Медицинский термин «желчная колика» относится к острому эпизоду боли, когда правая сторона желудка испытывает сильную боль, которая периодически возникает из-за сокращения мышечных волокон вокруг желчного пузыря и его протоков. Чаще всего это вызвано растяжением стенок органа пищеварения или воспалительным процессом. Женщины поражаются в несколько раз чаще, чем мужчины. Обычно это связано с нерациональным питанием и чрезмерным питанием, когда органы пищеварения не получают достаточного количества жиров, которые расщепляются желчью. С точки зрения тяжести и клинических проявлений сокращение желчного пузыря может быть менее интенсивным и не беспокоить пациента, а иногда приступ колик бывает настолько сильным, что угрожает человеку болевым шоком и требует неотложной помощи. Рассмотрим подробнее причины возникновения данной патологии, симптомы заболевания, а также методы лечения спазма стенки желчного пузыря.
Симптомы – как проявляется спазм желчного пузыря?
Любой, у кого есть приступ в тканях этого органа пищеварительной системы, может заподозрить наличие приступа самостоятельно, если обратит пристальное внимание на следующие симптомы:
- спазмы всегда начинаются внезапно и чаще всего ночью, когда общая мускулатура всего тела находится в состоянии покоя;
- боль в правом подреберье после употребления жирной, копченой, жареной пищи или приема алкоголя;
- болевой синдром длится не менее 1 часа и усиливается с каждой минутой;
- стреляющая и болезненная пульсация настолько сильна и обширна, что может распространяться на нижнюю часть спины (поэтому некоторые люди принимают желчную колику за заболевание почек);
- Довольно часто спазмы сопровождаются дополнительными симптомами заболевания, которыми являются тошнота, рвота, горечь во рту, потеря аппетита и чувство тяжести в желудке;
- длительные колики желчного пузыря, продолжающиеся до 6 часов подряд, вызывают пожелтение кожи и белков глаз, что однозначно свидетельствует не только о воспалении стенок органа, но и о застое желчеотделения;
- Между приступами самочувствие остается стабильным и относительно удовлетворительным, но как только происходит нарушение диеты или пациент принимает алкоголь или большое количество таблеток, схватки возвращаются.
В зависимости от симптомов болевой синдром желчной колики делится на острый, пульсирующий, тупой, тянущий. Этот фактор имеет большое влияние на формирование дальнейших схем лечения и подбор препаратов, направленных на расслабление сокращающихся за счет сокращения гладких мышц, а также на снятие воспалительного процесса, наличие которого способствовало развитию атака. Каждый случай индивидуален, и возможно, что у некоторых пациентов сокращение желчного пузыря будет сопровождаться другими более или менее серьезными симптомами.
Причины колик
Есть много факторов, которые могут повлиять на стабильность желчного пузыря и вызвать воспаление стенок желчного пузыря. На основании большого практического опыта были выявлены следующие причины появления болезненного симптома:
- наличие сопутствующего недуга, например, камней в желчном пузыре, который находится в острой стадии, когда инородное тело начинает свое движение и полностью перекрывает проток, по которому должна циркулировать желчь;
- хроническое воспаление стенок желчного пузыря, вызванное неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, бактериальной инфекцией;
- цирроз печени или вирусный гепатит (этот орган пищеварительной системы также участвует в образовании желчи, а по печеночным протокам она впадает в полость мочевого пузыря; при нарушении этой функции желчь реагирует болезненно, сигнализируя о патологическом приступе в форма спазма);
- опухоль злокачественного происхождения, которая находится в непосредственной близости от желчного пузыря, оказывая на него статическое давление или сжимая его протоки, блокируя поток секрета в двенадцатиперстную кишку, чтобы он мог участвовать в процессе пищеварения.
Камень в желчном пузыре до сих пор считается наиболее частой причиной колик. При наличии этого заболевания даже незначительное воспаление тканей вызывает острый болевой синдром, так как камень постоянно перемещается по желчным протокам и раздражает их чувствительные стенки.
