При измерении артериального давления «синдром белого халата» выявляется у 9-12% людей. Информация о причинах, последствиях и лечении этого состояния может помочь вам справиться с беспокойством по поводу врачей или самой процедуры.
Значение термина «Синдром белого халата»
Синдром белого халата — это спонтанное повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления выше 140/90 при измерении в медицинских учреждениях. Однако это будет нормально, если вы выполните самоконтроль или ежедневный мониторинг артериального давления (SMAD).
Причина повышения артериального давления в кабинете врача — гиперактивность стенок кровеносных сосудов из-за психоэмоционального напряжения. Это активирует симпатическую нервную систему и мобилизует кровообращение.
Помимо повышения артериального давления человек может испытывать беспокойство, страх, панику. Они не умеют объяснять свои проблемы понятным специалисту способом и не умеют прислушиваться к его рекомендациям.
Не исключено возникновение эмоционально-вегетативной тревожной реакции при уже диагностированной артериальной гипертензии на фоне антигипертензивного лечения.
Маленькие дети могут быть подвержены этому явлению после негативных переживаний с врачом (уколы, операции).
Опасность феномена
Единичное проявление явления белого халата не представляет опасности для здоровья. Однако врач может ошибочно диагностировать гипертонию и прописать лекарства, которые не приносят пользы или не влияют на почки, пищеварительный тракт, печень и систему кровообращения.
Из-за частых скачков давления во время визитов к врачу у пациентов с синдромом белого халата часто развивается стойкая гипертензия в течение 10 лет после постановки диагноза. Сердечно-сосудистые осложнения встречаются на 12% чаще, чем у людей с нормальными показателями.
- ишемическая болезнь сердца;
- церебральные инсульты;
- преходящие ишемические атаки;
- сердечная и почечная недостаточность;
- повышенный уровень плохого холестерина.
Вышеперечисленные заболевания представляют угрозу для здоровья и жизни.
Это явление возникает при наличии скрытых факторов риска:
- бессимптомное поражение органов-мишеней, приводящее к сердечно-сосудистым проблемам;
- наследственная предрасположенность;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- ожирение (абдоминальное);
- дислипидемия;
- низкая физическая активность;
- Прием оральных контрацептивов;
- Нерациональные пищевые привычки;
- постоянные стрессовые ситуации;
- психические расстройства.
Риск серьезных осложнений требует коррекции состояния пациента.
Как добиться точных показаний артериального давления
Точные показания можно получить либо путем измерения артериального давления дома, либо путем ежедневной проверки артериального давления.
SMAD (Ежедневный мониторинг). Артериальное давление контролируется через определенные промежутки времени в течение дня в нормальном темпе жизни с помощью специального прибора. Позволяет с высокой точностью опровергнуть или подтвердить артериальную гипертензию, оценить результаты лечебных мероприятий.
- Человеку неудобно иметь на руке манжету, периодически нагнетающую воздух, особенно во время сна и физических нагрузок;
- при обследовании учитывается результат психоэмоционального напряжения.
SCAD (самоконтроль артериального давления). Артериальное давление измеряется дважды в день, самостоятельно или с помощью близкого человека. Это выполняется с помощью тонометра, гарантируя, что показания будут записаны для последующей оценки врачом.
Метод достаточно точен, когда:
- правильно подобранный тонометр;
- соблюдение правил поведения;
- исключение ошибок измерения.
Если результаты SCAD / SMAD противоречат друг другу, в качестве руководства используются данные ежедневного мониторинга.
Как не бояться медицинских работников
Справиться с синдромом белого халата можно самостоятельно, придерживаясь простых правил.
Выбор врача
Здравоохранение следует доверять профессионалам, с которыми у пациента долгосрочные доверительные отношения. С ними можно свободно обсуждать любые проблемы. Они знают состояние здоровья человека и более точно диагностируют проблему.
Это касается не только терапевта или кардиолога, но и других медицинских работников.
Перед измерением артериального давления следует сообщить об этом синдроме своему врачу.
Хорошее настроение
Желательно перед измерением приподнять эмоциональное состояние. Стоит послушать музыку, посмотреть любимый фильм, прогуляться на свежем воздухе или заняться медитацией.
Помощь друзей
Близкий человек поможет вам справиться с тревогой и сопроводит в клинику. Если психическое напряжение мешает общению с врачом, друг может сообщить важные детали.
Успокоительные средства
Беспокойство или страх можно уменьшить, приняв седативные препараты или антидепрессанты. Также можно использовать традиционные средства, например, мятный чай. Не исключена помощь психолога.
Терапия патологии
Конкретных рекомендаций по лечению этого синдрома нет.
При подозрении на органы-мишени проводят диагностику. Пациента направляют:
- анализы крови, мочи;
- липидограмма;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- ультразвуковое исследование.
При подтверждении патологических процессов терапия направлена на устранение основного заболевания.
С целью устранения нейропатического компонента, вегетативной дисфункции, провоцирующих эпизоды артериальной гипертензии, снижения реакции на стрессовые ситуации и нормализации показателей гемодинамики назначают анксиолитические и вегетотропные препараты.
В остальных случаях необходимо устранить факторы риска: скорректировать рацион, отказаться от сигарет, не употреблять алкоголь. Желательно нормализовать массу тела, избегать стрессов и вести активный образ жизни.
Раннее обнаружение синдрома белого халата снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращает ошибочный диагноз.
