Каковы симптомы антракоза легких у шахтеров

Статьи

Пневмокониоз — это классическое профессиональное заболевание, которое включает несколько разновидностей, в том числе пневмокониоз. Обычно, собирая анамнез и анамнез жизни, врач может поставить диагноз уже без результатов первичного обследования.

Антракноз встречается у шахтеров, которые постоянно контактируют с углем. Как распознать болезнь на ранней стадии и избежать осложнений — об этом расскажет сегодняшняя статья.

Общая информация

Антракноз — это тип пневмокониоза, который возникает в результате длительного воздействия угольной пыли на ткани дыхательных путей и легких. Распространенное профессиональное заболевание среди работников угледобычи (в 12-50% случаев).

При отсутствии надлежащей диагностики и лечения возникает множество негативных последствий в виде легочной и сердечной недостаточности и инвалидности. Это объясняет социальную и медицинскую важность антракноза как профессиональной патологии.

Причины и механизм развития

К основным факторам, определяющим вероятность образования карбонила, относятся:

  • высокая концентрация частиц угольной пыли в окружающей среде;
  • Большой опыт работы и контакта с углем (не менее 15-20 лет);
  • наличие предрасполагающих факторов (врожденные пороки, хронические респираторные заболевания, курение, несоблюдение рекомендаций по защите собственного организма).

В большинстве случаев антракноз встречается у людей, работающих на горнодобывающих и перерабатывающих предприятиях. Чаще и быстрее — у пациентов, контактировавших с антрацитом, реже — с углем и лигнитом.

Патогенез включает несколько этапов:

  • проникновение угольной пыли в просвет верхних и нижних дыхательных путей;
  • его отложение на слизистой оболочке бронхов, трахее, гортани и легочной ткани;
  • активация местного иммунитета, привлечение макрофагов;
  • образование очагов хронического воспаления;
  • Разрастание соединительной ткани, неспособной выполнять функцию газообмена;
  • распространение углеродных частиц с током лимфы к региональным лимфатическим узлам.

Затем появляется характерная клиническая картина, сопровождающаяся значительным снижением трудоспособности пациента.

Клиническая картина

Особенность симптоматики зависит от степени выраженности воспалительного процесса в бронхах, эмфиземы и фиброза. Течение патологии делится на 3 этапа:

  1. Первый шаг. Пациенты жалуются на общую слабость, утомляемость, прерывистый кашель и усиливающуюся одышку при физических нагрузках.
  2. Второй этап. Одышка возникает в покое, кашель усиливается. Боли в груди вызваны чрезмерным напряжением опорных мышц. Из-за недостатка кислорода снижается способность нервных и мышечных клеток работать.
  3. Третий этап. Развивается хроническая дыхательная недостаточность. При прогрессирующем фиброзе отмечается меланофития — выделение значительного количества черной мокроты из-за перфорации полостей в бронхах.

Диагностика

Обследование пациента начинается с общего осмотра. На начальном этапе врач не замечает явных изменений. По мере прогрессирования антракноза может возникнуть следующее:

  • бочкообразный сундук;
  • цианоз губ;
  • изменения фаланг пальцев и ногтевых пластин («палочки», «песочные часы»)
  • ослабленное дыхание;
  • тупые барабаны.

Обязательный этап диагностики — обзорная рентгенография органов грудной клетки. Результаты различаются в зависимости от степени тяжести патологического процесса:

  • первая — тени диаметром 1-5 мм, корни легких расширены, орган немного искажен в сторону разрастания соединительной ткани;
  • второй — увеличение размеров теней в легких, увеличение толщины плевры, появление пневмоторакса;
  • третий — «соты» — многочисленные кистозные воздушные пространства с толстыми фиброзными стенками, массивными тенями до 5-10 см в диаметре.

Для уточнения диагноза также можно выполнить:

  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия легких;
  • спирометрия;
  • бронхоскопия;
  • пункция лимфатических узлов в корне легкого;
  • биопсия;
  • анализ газов крови.

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами пневмокониоза, туберкулеза и новообразований.плевать.

Лечение

Терапия начинается с исключения контакта с основным фактором, вызывающим воспаление — угольной пылью. Для этого пациентам следует сменить профессию или пересмотреть свое отношение к использованию средств индивидуальной защиты на работе.

Четкой схемы борьбы с антракнозом не существует. Лекарства подбираются с учетом симптоматики. Могут быть использованы следующие меры:

  • противовоспалительные препараты;
  • муколитические препараты;
  • бронходилататоры;

отхаркивающие средства.

Осложнения и профилактика

При вторичном инфицировании встает вопрос о назначении антибиотиков. В качестве дополнения применяют ударный массаж, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику. При выраженной дыхательной недостаточности необходима кислородная терапия.

Антракноз, или антракосиликоз, прогрессирует медленно, но при постоянном контакте с угольной пылью и отсутствии терапии заболевание приводит к серьезным последствиям. В первой фазе патологии трудоспособность пациента сохраняется, во второй и третьей фазе снижается или полностью исчезает.

Полезное видео

Хроническая дыхательная недостаточность развивается постепенно из-за неспособности пораженных частей легкого к газообмену. На более позднем этапе правая сторона легких перегружается, и давление в легочной артерии повышается. В результате к нему присоединяется хроническая сердечная недостаточность.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения