Ионизированный кальций: что это, норма и расшифровка исследования

Статьи

Из этой статьи вы узнаете, что показывает ионизированный кальций, расшифровку и норму в крови, причины повышения и понижения, что это значит и как подготовиться к анализу.

Общая информация

Ионизированный кальций — это часть кальция, которая циркулирует в сыворотке крови в свободной (не связанной с белками) форме. Изменения уровня ионизированного кальция имеют наибольшее клиническое значение.

Основными причинами низкого уровня кальция в крови являются: — почечная недостаточность; — снижение синтеза паратиреоидного гормона (паратироидный гормон участвует в регуляции обмена кальция); — гиповитаминоз D; — атрофический гастрит; — нарушенный обмен магния; — сильное повреждение скелетных мышц;

Высокий уровень ионизированного кальция в крови чаще всего встречается при: — гиперпаратиреозе (избыточное производство паратироидного гормона паращитовидными железами) — злокачественных новообразованиях — при первичных и метастатических поражениях костей, легких, почек, мочевого пузыря и яичников. Повышение концентрации ионизированного кальция в крови может происходить при приеме гормонов — глюкокортикоидов и половых гормонов.

Поскольку уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка в крови, иногда он является более надежным индикатором первичного гиперпаратиреоза у людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция в крови.

Показания к назначению исследования

  • Гипер- и гипокальциемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
  • Обследование состояния кальция после переливания цитратной крови, введения гепарина, обширной травмы, хирургического вмешательства, сепсиса, ожогов, панкреатита, полиорганной недостаточности и у пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, нарушениями всасывания;
  • Обследование беременных; Сепсис; Диализ и экстракорпоральное кровообращение.

Подготовка к исследованию

Кровь следует брать утром с 8.00 до 11.00 натощак (не менее 8 часов между последним приемом пищи и забором крови, воду можно пить нормально), а за день до обследования — легкий ужин с ограниченным содержанием жира. следует принимать пищу.

За 1-2 часа до анализа крови следует воздержаться от курения, употребления сока, чая, кофе и негазированной воды. Исключите физические нагрузки (бег трусцой, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед анализом крови рекомендуется отдохнуть в течение 15 минут.

Нормальные значения ионизированного кальция в крови

Концентрация ионизированного кальция зависит от многих факторов, в том числе от возраста человека. Нормальным считается нормальное значение 1,15–1,32 ммоль / л для взрослых.

Причины повышения уровня ионизированного кальция

  • ацидоз,
  • избыток витамина D (повышенный уровень общего кальция в крови и его ионизированной формы),
  • злокачественные новообразования (некоторые опухоли выделяют вещество, похожее на гормон паращитовидной железы),
  • первичный гиперпаратиреоз (повышенная выработка паратиреоидного гормона)
  • доброкачественные аденомы паращитовидных желез,
  • метастатическое повреждение костей (постепенное ухудшение структуры костей с высвобождением кальция в общий кровоток).

Причины понижения уровня ионизированного кальция

  • алкалоз,
  • ожоговая болезнь,
  • переливание крови с цитратом (связывание кальция цитратом)
  • гиперосмолярные состояния (окончательное изменение pH),
  • гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (снижение выработки паратиреоидного гормона),
  • дефицит магния,
  • синдром полиорганной недостаточности,
  • воспаление поджелудочной железы,
  • послеоперационный период,
  • сепсис
  • травма
  • дефицит витамина D

Что может влиять на результат?

  • Продолжительное воздействие на образец крови на открытом воздухе может вызвать повышение pH, а затем снижение уровня ионизированного кальция. Поэтому кровь следует собирать в анаэробных условиях.
  • Существуют дневные колебания: самые низкие значения наблюдаются утром, а самые высокие — вечером.
  • Результаты могут быть ниже среднего у женщин, использующих оральные контрацептивы, в то время как результаты могут быть выше у женщин, использующих инъекции.
  • Соли кальция, гидралазин, соли лития, тироксин, тиазидные диуретики повышают уровень ионизированного кальция. Его снижают противосудорожные препараты, даназол, фоскарнет, фуросемид.
  • Концентрация ионизированного кальция значительно снижена у пожилых людей.

Важные замечания

  • Тест необходимо провести в течение 48 часов после взятия биоматериала.
  • Это самый надежный тест для диагностики гиперпаратиреоза у людей с низким уровнем альбумина.
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения