Кишечная непроходимость симптомы

Кишечная непроходимость считается значительным механическим нарушением или полной невозможностью перемещать содержимое кишечника из-за патологии. По этой причине может возникнуть кишечная непроходимость.

Примечание. Непроходимость кишечника — это опасное для жизни и здоровья состояние. Эта патология входит в «острую хирургическую пятерку» и в случае ее возникновения требуется немедленная медицинская помощь.

Виды кишечной непроходимости

Прежде чем мы перейдем к симптомам инвагинации, давайте сначала рассмотрим типы инвагинации. Острую инвагинацию можно разделить на две большие группы:

• динамический (спастический и паралитический);
• Механический (смешанный, непроходимость и удушье).

Спастическая извитость — нарушение кишечного транзита из-за стойкого сокращения мышечного слоя стенки кишечника.

Паралитическая обструкция является следствием снижения напряжения и потери способности мышечных клеток сокращаться в стенке кишечника.

1. Механическая непроходимость вызвана механической непроходимостью на уровне толстой или тонкой кишки. Это может быть кишечная непроходимость, опухоли, сдавление кишечника извне и другие причины.

Смешанный (инвагинация) — это когда один кишечник переходит в другой. Возможно введение одной петли кишечника в просвет другой на значительном расстоянии (от 20 см до 1 м и более). В этом случае кишечник начинает перекрывать просвет другой кишки (непроходимость). Оказывается сильное давление на кишечник и его брыжейку, он плохо кровоснабжается (постуральная непроходимость).

Непроходимость возникает при наличии механической непроходимости, препятствующей прохождению кишечного содержимого в его просвет. Непроходимость кишечника вызывается опухолями толстой кишки (рак толстой кишки) в 96% случаев. Иногда встречаются камни в желчном пузыре, папиллярные стриктуры кишечника, инородные тела.

Удушенная непроходимость вызывается сдавлением и перекручиванием кишечника брыжейкой, которое не только сдавливает сам просвет кишечника, но и нарушает его кровоснабжение в результате сдавливания брыжеечных сосудов.

Классический пример непроходимости кишечника — обвитие кишечника, давление в грыжевых воротах и ​​узелки.

Особенность такой непроходимости — быстрое некроз кишечника, наличие болевого шока и в целом тяжелое течение.

Что является причиной развития кишечной непроходимости?

Какова природа этого патологического состояния? Это наличие препятствий прохождению пищевых комков по кишечнику. Причины следующие:

• Просвет кишечника может быть защемлен опухолями (злокачественными или доброкачественными), расположенными внутри или снаружи;
• могут скопиться инородные элементы, синяки и глисты;
• Кишечная мышца может быть парализована;
• может развиться рост рубцов или спайки;
• или кишечная непроходимость;
• В просвете кишечника могут накапливаться желчные камни.

Причины кишечной непроходимости у детей те же, но часто первопричиной является скопление кала или наличие инородного тела.

Как проявляется данная патология?

Во избежание серьезных последствий описанного выше состояния необходимо знать симптомы кишечной непроходимости как у взрослых, так и у детей. Это очень важно понимать.

Следует сказать, что в медицине клиническая картина заболевания состоит из трех этапов. У каждого из них есть определенные симптомы.

На первом этапе

Длится двенадцать часов и характеризуется болевым синдромом. Если кишечная непроходимость вызвана механической непроходимостью, боль пройдет. Периодически пропадает.

Часто, если вы идете к врачу на этом этапе, он диагностирует неполную непроходимость. В этом случае пациенту будет назначена диета при частичной непроходимости кишечника.

Если уже есть непроходимость, петля или другое поражение, боль может быть сильной. Он редко проходит, а в некоторых ситуациях его интенсивность вызывает болезненный шок и потерю сознания.

Тошнота и рвота редки на первой стадии болезни, только когда тонкий кишечник заблокирован каким-либо предметом.

Многие пациенты на первой стадии прогрессирования патологии принимают обезболивающие, спазмолитики, стараясь с их помощью улучшить самочувствие.

К сожалению, это не помогает, а симптомы спаечной кишечной непроходимости, наоборот, становятся еще более интенсивными.

На втором этапе

Это длится от двенадцати до двадцати четырех часов с момента появления симптомов инвагинации. За это время у человека случаются сильные приступы боли, и кишечник уже не может выполнять свои функции. Живот начинает вздуваться, возникает постоянная рвота, также резко усиливается обезвоживание организма.

На этом этапе уже слишком поздно обращаться за медицинской помощью, так как осложнения все еще невозможно предотвратить. Тем не менее, есть достаточно хорошие шансы на выздоровление и фитнес.

На третьем этапе

На этом этапе все очень сложно. У пациента:

• у него совсем нет мочи;
• тахикардия и учащенное дыхание;
• гипертермия (повышение температуры тела).

При осмотре такого пациента врачи могут заметить симптомы сепсиса и перитонита. Кал и газы не выводятся.

Третий этап очень тяжелый и жестокий. Часто больной быстро отравляется токсинами, прогрессирует сепсис, в результате чего нарушается работа всех органов и систем организма. Практически в каждом случае на этой стадии умирает человек.

Итак, вы уже знаете, что такое кишечная непроходимость, симптомы у взрослых. Теперь переходим к диагностике.

Как проводят диагностику?

