Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, проявляющееся нарушением выработки инсулина (гормона поджелудочной железы). В результате происходят изменения на всех уровнях обменных процессов, особенно на углеводной, с дальнейшими нарушениями работы сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, нервной и мочевыводящей систем.
Есть два типа патологии: инсулинозависимая и инсулинозависимая. Это два разных болезненных состояния, которые имеют разные механизмы и триггеры, но имеют один общий общий симптом — гипергликемию (высокий уровень сахара в крови).
Диагностировать заболевание несложно. Чтобы опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз, необходима серия тестов и тест на диабет.
Зачем сдавать анализы?
Эндокринолог направит пациента на комплекс анализов и специфические диагностические процедуры, чтобы убедиться в правильности диагноза, потому что без него невозможно назначить лечение. Врач должен убедиться в своей правоте и получить 100% подтверждение.
Тестирование на диабет 1 или 2 типа рекомендуется для следующих целей:
- Постановка правильного диагноза;
- Контроль динамики во время лечения;
- Выявление изменений при компенсации и декомпенсации;
- контроль функционального состояния почек и поджелудочной железы;
- самоконтроль уровня сахара;
- правильная дозировка гормона (инсулина);
- наблюдение за течением беременности при гестационном диабете или подозрении на диабет;
- определить наличие осложнений и степень их развития.
Во время первой консультации эндокринолог назначает серию анализов, которые подтвердят или опровергнут диагноз и определят тип заболевания. После постановки диагноза сахарный диабет специалист составляет график анализов, которые необходимо провести. Некоторые нужно делать ежедневно, другие с интервалом в 2-6 месяцев.
Анализы мочи
Моча — это биологическая жидкость организма, с помощью которой выводятся токсичные соединения, соли, клеточные элементы и сложные органические структуры. Изучение количественных и качественных показателей позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма.
Анализ мочи — важный диагностический фактор
Общий клинический анализ
Это основа диагностики любого заболевания. По его результатам специалисты рекомендуют дополнительные методы исследования. Сахар в моче в норме или отсутствует или минимален. Допустимые значения — до 0,8 моль / л. При более высоких результатах стоит подумать о патологии. Наличие сахара выше нормы называется «глюкозурия».
Утренняя моча собирается в тщательный генитальный туалет. Небольшое количество сливается в унитаз, средняя часть — в пробирку, а остальное — обратно в унитаз. Сосуд для теста должен быть чистым и сухим. Загрузите в течение 1,5 часов после загрузки, чтобы избежать искажения результатов.
Суточный анализ
Он позволяет определить степень выраженности глюкозурии, то есть степень развития патологии. Первая порция мочи после сна не считается, а со второй она собирается в большую емкость, которая на протяжении всего сбора (24 часа) хранится в холодильнике. На следующее утро моча расщепляется так, чтобы все количества имели одинаковую ценность. Отдельные 200 мл сливают и забирают по направлению в лабораторию.
Определение наличия кетоновых тел
Кетоновые тела (в просторечии ацетон) — продукты обменных процессов, появление которых в моче свидетельствует о наличии патологий, связанных с обменом углеводов и жиров. При общеклиническом обследовании обнаружить наличие ацетоновых тел не представляется возможным, поэтому они фиксируются как отсутствующие.
Качественное исследование проводится с помощью специфических реакций, в том случае, если врач прямо рекомендует определение кетоновых тел:
- Метод Нательсона — в мочу добавляют концентрированную серную кислоту, вытесняющую ацетон. На него влияет салициловый альдегид. Если количество кетоновых тел превышает норму, раствор становится красным.
- Тесты на нитропруссид — включает несколько тестов с нитропруссидом натрия. В каждом методе есть дополнительные компоненты, различающиеся химическим составом. Положительные образцы окрашивают тестируемое вещество в оттенки от красного до пурпурного.
- Проба Герхардта — в мочу добавляется определенное количество хлорида железа, которое при положительном результате придает раствору цвет вина.
- Экспресс-тесты предполагают использование готовых капсул и тест-полосок, которые можно купить в аптеке.
