Инструкция по применению препарата «Перинева», при каком давлении пить

В лечении артериальной гипертензии используются все новые и новые препараты, более эффективные и с широким спектром действия. Среди них — «Перинева» от артериального давления, препарат, применяемый для расширения сосудов, защиты сердца от стресса, скачков АД.

Особенностью препарата является его длительное действие, которое необходимо для стабилизации давления. Больным гипертонической болезнью назначают лекарства, чтобы снизить риск осложнений от болезни.

Состав и форма выпуска

Форма препарата типична для гипотензивных средств — таблетки. Словенская компания KRKA производит аналоги инновационных препаратов — дженерики. Одно из них — «Перинева» как копия препарата «Престариум». Таблетка основана на действующем веществе периндоприла в сочетании с моногидратом лактозы, гранулами хлорида кальция. Применение при производстве круглых и овальных таблеток: целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния. Дополнительные компоненты используются в качестве связующего. Некоторые нужны как наполнитель, форма защиты от внешних повреждений.

Выпускаются таблетки белого цвета с ребром в центре, содержащие 2,4 и 8 мг основного вещества. В одном блистере содержится от 10 до 30 таблеток, а в коллективной упаковке — до 90 таблеток.

Фармакологическое действие

Ингибиторы АПФ составляют основу комплексной терапии артериальной гипертензии. Почки производят фермент ангиотензин, который сужает кровеносные сосуды. Ингибиторы нужны, чтобы блокировать вещество, которое становится провокатором гипертонии. Они замедляют распад вещества брадикинин, ответственного за расширение кровеносных сосудов.

Благодаря действию ингибитора АПФ создается барьер для активности метаболита фермента и стабилизируется давление.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Угнетение фермента, его действия приводит к снижению систолического и диастолического артериального давления независимо от положения пациента. Снижение артериального давления достигается за счет снижения периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Этим способом:

• ускорение кровотока по периферии;
• нормализация сердечного ритма;
• усиление почечного кровотока при неизменной скорости клубочковой фильтрации.

Эффект периндоприла становится максимальным через 4-6 часов после приема таблетки. Артериальное давление стабилизируется на этом уровне в течение 1 дня и более. Если пациент лечится 30 дней, терапевтический эффект сохраняется надолго.

Препарат благотворно влияет на сердечную мышцу левого желудочка, уменьшая ее гипертрофию. Устраняются изменения в строении мелких артерий, а в крупных сосудах стенки становятся более гибкими.

Во время лечебных процедур «Перинева» отмечается, что у больных хронической сердечной недостаточностью бывает период, когда они чувствуют себя прекрасно. Улучшение происходит за счет того, что мышечная ткань желудочков приходит в норму, давление в желудочках снижается с увеличением сердечного выброса.

Абсорбция периндоприла происходит из желудочно-кишечного тракта, достигая высоких концентраций через 1 час. Биодоступность препарата составляет 60-70%, но только 20% его превращается в активный метаболит. Потребление пищи влияет на скорость реакции трансформации.

Выведение через почки занимает 3-5 часов. Этот процесс протекает медленно у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью. В редких случаях для изгнания вещества требуется гемодиализ.

Показания к применению

Среди показаний к применению препарата «Перинева» есть показания, связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы. Пациентам назначают:

• в период реабилитации после инсульта и инфаркта;
• при стабильной форме ишемической болезни сердца;
• которым диагностировали хроническую сердечную недостаточность;
• при артериальной гипертонии, чаще по первичному типу.

Таблетки назначают совместно с «Индапамидом», в том числе они действуют пациентам с заболеваниями цереброваскулярного характера.

Инструкция по применению

Самостоятельно применять препарат «Перинева» при повышенном артериальном давлении нельзя. Назначить гипотензивное средство может только врач с учетом течения гипертонии, индивидуальных особенностей организма пациента.

При каком давлении пить

Таблетки Перинева начинают снижать артериальное давление начиная с 140/90 мм рт. Необходимо довести артериальное давление до нормального уровня, так как последствия гипертонии опасны для жизни человека. Однако их следует снижать постепенно, так как резкое падение артериального давления может привести к инсульту или сердечному приступу.

Вначале принимают таблетки, снижающие систолические и диастолические показатели на 10-15%.