Кишечная непроходимость диагностируется в хирургическом отделении. Золотым диагностическим стандартом является рентгенография брюшной полости, по которой определяется образец (чашка Клойбера).

Дополнительные инструменты исследования:

• колоноскопия;
• бариевый пассаж (рентгеноконтрастное исследование);
• Компьютерная томография органов брюшной полости;
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза и мочевыводящих путей;
• фиброгастродуоденоскопия.

Как лечить кишечную непроходимость?

Врачи редко принимают лечебные меры. Такое решение принимается только на ранней стадии развития патологии и при достаточно ранней диагностике.

Консервативный метод применяется для лечения непроходимости кишечника у пожилых людей, которым операция запрещена, но только на начальной стадии развития заболевания.

Лечебная процедура состоит из:

• откачивание содержимого желудка и кишечника через специальный зонд;
• установка клизмы из сифона;
• использование спазмолитиков.

Консервативным лечением в этом случае также является колоноскопия, при которой врачи устраняют причину обострения. Например, удаляют камень в желчном пузыре или выпрямляют петлю кишечника.

Как лечится острая кишечная непроходимость? Как уже было сказано выше, выход только один: немедленно проводят операцию и устраняют первопричины патологии.

Прогноз зависит от скорости и регулярности операции. После хирургического вмешательства непроходимость больше не беспокоит пациента, но требует длительного реабилитационного периода. В этот период пациенту рекомендуется:

• периодически обращаться к врачу (во избежание рецидива);
• Принимайте антибиотики;
• строго ограничивайте свой рацион.

Результат непроходимости как тонкого, так и толстого кишечника может быть довольно серьезным. Если обращаться за медицинской помощью уже поздно, хирурги удаляют часть кишечника, что влияет на дальнейшую жизнь пациента.

Другие важные нюансы

При промывании кишечника используются спазмолитики, то есть препараты, усиливающие перистальтику.

В случае кишечной непроходимости по механическим причинам проводится хирургическая процедура по устранению непроходимости (удаляется инородное тело, удаляются спайки, проводится деинвагинация, откручивается петля и т. д.). Некротическая часть кишечника удаляется. Между жизнеспособными частями кишечника формируется кишечный анастомоз.

Если кишечное содержимое попадает в брюшную полость и возникает перитонит, во время операции следует ввести дренаж.

Профилактика

Чтобы предотвратить такие серьезные проблемы со здоровьем, вам следует:

• вовремя избавиться от нашествия червя;
• вести активный образ жизни, по возможности ходить не менее трех километров в день;
• выпивать не менее двух литров воды в день (сок или чай не в счет);
• Перейти на диету, основанную на небольших порциях еды;
• отдавайте предпочтение здоровой пище: рацион всегда должен состоять из разнообразных специй, овощей;
• Если необходимо хирургическое вмешательство, лучше выбрать лапароскопию;
• Внимательно следите за состоянием кишечника и вовремя вылечите все выявленные заболевания: спайки, опухоли, паховые грыжи и так далее.

Важно соблюдение следующей диеты

Как очистить кишечник от шлаков? Очищение толстой кишки в домашних условиях. Это очень популярные запросы в Интернете, давайте рассмотрим их.

Чтобы восстановить нормальную работу пищеварительного тракта, без лечебной диеты не обойтись. После операции в течение двенадцати часов вообще есть, потому что нужно дать стенке кишечника шанс зажить.

Затем (в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента) среду можно вводить внутривенно.

После успешной операции назначается диета:

• слизистые отвары льна, овса, крахмала;
• овощные бульоны и нежирные бульоны.

После кишечной непроходимости нельзя употреблять продукты, вызывающие запоры и газы. Давайте также узнаем, чем очистить кишечник.

Для начала надо бросить ..:

• яблоки;
• свежий хлеб, выпечка;
• молочные продукты и кисломолочные продукты;
• шоколад, алкогольные напитки, кофе;
• выпечка, соленья, соленые, пряные и копченые изделия;
• бобовые;
• неперевариваемые зерна;
• жирная рыба и мясо.

Вы должны включить в свой рацион отруби и ржаной хлеб. Ежедневно следует употреблять хотя бы одну столовую ложку растительного масла. Особенно полезны для организма такие продукты, как овсянка, свекла и сливы.

Выполняйте нижеописанные физические упражнения

При наличии определенных патологий кишечника, например, при заболевании спаек, необходимо ежедневно заниматься физическими упражнениями не менее получаса.

Следующие упражнения усиливают перистальтику кишечника:

• встать с постели, поставить ступни на ширину плеч и медленно сесть на выдохе, упираясь пятками в пол. Повторите упражнение до десяти раз;
• Одну ногу согните в колене, а другой используйте ногу, чтобы дотянуться до пола. Убедитесь, что ваша спина и плечи не находятся в приподнятом положении. Повторите упражнение по десять раз каждой ногой;
• Подведите оба колена ближе к голове и удерживайте их в этом положении. Верните их в исходное положение. Повторите это десять раз;
• Лежа на спине, на выдохе поднести колено к голове и удерживать его. Затем отведите колено и повторите упражнение с другой ногой. Упражнение повторяется двадцать раз.

От многих проблем со здоровьем можно избавиться с помощью простых регулярных упражнений во время пробуждения утром или за час до сна.

Гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, редактор статей на сайте mdc51.ru. Более 10 лет помогаю лечить заболевания пищеварительного тракта.