Исследование тройничного нерва при помощи МРТ

Статьи

МРТ — это эффективный диагностический инструмент, используемый при различных типах поражений тройничного нерва для постановки точного диагноза.

Эта процедура позволяет быстро и точно определить, какие патологические факторы привели к развитию заболевания, а затем разработать соответствующую стратегию лечения.

Тройничный нерв — структура, особенности и функции

Тройничный нерв — это пара самых больших нервов, связанных с мозгом, расположенных симметрично в черепно-лицевой области с обеих сторон лица.

Этот нерв состоит из трех ветвей, отходящих от нервного узла (ганглия) в области висков — опио-нижнечелюстной ветви, верхнечелюстной ветви, которые включают лоб, веки, щеки, носоглотку и челюсть.

Эти ветви контролируют двигательную активность мышц в зоне их действия (жевание, глотание), работу слюнных желез, они обеспечивают чувствительность лица, век, полости носа, рта, глотки, твердой мозговой оболочки, мягкие ткани черепа, зубов и челюстей.

Диагностика МРТ при поражении тройничного нерва

МРТ — это безопасный, информативный, аппаратный диагностический тест, который исследует структуру тканей слой за слоем и выявляет причины повреждения нервов с помощью высокочастотных электромагнитных импульсов.

Преимущества МРТ тройничного нерва:

  • Безопасность, потому что обследование проводится без проникновения в ткани и использования рентгеновских лучей;
  • безболезненность;
  • Получение изображений точных, детализированных «срезов» ткани в зоне поражения;
  • возможность выявления мельчайших отклонений от нормы.

Благодаря качественным изображениям эта методика позволяет точно понять причину повреждения нервов, выделить патологии со схожими симптомами и исключить развитие злокачественных изменений.

В каких случаях проводят исследование

Повреждение тройничного нерва в результате переохлаждения, инфекции, воспаления, травмы и других вредных факторов приводит к нарушению чувствительности и движений мышц в соответствующих областях и часто к острой мучительной боли.

Пациенту показана МР-диагностика при следующих нарушениях:

  • Наличие продолжительной или внезапной сильной боли в висках, челюстях, лбу, верхней и нижней губах на одной стороне лица (или на обеих);
  • боль при движениях мышц лица и ротоглотки — мимика, жевание, глотание;
  • боль при прикосновении к коже лица, головы, рта (нанесение макияжа, бритье, чистка зубов)
  • Частичная или полная потеря чувствительности (онемение) с одной или обеих сторон
  • ощущение жара или холода, мурашки по коже, покалывание
  • паралич, спазмы или подергивания лицевых мышц, жевательных мышц, затрудненное глотание, тик век, опущение угла рта или века
  • асимметрия лица, отечность;
  • нарушение слуха, боли внутри уха.

Эти симптомы возникают, когда тройничный нерв поврежден из-за воспаления (неврит), повреждения или спазма сети сосудов, питающих нервные волокна (невропатия).

Термин невралгия указывает на острую боль по ходу ветви. Часто связано с воспалением, но встречается и при механических травмах — защемлении, переохлаждении, ушибе.

Для невралгии не характерны изменения структуры поврежденного нерва, двигательные нарушения, нарушение чувствительности.

Противопоказания

Прежде чем рекомендовать диагностическую процедуру, врач-специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний к обследованию.

МРТ не проводится, если у пациента установлен кардиостимулятор:

  • кардиостимуляторы из-за возможности остановки сердца под действием электромагнитного поля;
  • электронные протезы или нейростимуляторы (неисправность);
  • сосудистые зажимы (риск вывиха);
  • металлические имплантаты, протезы, ортодонтические аппараты, коронки и штифты из ферромагнитных материалов (стальные сплавы, золото), внутриматочные спирали, фрагменты костылей и другие раны (искажение изображения, риск перегрева и смещения).
  • если вам поставили диагноз эпилепсия и вы склонны к судорогам;
  • при тяжелых психоневрологических заболеваниях, клаустрофобии;
  • при вынашивании плода (риск неблагоприятного воздействия на плод ЭМП высокой интенсивности);
  • когда масса тела слишком велика (большинство сканеров рассчитаны на пациентов с массой тела до 120.jpg «/>.

    Этот тип диагностики не рекомендуется пациентам с перманентной подводкой для глаз. Возможны ограничения с татуировками вокруг кожи головы из-за риска перегрева кожи, раздражения и отека.

    Противопоказания к контрастному МРТ

    Для повышения диагностической информативности, оценки состояния сосудов и кровотока и улучшения видимости воспалительных и злокачественных изменений изображения около 20% МРТ-исследований выполняется с внутривенным введением контрастного вещества на основе гадолиния ( «Дотарем», «Гадодиамид», «Омнискан», «Гадовист»).

    О необходимости проведения контрастного теста принимает решение только врач.

    Хотя контрастные вещества безвредны, есть дополнительные противопоказания:

    • острая аллергия на гадолиний или другое вещество;
    • выраженное нарушение выделительной функции почек, так как в этом случае контрастное вещество медленно выводится из крови и может отравить организм;
    • кормление малышей грудным молоком — даже небольшие дозы гадолиния могут вызвать аллергию и перегрузку почек

    Контрастная визуализация не рекомендуется при анемии и заболеваниях крови, бронхиальной и сердечной астме (из-за риска аллергического приступа).

    Подготовка к аппаратному диагностированию

    Специальной подготовки к МРТ тройничного нерва не требуется.

    1. Носите одежду без металлических застежек, снимите металлические цепочки, подвески, серьги, заколки, элементы для пирсинга.
    2. Перед сеансом нельзя наносить макияж.
    3. Перед процедурой контрастирования желудок не следует перегружать пищей.

    Если пациент склонен к аллергии, он должен сообщить об этом рентгенологу.

    Как делают МРТ

    Пациент ложится лицом вверх на специальный стол с мягкими ремнями, предотвращающими непроизвольные движения.

    При контрастной процедуре ставится капля для внутривенного введения препарата. Стол втягивается внутрь освещенной капсулы томографа, и сканер, делая «щелчки», начинает работать вокруг головы пациента. Процедура занимает около получаса, с контрастным усилением сеанс длится до 60 минут.

    Во время МРТ пациент может почувствовать:

    • головокружение из-за пониженного давления;
    • тошнота от воздействия электромагнитного излучения;
    • тепло, покалывание, холод по ходу сосуда, куда был введен гадолиний, ощущение зуда в месте инъекции;
    • привкус металла во рту.

    Если во время обследования пациент испугался или почувствовал недомогание, немедленно сообщите об этом рентгенологу с помощью кнопки.

    О чём свидетельствуют диагностические данные

    Изменения энергии в исследуемой области под воздействием магнитного поля обрабатываются программным обеспечением, которое преобразует данные в серию высококачественных 3D-изображений.

    По мере того, как результаты расшифровывают результаты, врач получает информацию о причинах повреждения нервов, в том числе:

    • воспалительные процессы, повреждение нервных волокон или близлежащих тканей;
    • нарушения кровоснабжения;
    • некротические изменения нервной ткани (гибель клеток);
    • инфекции носоглотки и дыхательных пазух (гайморит и лобный синусит, синусит), хронические заболевания горла;
    • неправильный прикус, травмы лица и челюсти
    • аномально активное костеобразование;
    • опухоли, сдавливающие ветви тройничного нерва;
    • захват нервных волокон в костном канале венами или артериями при сосудистой аномалии;
    • аневризмы сосудов;
    • рассеянный склероз с повреждением защитной миелиновой оболочки нервных волокон.

    Диагностическая процедура невралгии тройничного нерва дает врачу возможность проанализировать МРТ, изучить структуру и состояние нервных волокон, сосудов и окружающих тканей в поперечном сечении.

    Благодаря высокой точности изображений врач выделяет воспаление, ранние патологические изменения, участки повреждения, импинджмента и сдавления нервов.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения