УЗИ беременных является предметом многочисленных дискуссий среди врачей и пациенток. Безопасность этого метода давно доказана, но у будущих мам до сих пор остаются сомнения. Не навредит ли УЗИ малышу, повлияет ли на здоровье роженицы и сколько раз можно делать сканирование за все 9 месяцев? Рассмотрим все аспекты проблемы.
Что такое ультразвук и как он действует
УЗИ (или эхография) — особый способ диагностики внутренних органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Волны с частотой от 2 до 10 МГц направляются в нужные места, отражаются и преобразуются в изображение, которое появляется на экране монитора. Поскольку волны по-разному отражаются от костей, жидкости, мягких тканей и воздуха, результат получается максимально четким и информативным.
Ультразвуковое сканирование сегодня используется для исследования самых разных органов и имеет разные цели. Беременным проводят УЗИ для определения динамики и состояния плода, определения состояния организма будущей мамы, наблюдения за общим течением беременности.
Важное замечание: никто не имеет права заставлять женщину делать УЗИ, если она этого не хочет или боится, что это навредит ее малышу.
Но десятилетия эхографии доказали: этот метод совершенно безопасен и может выполняться любое количество раз. УЗИ – это то, что позволяет вовремя обнаружить все угрозы и родить здорового малыша.
Разновидности УЗИ при беременности
Врач может порекомендовать два вида УЗИ при беременности – трансвагинальное (внутреннее) и трансабдоминальное (наружное).
Вагинальное сканирование применяют в ранние сроки, в 3-9 недель. При этом исследовании во влагалище вводится зонд с презервативом и наносится специальный гель. Является наиболее информативным тестом и применяется при подозрении на внематочную беременность, замершую беременность, раннюю диагностику аномалий и т.д.
Трансабдоминальное УЗИ проводят через брюшную стенку – на живот пациента наносят гель и проводят зонд. Это сканирование абсолютно безопасно и безболезненно. Во время беременности разрешено заниматься столько раз, сколько пожелаете, при наличии особых медицинских показаний.
Когда делают плановые УЗИ при беременности?
Как часто беременным женщинам следует проходить УЗИ и когда? На этот вопрос четко отвечает Постановление министра народного просвещения о порядке оказания медицинских услуг в области акушерства и гинекологии.
По закону плановое скрининговое УЗИ необходимо проводить 3 раза в течение 9 месяцев:
- Первый в возрасте 11-14 недель;
- Второй в возрасте 18-21 недель;
- Третья в возрасте 30-34 недель.
Давайте внесем ясность – речь идет о комплексном скрининговом тесте. Его следует проводить немного раньше, чем обычное плановое УЗИ, чтобы в случае сомнительных результатов было время повторить анализ. Рекомендуется выполнить стандартное двухмерное ультразвуковое исследование:
- На 4 неделе (по желанию);
- На неделе 10-14;
- 20-24 неделя;
- 32-34 недели.
Зачем требуется УЗИ на раннем сроке?
Чтобы понять, как часто вы можете проходить УЗИ, вам нужно понять, каковы цели сканирования на каждую дату.
Раннее сканирование в 4-5 недель необязательно: его нужно делать только при наличии особых показаний. Наиболее важным из них является подозрение на внематочную беременность. В это время ультразвуковой монитор может только точно определить положение плода и проверить сердцебиение. Ранняя эхография также позволяет обнаружить редкую аномалию – фолликулярную железу, требующую немедленного удаления из матки.
Задачи УЗИ в каждом триместре
Ультразвуковое исследование в 10-14 недель – первое важное обследование в жизни ребенка. С его помощью можно оценить жизненные показатели плода, увидеть некоторые внутренние органы и первично выявить наличие/отсутствие аномалий.
Второе плановое УЗИ в 20-24 недели считается самым важным за весь период беременности. Благодаря ему мы можем увидеть пальцы рук и ног, черты лица и определить пол ребенка. Это сканирование позволяет оценить работу всех систем и органов плода, состояние организма матери. В первую очередь необходимо выявить возможные отклонения в развитии ребенка.
УЗИ в третьем триместре – очень важный тест. За это время врач оценивает полную картину развития ребенка, готовность матери к родам, тактику родоразрешения. В этот срок впервые назначают дополнительные исследования — кардиотокографию и допплерографию. Первым обследованием является педиатрическая кардиограмма, показывающая сердцебиение ребенка. Допплер же нужен для диагностики состояния сосудов малыша, определения кровотока в маточных и плацентарных сосудах.
Показания к дополнительным УЗИ
Однозначного ответа на вопрос, сколько раз можно проводить эхографию при беременности, нет. Три УЗИ обязательны для будущей мамы, остальные УЗИ могут быть назначены врачом или заказаны самой пациенткой.
Обычно дополнительные тесты проводят в начале беременности, перед первым сеансом, и в третьем триместре, часто перед родами. Последнее рекомендуется, когда последнее УЗИ выявило тазовое или поперечное положение плода и когда мать ожидает двойню. Ваш врач может также порекомендовать эхографию, если результаты обычного ультразвукового сканирования неточны.
Показания к дополнительному УЗИ
- Подозрение на замершую или внематочную беременность;
- Подозрение на отслойку плаценты;
- Если у женщины ранее был выкидыш или была замершая беременность;
- Тяжелые хронические или наследственные заболевания у будущих родителей;
- Резус-конфликт матери и ребенка;
- Ношение близнецов;
- близкородственные браки;
- если у вас была краснуха во время беременности.
УЗИ с доплером
Ультразвуковая допплерография — это тип ультразвука, в котором используется эффект Доплера. Его целью является изучение кровотока в средних и мелких сосудах.
Как часто можно делать доплер при вынашивании ребенка? Запланированная допплерография требуется в третьем триместре, но иногда ваш врач назначит ее раньше во время второго скрининга. Последняя допплерография проводится на последнем УЗИ перед родами.
Показания к проведению внеплановой допплерографии:
- Гестоз (осложнения в последние недели);
- Ожидание двойни или тройни;
- резус-конфликт;
- серьезные заболевания у пациента;
- изменения свертываемости крови;
- гипоксия плода;
- Задержки в развитии ребенка и др.
Сколько раз можно делать 3D УЗИ?
Трехмерное (3D) сканирование является относительно новым методом. Благодаря этому методу мы можем получить трехмерное изображение плода, увидеть ручки и ножки, мимику, а часто и улыбку ребенка. Анализ параметров ребенка в трехмерной проекции также позволяет определить наличие/отсутствие всех пороков развития.
3D УЗИ часто проводится по желанию самой будущей мамы, но для такого анализа есть особые медицинские показания. Это:
- Подозрение на какие-либо заболевания и аномалии развития плода;
- Серьезные осложнения во время беременности;
- ЭКО и суррогатное материнство;
- Наследственные заболевания;
- Ожидание двойни или тройни.
Сколько 3D-УЗИ разрешено при беременности? Количество сканирований не ограничено, с одним условием – 3D эхографию необходимо проводить только с 20-й недели. Лучше всего сочетать это обследование с обычной 2D-эхографией.
