Как лечить пневмонию после Кесарева у новорожденных

Статьи

Пневмония — не редкость у новорожденных после кесарева сечения. Это связано с тем, что этот способ родоразрешения используется для детей с пороками развития и недоношенных детей. Эти младенцы чрезвычайно слабы и уязвимы для вредного воздействия окружающей среды.

Особенности и опасность заболевания

Пневмония — воспалительное заболевание. Это вызвано такими инфекциями, как грибки, бактерии и вирусы. Возбудители вызывают воспаление альвеол, что приводит к их сращению и деформации. По этой причине пораженный сегмент исключается из процесса газообмена.

Правое легкое, его нижняя доля, наиболее уязвимы для пневмонии.

Младенцы заболевают пневмонией из-за инфекции в утробе матери или после рождения. Новорожденные более подвержены заболеваниям из-за изначально слабой иммунной системы. Младенцы, рожденные путем кесарева сечения, лишены естественной защиты материнской микрофлоры, так как не контактируют с родовыми путями. Кроме того, показанием к такому способу родоразрешения является патология плода. Это означает, что ребенок, скорее всего, будет ослаблен.

Отдельная проблема — недоношенные дети, рожденные путем кесарева сечения по медицинским показаниям. Такие дети подвергаются большему риску необходимости искусственного дыхания. Это вызывает застой воздуха в альвеолах и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Помимо прочего, болезнь провоцирует развитие легких и сердечной недостаточности, а также ряд осложнений, которые мы рассмотрим в конце статьи.

Причины возникновения и факторы риска

Основная причина развития пневмонии у новорожденного — слабая иммунная система. Положение новорожденных после кесарева сечения осложняется тем, что им не хватает защитной флоры матери. Такие дети часто страдают сопутствующими заболеваниями или являются недоношенными.

Важную роль играет специфика строения легких ребенка в этот период. Ткани альвеол и бронхов сформированы не полностью, что делает их более уязвимыми для патогенной флоры.

Итак, причинами заболевания являются:

  • слабый иммунитет;
  • ранее существовавшие заболевания;
  • преждевременные роды;
  • недоразвитие легочной ткани;
  • само кесарево сечение;
  • Госпитальные инфекции.

Все дети, рожденные с помощью кесарева сечения, подвержены риску развития пневмонии, но в большей степени, чем другие:

  • люди с низкой массой тела при рождении;
  • рожденные недоношенными;
  • с врожденными дефектами.

Симптомы

Пневмония у новорожденных протекает очень тяжело. Это связано с ослабленным иммунитетом и его неготовностью справиться с инфекцией.

Первые симптомы воспаления, позволяющие понять, что ребенок болен, неспецифичны:

  • отказ от еды;
  • срыгивание со рвотой;
  • несварение желудка;
  • капризность;
  • сонливость;
  • он много плачет.

Дополнительно заболевание сопровождается симптомами, характерными для пневмонии:

  • повышение температуры тела до 40 ° С;
  • хрипы в легких;
  • нарушение дыхания и ритма дыхания;
  • одышка;
  • цианоз, усиливающийся в носогубной области при сосании;
  • апноэ;
  • кашель с мокротой;
  • потеря веса;
  • голосовая вибрация при плаче.

При особо тяжелом течении пневмонии возникают судороги с обмороком. Врачи также отмечают, что не у всех детей бывает высокая температура. Это потому, что центр терморегуляции в мозгу еще не созрел. У недоношенных детей после кесарева сечения может быть обратная ситуация — низкая температура.

Развитие болезни начинается с изменения поведения, сонливости, затем следует одышка и нарушение дыхания. Далее следует резкое повышение температуры, кашель и апноэ. Врачи рекомендуют обращаться за помощью на стадии сонливости у ребенка. Чем раньше будет начато лечение, тем больше можно будет избежать осложнений.

Диагностика

Диагностика у грудничков настолько сложна, что маленький пациент еще не может сказать, что с ним не так. В связи с этим первостепенное значение имеют внешний осмотр, осмотр матери и лабораторные исследования.

При подозрении на пневмонию врач проводит внешний осмотр ребенка, при котором замечает его бледность и сонливость. Кроме того, он измеряет температуру, выслушивает легкие на предмет шума и пальпируетлимфатический узел.

Во время разговора с мамой обращают внимание на изменения в поведении ребенка.

Лабораторная диагностика включает следующие методы:

  • Анализы крови — повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
  • Рентген грудной клетки — выявление очага воспаления.
  • Анализ мокроты и слизи из горла — выявляет возбудителя.

Диагноз проводят квалифицированные врачи — педиатр или пульмонолог.

Лечение

После постановки диагноза новорожденному было проведено лечение. Оно проходит в стационаре, за состоянием ребенка можно постоянно наблюдать в больничной палате. О самолечении не может быть и речи. Неспециалист не сможет адекватно и точно оценить последствия лечения и изменения в самочувствии ребенка.

Очень важно улучшить вашу иммунную систему, включив иммуностимуляторы в свой план лечения. Они помогают детскому организму самостоятельно справиться с недугом.

Лечение имеет два основных направления:

  • этиотропная терапия — снижение способности возбудителя воспроизводить и уничтожение его;
  • симптоматическое лечение.

В зависимости от вида возбудителя для борьбы с ним назначают ту или иную группу препаратов:

  • противогрибковые средства;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противовирусные препараты.

Для устранения симптомов болезни используются следующие меры:

  • жаропонижающие средства;
  • противокашлевые и отхаркивающие средства.

Для детоксикации следует использовать внутривенное капельное введение физиологического раствора.

Такая процедура, как оксигенация, хорошо себя зарекомендовала. Он заключается в подаче кислорода при нормальном давлении в специальной камере и способствует укреплению иммунной системы, нормализации обмена веществ и быстрой регенерации легочной ткани.

Последствия и осложнения

У новорожденных пневмония без правильного или неправильного лечения приводит к серьезным последствиям:

  • Пневмоцисты, хламидиоз и другие вторичные инфекции;
  • недостаточность кровообращения и дыхания;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • снижение уровня железа в сыворотке;
  • повышенная кислотность крови;
  • кислотно-щелочной дисбаланс.

Двустороннее развитие болезни не редкость. Этот вид по праву считается наиболее опасным, так как провоцирует тяжелую легочную недостаточность и чаще приводит к смерти ребенка. Закупорка липкой мокроты и заметный отек легочной ткани усугубляют неудачу. При гнойном воспалении рекомендуется хирургическое вмешательство, с большим риском для жизни новорожденного.

Заключение

Пневмония очень опасна для новорожденных после кесарева сечения. Вот почему так важно рано начать лечение, а также должный уход во время болезни и выздоровления. Рекомендуется исключить перепады температур и вредное воздействие окружающей среды. Кроме того, для исключения пролежней необходимо соблюдение правил гигиены и частая перестановка ребенка. Врачи утверждают, что грамотный подход к терапии дает благоприятный прогноз на выздоровление ребенка.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения