Общая информация
В настоящее время во всем мире широко принята классификация рака легких, которая выделяет 4 стадии этой патологии. Критериями отнесения опухоли к той или иной стадии являются ее размер, степень поражения и наличие метастазов. Классификация стадий имеет большое клиническое значение при определении наиболее эффективной тактики лечения.
Однако невозможно однозначно судить о течении опухолевого процесса только на основании его развития, потому что новообразование ведет себя по-разному у каждого пациента.
На течение онкологического заболевания влияет множество факторов: возраст и состояние здоровья пациента, наличие вредных привычек, вид рака, локализация, воздействие неблагоприятных условий окружающей среды и т. д.
Когда сочетаются несколько факторов риска, рак быстро прогрессирует с первой стадии до четвертой, что связано с плохим прогнозом. Однако чаще переходные периоды между стадиями достаточно продолжительны, особенно в начале болезни, и оставляют достаточно времени для диагностики и лечения.
Стадии
Первая
Рак легких I стадии диагностируется только у 5-15% пациентов. Это связано с тем, что в большинстве случаев оно латентное, без каких-либо клинических симптомов, либо симптомы заболевания неспецифичны и списываются на простую усталость.
Характеристики первого этапа:
Опухоль диаметром менее 3 см, не выходящая за пределы одного сегмента легкого или одного бронха. Метастазов нет.
Симптомы, характерные для первой стадии рака легких:
- слабость и повышенная утомляемость;
- частые головные боли;
- отсутствие аппетита;
- повышенная температура тела;
- сухой кашель.
Вторая
Рак легких 2 стадии встречается у 20-35% людей с этим заболеванием. 2 стадия имеет несколько менее благоприятный прогноз, чем предыдущая, но ее намного легче диагностировать. Обе начальные стадии заболевания в среднем похожи по срокам лечения и продолжительности жизни.
Характеристики второго этапа:
Опухоль до 6 см в диаметре располагается в одном сегменте легкого или бронха. Единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы на стороне поражения.
Вышеупомянутые симптомы могут сопровождаться следующим:
- Появление ненормальных звуков дыхания (хрипы);
- потеря веса;
- боль в груди;
- кровохарканье.
При наличии этих клинических признаков рак легких 2 стадии почти всегда четко выявляется на рентгеновских снимках.
Третья
Чаще всего рак легких выявляется на третьей стадии развития (в 50-75% случаев). Эта стадия поздняя и имеет сомнительный прогноз. Как правило, радикальное лечение на третьей стадии уже невозможно, но с помощью комбинированной терапии возможен регресс до 1-2 стадии злокачественной опухоли.
Основное лечение на этой стадии рака легких — химиотерапия. Появление в этой нише новых препаратов позволяет достаточно эффективно и целенаправленно воздействовать на раковые клетки.
Для третьего этапа характерны:
Опухоль имеет диаметр более 6 см и выходит за пределы одного бронха или одного сегмента легкого. Регионарные метастазы на стороне поражения или на противоположной стороне.
На этом этапе клинические симптомы максимальны. Может появиться одышка, а также симптомы из-за наличия метастазов и значительного размера опухоли (изменение голоса, затрудненное дыхание, затрудненное глотание и т. д.)
На третьем этапе рентгеновские лучи часто показывают не только первичную опухоль, но и места метастазирования.
Четвертая (последняя)
Четвертая или терминальная стадия изначально диагностируется у 10% пациентов. Как правило, эти редкие случаи связаны со скрытым течением злокачественного процесса или поздним обращением за медицинской помощью к пациенту.
Для четвертого этапа характерны:
Опухоль любого размера и распространенности при наличии отдаленных метастазов, выходящих за пределы грудной клетки.
В редких случаях новообразование может протекать бессимптомно и только проявляться.на последнем этапе.В этих случаях пациенты живут без дискомфорта до дня обнаружения осложнения, а чаще — непосредственно перед смертью.
Однако чаще новообразование прогрессирует до четвертой стадии последовательно, пройдя все предыдущие стадии с их характерными симптомами.