Каждая такая микроскопическая царапина крайне негативно сказывается на самочувствии пострадавшего, так как вызывает очень сильную боль.
Диагностика приступа желчного пузыря
Когда у человека возникает приступ боли в правом подреберье, ему следует немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач проведет предварительный осмотр и пальпацию брюшной полости, выслушает симптомы и сформулирует предварительную клиническую картину с соответствующими подозрениями на недомогания.
Пациенту с желудочно-кишечными симптомами будут назначены следующие диагностические процедуры и тесты:
- Кровь из пальца для клинического исследования на уровень глюкозы и клеточный состав;
- Утренняя моча натощак, чтобы врач мог измерить тяжесть воспаления внутри желчного пузыря и его стенок, исходя из уровня осадка и лимфоцитов;
- фекалии для биохимических тестов, бактериальный посев и исследование фекалий на наличие яиц паразитов;
- венозная кровь, чтобы исключить возможное присутствие раковых клеток, наличие которых указывало бы на неопластический процесс в ткани печени или вокруг желчи и ее протоков;
- УЗИ брюшной полости для выявления диссеминированных изменений в тканях пищеварительного тракта и тщательного исследования правого подреберья.
Если лечащий врач сочтет вышеуказанные обследования недостаточными, может быть проведено дополнительное исследование магнитно-резонансной томографии, которое покажет состояние здоровья всех тканей и органов, независимо от их местоположения. После таких манипуляций врач получает исчерпывающую информацию о том, почему у пациента колики желчного пузыря и как бороться с заболеванием, чтобы не допустить повторного приступа сокращения.
Как помочь и что делать при приступе желчного пузыря (желчекаменной болезни)?
Единственный действенный метод максимально быстрого снятия острой боли — внутривенное введение спазмолитика. Это может быть Спазмалгон, Спазмол, Кодеин или любой другой препарат со схожими фармакологическими свойствами.
Этот способ избавления от ненормальной боли сложно назвать верным направлением в общем процессе лечения, но он может помочь человеку снять спазм и улучшить качество жизни, хотя бы временно.
Считается, что гладкие мышечные волокна, окружающие стенки желчного пузыря, расслабляются и позволяют камню, заблокировавшему желчный проток, беспрепятственно перемещаться и выходить в тонкий кишечник. Затем в ходе естественной физиологии при дефекации из организма человека выводится конкремент. К сожалению, этот лечебный эффект наступает только в 35% случаев.
Если камень не прогрессирует сам по себе, пациенту назначают следующие процедуры.
- Вводятся внутривенные капельницы, активные компоненты которых предназначены для медикаментозного разложения желчных конкрементов до состояния песка с естественным выделением их в полость кишечника;
- противовоспалительные препараты, снимающие отек и раздражение стенок больного органа;
- противопаразитарные препараты, если причиной патологии и приступов колик является инфицирование желчного пузыря простейшими.
Радикальным методом лечения ГИБС и снятия спазмов является холецистэктомия.
Это хирургическая процедура, которая может выполняться традиционным методом с использованием ремня или лапароскопией. Он заключается в полном удалении деформированного желчного пузыря, который из-за длительного бездействия или хронического воспаления начал исчезать, а его ткани постепенно отмирали, так что он почти перестал выполнять свою физиологическую функцию.
Затем хирург формирует желчные протоки таким образом, чтобы выделения из протоков печени немедленно стекали в двенадцатиперстную кишку и участвовали в процессе пищеварения. При этом желчь будет менее концентрированной, что, конечно, отрицательно сказывается на качестве усвоения потребляемых питательных веществ, но все же человек может вернуться к нормальной жизни без судорог и спазмов. Единственное существенное ограничение, которое может возникнуть во время и после реабилитации, — это соблюдение строгой диеты.Запрещено употребление алкоголя, употребление жареных, жирных и копченых блюд.Порции мясных блюд тоже придется существенно сократить.
