В этой статье вы узнаете о криохирургии геморроя, подготовке и операции, реабилитации, возможных осложнениях, преимуществах и недостатках процедуры.
Суть метода криотерапии
Криохирургия геморроидальных узлов — это хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов при простуде. Осуществляется с помощью специального устройства — криопробирки, соединенной трубками с сосудом, наполненным жидким азотом, который выдает температуру -196 ° C.
Кончик криопробирки охлаждает и замораживает геморрой. Замороженный геморрой самопроизвольно отмирает. Процедура проводится под местной анестезией и показана при внутренних и внешних узлах. Иногда перед криодеструкцией проводят перевязку, чтобы предотвратить обильное кровотечение.
Показания и противопоказания
Эта процедура лучше всего подходит для геморроя 1-2 степени, но также может использоваться на более поздних стадиях заболевания, но требует нескольких процедур. Криотерапия или замораживание геморроя предпочтительнее для женщин после родов, кормления грудью (процедура не требует приема лекарств или длительной реабилитации).
Противопоказаниями к криотерапии являются:
- Тромбоз геморроидального узла;
- проктит;
- проктит, парапроктит;
- узел смерти.
Учитываются возраст пациента и индивидуальные особенности организма.
Подготовка к процедуре
Криотерапия требует минимум клинических и лабораторных исследований:
- OAC, OAM, биохимия;
- Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- группа крови;
- ПТИ или коагулограмма;
- ЭКГ;
- ДУТ.
За день до операции за 12-16 часов до операции следует очистить толстую кишку клизмами (вечером-утром) или слабительными (Фортранс). Обязательные гигиенические процедуры.
Ход операции
Аппарат для криохирургии геморроя.
- Пациент лежит на боку с согнутыми коленями или на спине;
- криогенный зонд замораживает узел;
- через несколько минут врач обрабатывает некротизированные ткани;
- в задний проход вводится ватный диск со специальной мазью (обезболивающей и липкой).
Постепенно некротическая ткань отслаивается, оставляя небольшую рану, которая заживает сама по себе, не оставляя рубцов. Вся процедура криотерапии занимает около 5 минут.
Восстановительный период
Реабилитация после криоабляции геморроя занимает не более 10 дней. Коэффициент полезного действия составляет 90%. Геморрой не рецидивирует. Пациенты могут испытывать дискомфорт и боль сразу после операции. Поскольку существует вероятность повторного заражения, с такими проблемами следует обращаться осторожно.
Рекомендации врача обязательны и строго индивидуализированы. Могут быть назначены ректальные свечи (Постеризан, Метилурацил), Трихопол, специальная диета.
Возможные осложнения
Это редкость. Это связано с ошибкой врача или нарушением индивидуальных рекомендаций. Помимо инфекции, к осложнениям можно отнести:
- некроз слизистой оболочки прямой кишки;
- некроз ткани простаты у мужчин.
Серьезность осложнений требует ответственного подхода со стороны врача и пациента.
Преимущества и недостатки криодеструкции
Как и любая малоинвазивная операция по удалению геморроя, криохирургия жидким азотом имеет свои преимущества и недостатки.
| Преимущества | Дефекты |
|---|---|
| Эффективная альтернатива радикальному иссечению | Риск рецидива |
| Услуга амбулаторная. | Используется анестезия |
| Может применяться даже у больных простудными заболеваниями в продромальной фазе. | Возможные осложнения |
| Местный наркоз | Может потребоваться несколько операций |
| Без рубцов, анус не сужен | Пределы воздействия холода определить сложно. |
| Операция бескровная и снимает мышечные спазмы в анусе. | Риск глубокого некроза |
| Реабилитация минимальна | Причина геморроя не устранена |
Сравнение с другими малоинвазивными операциями
Основная особенность криоабляции — вовлечение всего организма в процесс отделения здоровой ткани от поврежденной геморроем. Физиологическая реакция на холод проявляется потерей чувствительности и пределом, за которым сохраняется ощущение тепла. Эта область не подвержена ишемии и в ней происходят нормальные обменные процессы, поэтому разрушение жидким азотом идет глубоко, а не широко, снимая воспаление.
Криотерапия стимулирует жизненно важные процессы здоровых клеток, активируя местный иммунитет, включая механизмы компенсации, саморегуляции и самовосстановления. В результате в прямой кишке восстанавливается микроциркуляция и омолаживаются ткани. Поэтому хирургическое вмешательство применяется при трещинах, свищах, воспалениях — там, где другие малоинвазивные вмешательства запрещены. Криотерапию можно сравнить с действием лазерного луча:
| Преимущества лазера | Преимущества криоабляции |
|---|---|
| Луч лазера более точно фокусируется на желаемой глубине экспонирования. | Операция менее болезненна, и выздоровление проходит безболезненно. |
| Лазерное лечение не требует дезинфекции зоны после обработки, устраняет отек. | Стоимость в 5 раз ниже лазерного лечения |
| Лазер может точно разрезать ножку узла. | Криотерапия воздействует на всю полость тела |
Стоимость операции
Криодеструкция осуществляется на коммерческой основе. На цену влияют:
- объем предварительной обработки и вмешательства, которое необходимо выполнить;
- оборудование;
- квалификация хирурга;
- Престиж (репутация) медицинской организации.
Удаление одного узла в разных центрах стоит от 3000 до 6000 рублей. По отзывам пациентов, это сопоставимо со стоимостью склеротерапии.
