Как делается переливание крови

Говоря техническим языком, переливание крови называется гемотрансфузией. Во время этой процедуры пациенту сдают донорскую кровь или ее компоненты.

Этот метод используется во всех странах для лечения широкого спектра патологий и ежегодно спасает тысячи жизней. Как подготовиться к переливанию крови и каковы показания к этой процедуре, мы расскажем ниже.

Суть метода

Поскольку переливание крови — это, по сути, трансплантация чужого биоматериала, и практически невозможно найти полностью идентичную кровь, соответствующую всем антигенным системам, цельная кровь сегодня используется очень редко.

Для предотвращения осложнений и отторжения донорскую кровь чаще разделяют на составляющие (плазму и массу эритроцитов). Полученный от донора биоматериал предварительно отправляется на карантинный склад, где обрабатывается при низких температурах.

Кровь можно хранить в холодильнике до 20 дней, за это время она не теряет своих полезных свойств. Однако следует помнить, что эритроциты не устойчивы к замораживанию, так как это нарушает целостность их оболочки.

Основными задачами забора крови у пациента являются:

• гемостатическая функция;
• замена;
• детоксикация;
• питательный;
• стимулирующий.

Переливание необходимо проводить осторожно, строго соблюдая технику переливания и только после проведения тестов на совместимость. Любое необдуманное решение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти пациента.

Показания

Это лечение часто рекомендуется. Абсолютные показания к переливанию включают:

Относительными показаниями к операции являются ситуации, в которых переливание является поддерживающим методом:

1. Гемолитические расстройства.
2. Наличие заболеваний, сопровождающихся гнойными новообразованиями и внутренними воспалениями.
3. Отравление организма химическими веществами.
4. Ожоги мягких тканей (особенно в тяжелой форме).
5. Предоперационный период.
6. Заболевания внутренних органов.
7. Команда DIC. Когда требуется переливание плазмы.
8. Длительное лечение антикоагулянтами непрямого действия.
9. Некоторые компоненты отсутствуют в их собственной крови.

При относительных показаниях в 50% случаев назначается не переливание крови, а введение ее специфических компонентов в зависимости от формы патологии.

Виды гемотрансфузии

Врачи классифицируют переливания по двум критериям: как оно было выполнено и как оно проводилось.

Выделяют следующие виды переливания крови:

• Косвенный. Введение пациенту определенных компонентов донорской крови: плазмы, эритроцитов или лейкоцитарной массы.
• Напрямую. Биоматериал доставляется напрямую от донора к реципиенту. Процедура проводится с помощью шприца и специального приспособления.
• Обмен. Чаще всего назначают при почечной недостаточности, гемотрансфузионном шоке. У пациента берется определенное количество биоматериала и заменяется донорским биоматериалом в том же объеме.
• Аутогемотрансфузия. Переливание собственной крови пациента за несколько часов до процедуры.

По способу введения различают следующие способы переливания:

• в вену (самый распространенный прием);
• к аорте;
• в костный мозг;
• в артерию.

Подготовка

Чтобы не допустить осложнений у детей и взрослых, перед процедурой проводится тщательная подготовка.

Первое, что нужно сделать, это определить резус-фактор пациента, а затем определить группу крови. Только после получения этой информации можно начинать поиск донора.

Кроме того, врач обязан провести определенные анализы, чтобы выяснить, есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания или противопоказания.

По возможности за 48 часов до переливания желательно сдать кровь пациента на биологические анализы и анализы на наличие аллергических реакций.

Проведение проб

Перед переливанием донорской крови или биоматериала, взятых из контейнера, медицинский работник должен провести осмотр. Соблюдение этого правила обязательно.

Совместимость групп

Схема переливания крови разрабатывалась очень давно. Очень важно, чтобы у пациента и донора были совпадающие группы крови, иначе процедура категорически запрещена.

• 1 считается универсальным и может переливаться пациентам с 1, 2, 3 и 4 группами крови.
• Группа 2 подходит для людей с группой крови 2 и 4.
• Группа 3 подходит для пациентов Группы 3 и Группы 4.
• Группа 4 подходит только для пациентов с 4 группой крови.

Перед тем, как приступить к инфузии донорского биоматериала, врач также должен убедиться, что резус-фактор такой же.

Как осуществляется процедура

Во время переливания крови врач должен строго соблюдать все правила. По возможности стоит поинтересоваться у пациента, проводилась ли уже подобная процедура и какова была реакция организма на инородный биоматериал.

Переливание у взрослых

Алгоритм процедуры всегда один и тот же. После подтверждения совместимости вы можете начать процесс.

Перед процедурой емкость с донорским биоматериалом следует снять и хранить при комнатной температуре 40 минут (при определенных показаниях емкость должна быть нагрета до 37 градусов).

Для введения биоматериала всегда используется одноразовая система переливания крови, оснащенная специальным фильтром. Скорость введения донорского биоматериала 40-60 капель в секунду.

Во время процесса врач должен следить за состоянием пациента и немедленно прекратить лечение в случае возникновения дискомфорта или ухудшения состояния. Кровь из контейнера нельзя перелить полностью, небольшое количество биоматериала должно оставаться в клинике и храниться 2 дня (чтобы можно было провести необходимые анализы при необходимости).

Переливание у детей

Как проводится переливание крови ребенку? Процедура переливания аналогична. Операция проводится только при наличии прямых показаний, так как детский организм более чувствителен и может начать отторгать инородный биоматериал.

Характерной особенностью является то, что при переливании крови детям не используется биологический материал от родственников, так как в таких случаях увеличивается вероятность заражения.

Противопоказания

Медицинская практика подтверждает, что переливание крови — очень серьезная процедура, которая часто вызывает осложнения и ухудшает ситуацию. Даже если тесты подтвердят соответствие, все равно есть риск отказа.

Перед началом процесса медицинский персонал должен учесть противопоказания к переливанию и выяснить, страдает ли пациент такими нарушениями:

• 3 стадия повышенного артериального давления;
• нарушения в работе сердечной мышцы;
• нарушения кровообращения и сосудистые заболевания;
• аллергические реакции;
• нарушение белкового обмена в организме;
• гнойный воспалительный процесс в миокарде.

Процедура не рекомендуется, если у пациента были осложнения после предыдущего переливания крови, а также при наличии злокачественных опухолей.

Возможные осложнения

При переливании крови возникают различные побочные эффекты. В большинстве случаев они связаны с несовместимостью компонентов крови и ошибками медперсонала (неправильное хранение, нарушение правил во время операции).

Наиболее частые осложнения:

• лихорадка и озноб;
• цианоз;
• нарушение дыхания и удушье;
• резкий скачок артериального давления;
• тахикардия и аритмия;
• инфаркт легкого;
• острая почечная недостаточность.

Чтобы предотвратить такие осложнения, во время переливания за пациентом должен находиться медицинский работник, который фиксирует все изменения его состояния. В идеале саму процедуру должен проводить квалифицированный врач с большим опытом работы.

Перед проведением переливания необходимо не только провести ряд тестов на совместимость и установить показания, но и взвесить все за и против. Важно понимать, что переливание крови способно не только восстановить здоровье пациента, но и ухудшить его положение, вплоть до смерти.