Как только пациент привыкнет к этому состоянию в течение 30 дней, продолжайте медикаментозную терапию, чтобы нормализовать артериальное давление.

Дозировка

Таблетку в назначенной врачом дозе следует принимать 1 раз до еды.

В зависимости от заболевания препарат назначают пациентам, у которых диагностированы:

• артериальная гипертензия — таблетка 4 мг утром;
• тяжелая степень артериальной гипертензии — 2 мг;
• хроническая форма сердечной недостаточности — сначала 2 мг, а на следующий день 4 мг
• стабильный тип ИБС, начиная с дозы 4 мг, через 2 недели лечения таблетками по 8 мг.

Людям старше 60 лет будет достаточно дозы 2 мг, которую постепенно увеличивают вдвое.

Во время лечения за состоянием пациента следят, регулярно проверяя количество калия и креатинина в крови. Необходимо обратить внимание на действие калийсберегающих препаратов, бета-адреноблокаторов, которые назначают совместно с «Периневой».

Какие есть побочные эффекты

Среди побочных действий препарата «Перинева» пациенты отмечали жалобы на то, что:

• головокружение и головная боль;
• Тиннитус;
• резкое падение артериального давления;
• дискомфорт в пищеварительной системе;
• на коже появляется сыпь, которая чешется;
• астенический синдром.

Анализы сыворотки крови показывают повышенный уровень мочевины, который стабилизируется после отмены препарата.

Возможные побочные эффекты

В редких случаях у некоторых пациентов после приема таблеток могут возникать нарушения зрения. Человек плохо спит, у него меняется настроение. Отмечено, что возможно возникновение аритмий, со стороны органов дыхания — кашель, одышка.

При передозировке вместе с почечной недостаточностью может возникнуть шок, сердечный ритм может меняться быстрее или медленнее.

Гемодиализ проводится для выведения из организма чрезмерных доз периндоприла.

Особые указания

При применении таблеток Перинева необходимо соблюдать особые инструкции:

1. Если во время лечения препаратом у пациентов с ИБС возникают эпизодические приступы стенокардии, следует оценить пользу или вред от применения препарата.
2. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией прием таблеток в сочетании с диуретиками может вызвать тяжелую гипотензию. Такое состояние требует наблюдения врачей, меняющих дозировку препарата.
3. Нарушение функции почек, обнаруженное во время лечения гипотензивным препаратом, требует низких доз и наблюдения врача.
4. Перинев следует прекратить за день до посещения стоматолога или перед операцией с анестетиками.
5. Если возникает кашель, следует определить, вызван ли он лечением ингибиторами АПФ.
6. Периндоприл увеличивает концентрацию калия в крови у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью. Регулярно проводятся тесты для контроля содержания элемента в теле.
7. У пациентов с сахарным диабетом контролируют уровень глюкозы в крови.
8. Из-за возможности возникновения головокружения после приема препарата эту особенность следует учитывать у людей, деятельность которых связана с вождением автотранспорта или техническими мероприятиями.
9. Запрещено одновременное употребление таблеток и спиртных напитков.

Препарат противопоказан не только тем, у кого есть индивидуальная непереносимость основного вещества и лактозы, но и беременным и кормящим женщинам, людям моложе совершеннолетия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не принимайте вместе с ингибитором АПФ лекарства:

• содержащий литий;
• агенты, понижающие калий;
• нейролептические препараты;
• антидепрессанты.

Эти препараты усиливают гипотензивный эффект Перинева, что опасно для пациента.

Аналоги препарата

Заменить таблетки «Перинева» можно аналогами препарата, среди которых особо выделяется «Престариум». У этих препаратов одинаковое действующее вещество, они относятся к одной группе ингибиторов АПФ. Единственное отличие — стоимость планшетов. «Перинева намного дешевле своего аналога.

Вместо «Перинева» назначают препарат «Лориста». Этот аналог препарата в основе содержит калий лозартан, действие которого заключается в угнетении метаболита фермента ангиотензина, что приводит к стабилизации систолического и диастолического артериального давления.

Таблетки Эналаприла обладают гипотензивным действием. Препарат помогает остановить развитие сердечной недостаточности у пациентов с повышенным артериальным давлением. Длительный прием препарата приводит к заметному улучшению состояния пациентов с артериальной гипертензией.