Использование тест-полосок для экспресс-теста мочи на ацетон позволяет быстро поставить диагноз.
Определение микроальбумина
Один из тестов на сахарный диабет, определяющий наличие отклонений в работе почек на фоне заболевания поджелудочной железы. Диабетическая нефропатия развивается на основе инсулинозависимого сахарного диабета, и у пациентов с диабетом 2 типа наличие белков в моче может указывать на нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Моча собирается утром для диагностики. При наличии показаний врач может порекомендовать вам собирать мочу в течение дня: 4 часа утром или 8 часов ночью. В период сбора не разрешается принимать лекарства, и во время менструального цикла не проводится сбор мочи.
Анализы крови
Общий анализ крови показывает следующие изменения:
- повышенный гемоглобин, показатель обезвоживания;
- Изменение количества тромбоцитов в сторону тромбоцитопении или тромбоцитоза свидетельствует о наличии сопутствующих патологий;
- Лейкоцитоз — показатель воспалительного процесса в организме;
- Изменения гематокрита.
Анализ крови на определение глюкозы
Для получения надежных результатов не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, за 8 часов до теста. Не следует употреблять спиртные напитки в течение одного дня. Перед обследованием нельзя чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой. Если вам нужно принимать какие-либо лекарства, попросите врача временно их отменить.
Показание выше 6,1 ммоль / л является показанием для дальнейших исследований.
Биохимия крови
Это позволяет определить уровень сахара в крови. При сахарном диабете отмечаются уровни выше 7 ммоль / л. Тест проводится один раз в год, независимо от того, что пациент ежедневно следит за своим здоровьем.
Во время терапии врача интересуют следующие значения диабетической биохимии.
- Холестерин — обычно повышен при болезни;
- С-пептид — пониженный или равный 0 по типу 1;
- фруктозамин — резко повышен;
- триглицериды — резко повышены;
- белковый обмен — ниже нормы;
- Инсулин — пониженный при типе 1, нормальный или слегка повышенный при типе 2.
Толерантность к глюкозе
Методика теста показывает изменения, происходящие в организме под влиянием сахарной нагрузки. За несколько дней до обследования соблюдайте низкоуглеводную диету. Не ешьте за 8 часов до обследования.
Берут кровь из пальца, и сразу после обследования пациент выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествии часа снова берется кровь. Уровень глюкозы измеряется в каждой взятой пробе.
Считывание результатов теста на толерантность к глюкозе
Важно: после обследования пациент должен хорошо питаться и обязательно включать в рацион углеводы.
Показатели гликилированного гемоглобина
Один из самых информативных методов, который показывает количество сахара в крови за последний квартал. Принимается через одни и те же промежутки времени утром натощак.
Нормальный диапазон составляет от 4,5% до 6,5% от общего содержания глюкозы. Для более высоких баллов существует вероятность наличия диабета: от 6,5% до 7% указывают на диабет 1 типа и более 7% — на диабет 2 типа.
Что нужно знать пациентам
Глюкометр должен быть постоянным спутником пациентов, страдающих заболеваниями типа 1 и типа 2. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, без необходимости обращаться в специализированные медицинские учреждения.
Тест проводится ежедневно дома. Утром до еды, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показания следует записывать в специальный дневник, чтобы специалист во время визита мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения.
Уровень сахара в периферической крови следует измерять через регулярные промежутки времени.
Кроме того, врач периодически назначает дополнительные анализы для оценки прогрессирования заболевания и состояния органов-мишеней:
- Непрерывный мониторинг артериального давления;
- электрокардиография и эхокардиография;
- реновазография;
- Консультация сосудистого хирурга и ангиография нижних конечностей;
- Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна;
- велоэргометрия;
- Обследование головного мозга (при тяжелых осложнениях).
Больных сахарным диабетом периодически осматривают нефролог, кардиолог, офтальмолог, нейро- и ангиохирург, невролог.
После того, как столь серьезный диагноз поставит эндокринолог, важно ответственно следовать рекомендациям и советам специалиста.Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долгую жизнь и предотвратить развитие осложнений заболевания.
