Инструкция по применению лекарства Лизиноприл, при каком давлении пить, чем заменить, дозировка

Лизиноприл относится к группе гипотензивных средств, способствует снижению артериального и периферического кровяного давления, улучшает работу сердечной мышцы. Препарат улучшает работоспособность у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью. Давайте рассмотрим инструкцию по применению Лизиноприла, при каком давлении и как принимать препарат для максимального эффекта и безопасности.

Лекарственная форма и состав

Фармакологический препарат выпускается только в одной медицинской конфигурации — таблетки для приема внутрь в различных дозах.

Основа лекарственного средства — дигидрат лизиноприла. Этот популярный препарат выпускают несколько фармацевтических компаний — КРКА, СТАДА, АЛСИ, МАКИЗФАРМА, ТЕВА, ВЕРТЕКС, РАТИОФАРМ и другие.

Лизиноприл имеет дозировки — 5, 10, 20 миллиграммов действующего вещества в 1 грамме. Таблетки расфасованы в блистеры, упакованы в картонные коробки. Количество таблеток в блистере и их вид варьируются в зависимости от производителя.

Состав вспомогательных веществ тоже разный. Чаще всего используются:

• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• маннитол;
• оксид кремния;
• моногидрат лактозы.

Таблетки риска бывают белого, розоватого, оранжевого цвета.

Действующим веществом является дигидрат лизиноприла во всех лекарствах, выпускаемых разными странами и компаниями. Названия препарата могут быть разными — к основному, Лизиноприлу, иногда добавляются фирменные наименования. Например, Лизиноприл Стада, Лизиноприл-Ратиофарм.

Фармакологический эффект

Антигипертензивный эффект достигается за счет ингибирования активности АПФ, который способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение синтеза ангиотензина II, который сужает кровеносные сосуды и ускоряет выработку альдостерона в надпочечниках, помогает постепенно снизить кровяное давление.

Действующее вещество улучшает кровообращение в легочных сосудах и сердечный выброс. При сердечной недостаточности повышает толерантность к физическим нагрузкам. Замедляет процесс роста миокарда и аномальное увеличение объема левого желудочка.

Не увеличивает концентрацию глюкозы в плазме, что дает возможность применять препарат больным сахарным диабетом.

Важно: терапевтический эффект наблюдается через 60 минут, усиливается через 7 часов, сохраняется 24 часа. Для эффективного применения препарата применяется курс приема, обеспечивающий стойкое снижение артериального давления.

Всасывание в желудочно-кишечном тракте составляет примерно 25%. Выводится с мочой.

При каком давлении принимают, механизм действия лекарственного препарата

Фармакологическое действие определяет диапазон эффективности Лизиноприла. Препарат способствует снижению артериального давления и используется для лечения повышенного артериального давления. При каком давлении принимается препарат? Лизиноприл назначают при повышенном артериальном давлении для его нормализации.

Стабилизация давления происходит в течение 1-2 месяцев.

Показания к применению:

• Стойкое повышение артериального давления (при системной терапии или в качестве монотерапии);
• лечение после порока сердца, при некрозе миокарда, если нет гипотонии;
• хроническая слабость сердечной мышцы;
• диабетическая нефропатия, включая нормальное артериальное давление для снижения альбуминурии.

Помимо снижения показателей артериального давления при регулярном применении можно добиться:

• улучшение состояния сердечной ткани — уменьшение гипертрофии сердечной мышцы;
• профилактика дисфункции левого желудочка;
• снижение давления в периферических сосудах;
• профилактика ишемии.

В результате действия Лизиноприла можно улучшить качество и продолжительность жизни пациентов после сердечного приступа. Стабилизация объема левого желудочка и остановка патологических изменений миокарда позволяют пациентам легче переносить стресс и вести более активный образ жизни.

У больных сахарным диабетом лизиноприл увеличивает абсорбцию введенного инсулина. Кроме того, препарат снижает синтез гормона надпочечников (альдостерона), что увеличивает количество калия в плазме, поэтому необходим контроль крови.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают 1 раз в сутки через равные промежутки времени. Лучшее время — утро. Прием пищи не влияет на действие препарата.

Ваш врач выберет дозу в зависимости от вашего артериального давления и эффективности лечения, одновременно контролируя уровень калия в крови и функцию почек.

Для взрослых

В зависимости от заболевания существует несколько схем лечения:

• В случае гипертонии начните с дозы 5-10 миллиграммов в день, контролируя артериальное давление. Если снижения не наблюдается, дозу можно увеличить до 20 миллиграммов. Не рекомендуется принимать более 40 миллиграммов в день. Если пациент принимал диуретики, их отменяют заранее (за 3-5 дней).
• При реноваскулярной гипертензии и сопутствующем нарушении функции почек применяют меньшие дозы — 2,5-5 миллиграммов. В этом случае регулярно контролируют функцию почек. Доза корректируется в соответствии со скоростью клиренса креатинина. При гемодиализе не превышается доза 2,5 миллиграмма.

