Как правильно оказать первую помощь при обмороке?

Статьи

Обморок — это кратковременная потеря сознания, которая может быть вызвана психическим или органическим заболеванием. Если это длится дольше, это называется «комой». Обморок вызван временным нарушением кровообращения в головном мозге. В этой статье мы рассмотрим, как оказать первую помощь при обмороке.

Обморок имеет код R55 в Международной классификации болезней (МКБ-10).

Причины

Разница между коллапсом, обмороком и комой зависит от продолжительности потери сознания. Коллапс или обморок длится от секунд до нескольких минут; затем человек приходит в полное сознание. Длительная потеря сознания (кома) всегда требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной медицинской помощи. При обмороке всегда необходима первая помощь, так как есть риск удушья.

Бессознательное состояние может быть вызвано различными травмами или заболеваниями:

  • Неврологические расстройства: церебральный ишемический инсульт или кровоизлияние в мозг (вызванное гипертоническим кризом) могут вызвать внезапную потерю сознания. Падение или травма головы могут вызвать потерю сознания из-за кровотечения или черепно-мозговой травмы.
  • Нарушения обмена веществ: в случае органной недостаточности или голодания накапливаются определенные продукты метаболической деградации. Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия также могут привести к потере сознания.
  • Нарушения кровообращения: нарушение кровоснабжения головного мозга любого типа может привести к потере сознания. Нервная ткань имеет недостаточное снабжение кислородом и глюкозой, поэтому наиболее подвержена гипоксии.
  • Другие причины: потеря сознания также может быть вызвана передозировкой наркотиков. Наркотики и алкоголь в больших количествах могут привести к обмороку. Однако бывают ситуации, при которых потеря сознания желательна в медицинских целях — во время операции.

Любое бессознательное состояние необходимо устранить в больнице. В экстренных случаях к месту массовой трагедии следует отправить запасы экстренной помощи. Специалисты скорой помощи помогут обеспечить надлежащий уход.

Нарушения мозгового кровообращения вызываются разными факторами — черепно-мозговыми травмами и пониженным давлением. Нехватка жидкости и венозные аномалии — менее частые причины. При гиповолемии обмороки вызываются внезапным изменением артериального давления при изменении положения тела. Особое внимание следует обратить на изменение цвета кожи, так как это указывает на гемоглобинопатию.

Вазовагальный обморок вызывается чрезмерно сильной рефлекторной реакцией. Когда возникает определенный стресс, блуждающий нерв автоматически расширяет кровеносные сосуды и снижает частоту сердечных сокращений. В результате через тело перекачивается недостаточно крови, и мозг страдает от недостатка кислорода и глюкозы. Триггеры могут включать психологический стресс, холод, боль, беспокойство, плохие новости или счастливое событие.

Кардиогенные и цереброваскулярные обмороки вызваны нарушением функции сердца. В большинстве случаев это нарушения сердечного ритма, влияющие на кровообращение. Структурные изменения сердечной ткани могут вызвать обморок. Иногда у пациентов возникает внезапная остановка сердца.

У беременных может возникнуть обморок в конце беременности. Причина в так называемом синдром компрессии нижней полой вены. Давление плода на нижнюю полую вену препятствует притоку крови к сердцу матери. Если сердечная мышца недостаточно кровоснабжается и сердечный выброс снижается, артериальное давление может упасть, и его необходимо поднять в больнице.

Этот синдром обычно появляется в последнем триместре беременности, когда ребенок взвешивается. Поскольку полая вена лежит за маткой, долгое лежание на спине вызывает потерю сознания. Поэтому беременные предпочитают боковое положение лежа.

Основные меры помощи

При потере сознания первая помощь при обмороке — лечь и поднять ноги. Если дискомфорт длится дольше и возникают судороги, человека следует доставить в больницу или вызвать скорую помощь. Если врач в пути, рекомендуется повернуть пациента на бок, вытащить язык и расстегнуть облегающую одежду.

Если нет дыхания и пульса, начните СЛР.

