В этой статье вы узнаете, как удалить наружный геморрой, если он возник во время беременности, какие препараты применяют, какие хирургические вмешательства проводят.
Почему выпирают геморроидальные шишки при беременности?
Наружный геморрой при беременности – хроническая патология, связанная с нарушением эластичности стенок венозных сосудов на фоне измененного гормонального фона и гиперемии в области заднего прохода. Это самостоятельная патология, характеризующаяся подкожным увеличением пещеристых тел вокруг заднего прохода. Во второй половине беременности такая ситуация возникает у каждой второй женщины. На это есть несколько причин:
- Повышение прогестерона в крови, что расслабляет матку, а вместе с ней и все гладкие мышцы, включая задний проход и стенку вены;
- Постоянное давление увеличивающейся матки на ректальные сосуды с нарушением регионарного кровотока;
- запоры на фоне ослабленной перистальтики кишечника;
- форсированная гиподинамия;
- расстройства пищевого поведения;
- генетическая предрасположенность.
Проявления внешнего геморрой у беременных
Основными симптомами, доставляющими дискомфорт будущей маме при наружном геморрое, являются боль и нагноение геморроидальных узлов. Триггерами могут быть запоры с затрудненной дефекацией или спонтанный дискомфорт. Интенсивность боли варьируется от дискомфорта вокруг ануса до сильной боли, которая не позволяет вам двигаться или даже лежать.
Наружный геморрой при беременности характеризуется зудом и жжением вокруг заднего прохода, невозможностью сидеть на твердых поверхностях, интенсивными болями в промежности при ношении тесной одежды, чихании, кашле. При этом геморроидальные узлы увеличиваются, выбухают и легко прощупываются.
Иногда появляются трещины заднего прохода и слизистой оболочки, обычно вызванные неправильным питанием или употреблением алкоголя и выделениями слизи. На этом фоне может развиться дерматит.
Кровотечения из наружных геморроидальных узлов при беременности встречаются реже, чем при анальном геморрое. Кровоточивость связана с травмированием узелков при дефекации или при обычной ходьбе и сидении, при этом нарушается целостность подкожных образований.
Чем опасен наружный геморрой во время беременности?
Опасность наружного геморроя заключается в развитии осложнений. Это может быть воспаление различной степени тяжести или узловой тромбоз с риском некроза и сепсиса. Вторичные инфекции могут привести к парапроктиту, воспалению крипт, парапроктальным абсцессам с образованием свищей. Сепсис – риск смерти при отсутствии своевременного лечения.
Как проходит лечение
Лечение беременных, у которых развился наружный геморрой, напрямую зависит от запущенности процесса и триместра, в котором была диагностирована геморроидальная болезнь. Ситуация осложняется тем, что многие патогенные препараты негативно влияют на плод, в связи с чем они запрещены. Акцент делается на диету, комплекс лечебной физкультуры и наружную терапию.
При неэффективности консервативного лечения можно рассмотреть возможность применения малоинвазивных методов с тромбэктомией в крайнем случае. Однако использование хирургических методов с общей или эпидуральной анестезией всегда сопряжено с риском, поскольку влияние анестезии на плод неизвестно.
Консервативные способы терапии
При наружном геморрое важно диетическое лечение для нормализации стула. Для этого необходимо сбалансированное питание, основанное на клетчатке, злаках, овощах, фруктах, молочных продуктах, нежирном мясе, рыбе, птице, исключая все жирные, копченые, острые, соленые и консервированные продукты. Если отечности нет, рассчитывают правильную питьевую дозу (40 мл на 1 кг веса).
Упражнения Кегеля или курс ЛФК в дневном стационаре в перинатальном центре или в женской консультации.
С 27 недели беременности в качестве системных препаратов при необходимости назначают венотоники: Детралек, Венарус, Троксевазин, Антистакс, Пайлекс. Из наружных средств наиболее эффективными и безопасными являются мазь Флеминга, Троксевазин, Ихтиол, Безорнил, Релиф, Прокто-Гливенол, Постеризан, гепариновая мазь, купирующие все негативные симптомы.
Хирургические методы лечения
При наружном геморрое рекомендуются малоинвазивные методики: лазерная и инфракрасная коагуляция. Ограничения включают абсцессы, тромбозы и анальные трещины.
Как лечить народными средствами
Наружный геморрой лечат травяными отварами или натуральными овощными соками при приеме внутрь для улучшения пищеварения, сидячими ванночками, компрессами и примочками.
Наиболее эффективными лечебными растворами являются: череда, сельдерей, крапива, полынь, календула, шалфей, лопух, бузина. Прикладывать к месту воспаления осиновый, малиновый или лист алоэ, компресс из сырого картофеля. Нанесите на узлы мед или облепиховое масло. Поговорите со своим врачом обо всех этих мерах. Противопоказанием к народному лечению является геморрой 4 стадии.
Профилактика
Одно из правил – здоровый образ жизни: прогулки на свежем воздухе с сопровождающим (мало ли что может случиться), ЛФК, диета, ограничение соли до 2 г/сут, контроль питьевого режима, интимная гигиена после каждой дефекации, отказ от вредных привычек профилактика простудных и респираторных заболеваний, регулярные медицинские осмотры.
