ТЕЛА;
• Расслаивающая аневризма аорты;
• Межреберная невралгия;
• Шейно-грудной остеохондроз;
• Плеврит.

Некоторые из этих недугов, хотя и очень неприятны, не опасны для жизни, другие столь же серьезны и требуют немедленных действий — вызова медицинской бригады, срочной госпитализации или операции.

Инфаркт без боли?

Совершенно особой формой инфаркта миокарда является безболезненный инфаркт: он протекает без типичного набора симптомов, вызывая внезапную смерть или случайное обнаружение ЭКГ во время обследования по другой причине.

Инфаркт миокарда очень часто встречается у людей с диабетом. Из-за глубоких нарушений обмена веществ в организме нервные окончания теряют чувствительность, поэтому пациенты не испытывают боли при быстро развивающемся некрозе миокарда. Жалобы ограничиваются головокружением, мигренеподобной головной болью, повышенной утомляемостью.

Кто рискует больше всех?

Наибольшему риску сердечного приступа подвержены люди, в истории болезни которых были следующие:

Пожилой возраст

Чем старше человек — будь то мужчина или женщина — тем выше риск сосудистого поражения (сердечного приступа или инсульта), поскольку с возрастом изнашиваются как кровеносные сосуды, так и сердечная мышца.

Гипертоническая болезнь

Постоянно высокое и плохо контролируемое артериальное давление создает чрезмерную нагрузку на сердце.

Постоянная нагрузка заставляет сердечную мышцу быстрее изнашиваться, что приводит к сердечному приступу даже у относительно молодых пациентов.

Атеросклероз

Дополнительные проблемы создает атеросклероз, который почти всегда диагностируется у людей старше 40 лет. Его виновниками являются продукты с высоким содержанием трансжиров, скрытой соли и химикатов. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также создают большую нагрузку на кровеносные сосуды.

Сахарный диабет

Повышенный уровень глюкозы в крови значительно ускоряет процесс образования атеросклеротических отложений на стенках сосудов.

Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, нарушают кровообращение, вызывая ишемическую болезнь сердца — хроническое кровотечение участков сердечной мышцы.

Дефицит гормонов

Женщины в пременопаузе находятся в несколько лучшем положении: их сердечная мышца защищена гормоном эстрогеном, регулирующим репродуктивную систему. С наступлением менопаузы и снижением выработки эстрогенов вероятность сердечного приступа многократно возрастает, если у женщины тяжелый атеросклероз, гипертония или диабет.

Сердечный приступ может также произойти у довольно молодых женщин, которым удалили яичники по поводу рака и которые не получают заместительную гормональную терапию по разным причинам.

Причина та же, что и при климаксе: недостаток эстрогена в организме и отсутствие естественной защиты сердца.

Стрессы

Стресс, хроническая усталость, а также значительное превышение допустимого уровня физических и умственных нагрузок также играют фатальную роль. Чаще всего инфаркт миокарда возникает у людей, работа которых связана с большей ответственностью: среди его жертв много менеджеров разного ранга.

Тяжелые операции и травмы

Смерть от внезапно развивающегося сердечного приступа прямо на операционном столе может наступить во время операции шунтирования или стентирования, а также операции на сосудах нижних конечностей.

Осложнения

Помимо того, что сердечный приступ сам по себе является серьезной угрозой для жизни человека, он несет в себе множество не менее серьезных осложнений.

Они могут быть напрямую связаны с аритмией, а также с соматическими и психическими расстройствами.

Осложнения инфаркта миокарда, связанные с функцией сердца, условно делят на три группы:

• Электрический;
• Гемодинамический;
• Реактивный.

Электрические осложнения включают различные типы аритмий (брадиаритмии, тахиаритмии, экстрасистолии) и нарушения проводимости (например, атриовентрикулярные блокады). Чаще всего они развиваются на фоне инфаркта с большой очагом. Такие случаи не опасны для жизни, но все же требуют срочной коррекции.

Гемодинамические осложнения возникают в результате нарушения насосной функции сердца или его механического повреждения — разрыва сосочковых мышц, межжелудочковой перегородки или свободной стенки, аневризмы левого желудочка.

К реактивным осложнениям относятся: тромбоэмболические осложнения, ранняя постинфарктная стенокардия, постинфарктный перикардит и другие.

Как помочь больному с инфарктом

Если есть симптомы, которые заставляют нас подозревать сердечную катастрофу, мы должны действовать быстро и грамотно: неотложная помощь при сердечном приступе тем эффективнее, чем раньше она оказывается.

Ниже приведен пример алгоритма работы:

1. Уложить пациента, расстегнуть воротник одежды, ослабить галстук и пояс.
2. Дайте одну-две таблетки нитроглицерина, дайте или примите аспирин, если человек в сознании.
3. Вызовите врача, четко описав диспетчеру все жалобы и то, что вы видите сами.

Лечащая медицинская бригада выполнит экстренную диагностику, назначит обезболивающие, седативные и другие лекарства для контроля приступа стенокардии, предложит госпитализацию и доставит пациента в больницу.

Скорая диагностика включает интервью с пациентом или лицом, вызвавшим скорую помощь, медицинский осмотр, ЭКГ.

О чем говорит кардиограмма?

Анамнез и физикальное обследование только заставляют врача подозревать сердечный приступ, но данные электрокардиографии и анализов крови на КФК — маркеры сердечного приступа — имеют решающее значение для постановки первоначального и окончательного диагноза.

ЭКГ при инфаркте миокарда имеет следующие особенности:

• При небольших очаговых инфарктах на ленте виден отрицательный симметричный зубец Т (интерстициальная форма) или смещение сегмента S-T ниже изолинии, если произошел субэндокардиальный инфаркт.
• При крупноочаговой катастрофе на ЭКГ появляется зубец Q, а амплитуда зубца R становится меньше. Иногда он полностью исчезает, но образуется комплекс QS (трансмуральный инфаркт).

ЭКГ при сердечном приступе определяет не только тип катастрофы, но и периоды ее течения: для каждой характерна разная картина.

Таким образом, в остром периоде сегмент S-T поднимается выше изолинии, зубец T незаметен. Подострый период характеризуется появлением отрицательного зубца Т и выпадением сегмента.

В постинфарктной фазе отчетливо видны зубцы Q и T, а также изоэлектрический сегмент S-T.

Лечение инфаркта миокарда проводится строго в специализированном стационаре или на терапии при отсутствии кардиологического отделения.

Как избежать трагедии

Профилактика сердечного приступа — задача разнонаправленная, поэтому решать ее следует одновременно по нескольким направлениям:

• Контроль артериального давления и сердечной деятельности как таковых;
• Лечение артериальной гипертензии, атеросклероза;
• Обеспечение диеты с меньшим содержанием жиров, соли, сахара, консервантов;
• Поддержание здоровой массы тела и, при необходимости, ее снижение;
• Получение достаточного количества упражнений и физической активности;
• Снижение психоэмоционального напряжения;
• Избегайте употребления табака и чрезмерного употребления алкоголя.

Контролируем АД

Гипертония длительное время может протекать практически бессимптомно или с набором минимальных симптомов. Постоянное высокое кровяное давление неизбежно сказывается на сердце, которое вынуждено перекачивать гораздо больше крови, чем ему нужно.

Контроль давления, регулярное наблюдение со стороны специалистов и лечение высокого кровяного давления могут значительно снизить риск сердечного приступа.

Лечим атеросклероз

Чтобы снизить уровень вредного холестерина, отвечающего за образование атеросклеротических бляшек, следует не только соблюдать специальную диету, но и принимать статины — препараты, регулирующие уровень жиров в крови.

Правильно питаемся

Пища должна быть не только свежей и вкусной: она должна быть полезной. Разумная диета со сбалансированным химическим составом продуктов питания поможет предотвратить атеросклероз, диабет и высокое кровяное давление, а вместе с ними и сердечные приступы и инсульты.

Профилактическое питание заключается в отказе от всех блюд и продуктов, содержащих много тяжелых и искусственных жиров, соли, сахара, усилителей вкуса. В рационе каждого человека с детства должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, рыбы, морепродуктов, нежирных молочных напитков.

Будьте осторожны с яйцами, белым хлебом и сладостями, купленными в продуктовых магазинах.

Следим за весом

Поддержание веса тела, соответствующего возрасту и росту, является эффективной профилактикой сердечного приступа, потому что стройные люди оптимально нагружают кровеносные сосуды и сердце.

Если у вас есть лишние килограммы, вам придется похудеть.

Бережем нервы и общее здоровье

Большую нагрузку на сердце вызывает не только лишний вес, но и все, что нас волнует: волнения заставляют сердце биться сильнее, перекачивая сотни литров той же «ненужной» крови. Не паникуй.

Каждая сигарета и каждый стакан алкоголя действуют как яд на сердечную мышцу и убивают сердечные клетки. Не курите и сводите алкоголь к минимуму.

Двигаемся

Вам не нужно проводить в тренажерном зале долгие часы: просто каждый день гуляйте неспешно. Больше гуляйте, и сердце привыкнет к физическим нагрузкам.

Все эти меры помогают сохранить здоровье сосудов и сердца — не пренебрегайте своим здоровьем!