До приезда скорой помощи рекомендуется сердечно-легочная реанимация и массаж сердца. Соотношение количества вдохов и непрямого массажа сердца составляет 2:30. Сжатия следует выполнять руками «крест-накрест». Расположение руки на грудины, над концом сосцевидного отростка. Продолжайте компрессии, пока не приедет скорая помощь. Его следует наносить на глубину не менее 5 сантиметров. Рекомендуется резкое и частое давление. Категорически запрещается поворачивать руки, а также запрещается нарушать баланс между вдохами и частотой компрессий.

Краткий алгоритм (последовательность) действий:

  • Проверьте пульс и дыхание.
  • Расстегните воротник или пояс на талии.
  • При отсутствии пульса и дыхания провести сердечно-легочную реанимацию.

Если пульс и дыхание в норме, положите пациента на бок, вытащите язык и оставьте его в этом положении до прибытия медицинского персонала (медсестры, фельдшера или врача).

Неотложное лечение обморока помогает не только спасти жизни, но и предотвратить необратимое повреждение головного мозга от гипоксии. Если симптомы обморока или обморока сохраняются, несмотря на принятые меры, пациенту рекомендуется ввести аммиак для устранения запаха.

Симптомы прихода в сознание:

  • Нормализация цвета кожи.
  • Реакция зрачков на свет.
  • Контакт с речью.

Многие спрашивают: что мне делать, если я теряю сознание после приезда врача? Первый этап терапии должен заключаться в компенсации пониженного артериального давления и стабилизации кровообращения. Как будет проходить лечение в вашем случае, зависит от причины нарушения кровообращения. Если врачам известна причина гипотонии, терапия в первую очередь направлена ​​на нее. Лечение может включать прием лекарств, приспособление к распорядку дня, использование кардиостимулятора, дефибриллятора и т. д.

После обморока пациенту следует обязательно обратиться к врачу. Следует убедиться, что это невинный обморок, а не заболевание сосудов головного мозга. В последнем случае классической клинической картиной является инсульт. Врач может исключить более серьезные заболевания — врожденные пороки сердца или сердечные приступы. Вам может понадобиться кардиостимулятор или дефибриллятор.

Потеря сознания всегда связана с риском. Иногда это вызвано очень серьезной травмой головы с переломом или ушибом. Поэтому вам следует посоветоваться с врачом и узнать, как предотвратить обмороки.

Можно предотвратить ортостатический обморок. Для этого пациенту назначают препараты, укрепляющие сосуды и стимулирующие микроциркуляцию. С другой стороны, пациент может регулярно заниматься спортом, принимать контрастный душ и пить много жидкости. Пациент должен находиться под наблюдением врача до полного исчезновения симптомов.

Противопоказанные меры

Пациенту не следует вдыхать слишком много аммиака, так как это может привести к рефлекторной остановке сердца. Строго запрещено вызывать рвоту или использовать болезненные техники для «пробуждения» пациента. Рвота может привести к аспирационной пневмонии и удушью.

Также не обливайте пострадавшего холодной водой, так как это может усилить сокращение кровеносных сосудов в системе. Добольничную помощь должен оказывать медицинский работник в правильной последовательности. Неправильно оказанная первая помощь может принести больше вреда, чем пользы. Попытки прийти в сознание народными средствами не рекомендуются.

Дальнейшая диагностика

Для определения острой причины обычно рекомендуются измерения артериального давления и пульса. В случае недостаточности кровообращения следующим шагом в диагностике является сбор подробной истории болезни. Чтобы сузить систему кровообращения, проводится тест Schellonga (несколько измерений артериального давления и импульс в лежащем положении и стоя).

В зависимости от результатов теста можно учитывать дополнительные диагностические действия для обнаружения органических заболеваний:

  • Долгосрочный мониторинг артериального давления.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Общий анализ крови.

Экокардиография, ультразонография посуды головы допплеровского и шеи могут быть использованы для определения предполагаемой причины расстройств кровообращения.Компьютерная томография или магнитный резонанс могут помочь исключить органические повреждения головного мозга.Дальнейшее лечение (фармакологическое или хирургическое) при амбулаторных или больничных условиях зависит от основных заболеваний.Лечение определяется лечащим врачом.

МДЦ Мурманск