• При хронической сердечной недостаточности принимать 5-5 миллиграммов. При необходимости дозу можно увеличить до 10 миллиграммов в течение недели.
• При лечении острого инфаркта миокарда дозу препарата подбирают в зависимости от гемодинамики и артериального давления. Доза составляет 2,5-5 миллиграммов, продолжительность лечения — 6 недель.
• У пациентов с диабетической нефропатией доза подбирается в зависимости от типа заболевания (с учетом инсулинозависимости) и артериального давления.

Препарат не рекомендуется для улучшения работы сердца, когда ваше верхнее артериальное давление ниже 90.

Для детей

Лизиноприл не рекомендуется детям младше 18 лет.

Для беременных и в период лактации

Не рекомендуется во время беременности. При необходимости лечения кормящим матерям рекомендуется прекратить лактацию, поскольку точных данных о выделении с молоком нет.

Пожилым

Лизиноприл пациентам пожилого возраста назначают в минимальных дозировках, следя за состоянием почек и составом крови.

Противопоказания

Лизиноприл не следует принимать, если ингредиенты непереносимы и имеют аллергию на ингредиенты. Также не рекомендуется применять при следующих болезненных состояниях:

• детям до 18 лет;
• Беременность и период лактации;
• Нарушение функции почек и печени;
• гипотония;
• гипонатриемия;
• нарушения церебральной вазоконстрикции;
• подагра;
• сужение почечной артерии;
• нарушение оттока крови от сердца.

Пожилой возраст не является препятствием для терапии, но регулярный контроль параметров необходим.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении Лизиноприла следует сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете, так как наблюдаются многочисленные реакции, связанные с комбинированным применением препарата:

1. При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами необходим контроль дозы из-за аддитивного эффекта.
2. На фоне лечения диуретиками различных групп усиливается гипотензивный эффект, может возникать нарушение функции почек, гиперкалиемия.
3. Ингибиторы АПФ и НПВП — нарушение функции почек.
4. НПВП — снижают гипотензивный эффект.
5. Инсулин, сахароснижающие препараты — развитие гипогликемии.
6. Карбонат лития — повышение концентрации лития, вплоть до отравления.
7. Цитостатики, аллопуринол — развитие лейкопении.
8. Антациды снижают эффективность всасывания в желудочно-кишечном тракте.

В медицинских статьях сообщалось о других, менее частых, лекарственных взаимодействиях.

Передозировка и побочные эффекты

Симптомом передозировки является острая гипотензия, то есть заметное падение артериального давления. Кроме того, при превышении дозы может быть:

• почечная недостаточность;
• тахикардия или брадикардия;
• головокружение;
• нарушения со стороны крови;
• шок.

Больному проводят промывание желудка и сорбенты. Пациента укладывают в кровать с приподнятыми ногами и опущенной головой. В случае недомогания следует вызвать скорую помощь. Гемодиализ показан в условиях стационара с хорошими результатами.

Побочные эффекты

Лизиноприл может вызывать нарушения во многих органах и системах. Возможные побочные эффекты:

• диспептические расстройства — тошнота, рвота;
• понижение артериального давления — артериальная гипотензия с болями в грудины;
• гиперкалиемия — значительное увеличение количества калия в крови;
• сухой кашель;
• головокружение, мышечные боли;
• развитие нарушения функции почек — особенно у пациентов пожилого возраста;
• нарушения со стороны крови — повышенная седиментация, снижение гемоглобина;
• нарушение обмена веществ, особенно у больных сахарным диабетом и патологией почек — повышение креатинина, азота мочевины.

Также возможны аллергические реакции с кожными проявлениями и отеком Квинке.

Существующие аналоги

Точные аналоги — это целая группа препаратов, столь же эффективных при понижении артериального давления:

• Диротон;
• Даприл;
• Лизакард;
• Лизинотон;
• Ирумед;
• Листрил;
• Лизипрекс.

Следует отметить, что в названии препарата Лизиноприл может быть упоминание производителя — Lisinopril Stada.

Многокомпонентные препараты с лизиноприлом в составе:

• Скоприл;
• Де-Криз;
• Ирусид;
• Лизоретик.

Лизиноприл можно заменить препаратами с другим действующим веществом, если у пациента аллергия на это вещество:

• Вазолонг;
• Зокардис;
• Торможение;
• Каптоприл;
• Моноприл.

Лизиноприл относится к дешевым препаратам, его цена — от 20 рублей за препараты отечественного производства.

Важно: выбор эффективного препарата и дозировки проводит врач, самостоятельный прием Лизиноприла не рекомендуется.

Лизиноприл широко применяется при лечении повышенного артериального давления и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он хорошо переносится пациентами, так как не требует изменений в печени, попадает в организм в активной форме.

Хорошо сочетается с другими сердечными препаратами — гликозидами, антикоагулянтами. Имеет отличные отзывы врачей и пациентов.