Лабораторные анализы при бронхите

Чтобы диагностировать причины и определить клиническую форму бронхита, необходимо провести лабораторные исследования крови и мокроты. По результатам исследования бронхита у взрослых устанавливается дальнейшая тактика лечения. Диагностика позволяет выявить и исключить серьезные инфекционные заболевания, предотвратив тем самым развитие опасных для жизни состояний.

Кровь

Бронхит — полиэтиологическое заболевание, развитие которого может быть вызвано многими причинами. Основное лабораторное исследование крови при бронхите — это клинический анализ, в котором определяются следующие показатели:

1. Уровень гемоглобина.
2. Количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
3. COE (индекс оседания эритроцитов).
4. Формула лейкоцитов.

Основные показатели анализов крови различаются в зависимости от формы бронхита. Некоторые из них будут рассмотрены ниже.

Бактериальный бронхит — бронхит вызывается различными видами патогенных и условно-патогенных бактерий. При клиническом исследовании крови количество лейкоцитов увеличивается, в основном за счет нейтрофилов (подсчет происходит по формуле лейкоцитов).

Вирусный бронхит — заболевание развивается на фоне вирусной активности в клетках слизистой оболочки бронхов и обычно сопровождается ОРВИ (ОРВИ). При клинических анализах крови количество эритроцитов может быть нормальным или немного сниженным, но в количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты (маркер вирусной инфекции). При бронхите также увеличивается индекс седиментации, при этом количество гемоглобина и эритроцитов остается неизменным.

Аллергический бронхит — в бронхах развивается специфическая реакция гиперчувствительности, спровоцированная попаданием посторонних соединений, преимущественно белкового происхождения (аллергенов). К ним относятся домашняя пыль, пыльца, аэрозоли различных химических соединений, в том числе косметика и бытовая химия.

Аллергия поражает не всех, а только тех, кто испытывает изменения функционального состояния иммунной системы, которые часто имеют наследственный характер. Специфическое воспаление сопровождается бронхоспазмом, повышенной активностью слизистых желез, что приводит к периодическим приступам кашля и сильной одышке.

Наблюдается повышенное содержание СОЭ в крови, небольшой лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) за счет эозинофилии (увеличение количества эозинофилов, что является маркером аллергических реакций в организме).

Для диагностики хронического или обструктивного бронхита используются методы нейровизуализации, о которых вы можете прочитать в этой статье.

Стоимость

Стоимость анализов на бронхит с исследованием показателей крови зависит от нескольких факторов:

• Количество показателей, отмеченных в анализе (исследование с лейкоцитарной формулой или без).
• Методология анализа — автоматизированные тесты с помощью специальных анализаторов имеют высокую надежность, но стоят дороже.
• Ценовая политика клинико-диагностической лаборатории, в которой проводится исследование.

Мокрота

Анализ мокроты — информативное лабораторное исследование, в котором определяется несколько групп показателей:

• Макроскопические индикаторы, включающие цвет, запах, прозрачность и объем.
• Микроскопические показатели, которые определяются при исследовании под микроскопом — предполагаемое количество разных клеток (разные типы лейкоцитов, эпителиальных клеток), наличие патологических элементов (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена), наличие микробов.

При необходимости проводится дополнительный бактериологический посев. Собранная мокрота переносится на специальную питательную среду (сыворотка, кровь, мясопептидный агар). Рост колоний происходит при наличии бактериальных микроорганизмов.

Патогены идентифицируются по их культуральным, морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование включает определение чувствительности изолированных микроорганизмов к современным антибиотикам. Это позволяет подобрать оптимальную этиотропную терапию, направленную на устранение патогенов в процессезаразный.

Показатели анализа мокроты при бронхите зависят от формы воспалительной патологии:

• Бактериальный бронхит — мокрота желтого или желто-зеленого цвета, умеренно вязкой консистенции, неприятного запаха (при тяжелом течении инфекционного процесса — отвратительного). При микроскопии обнаруживается большое количество лейкоцитов (нейтрофилов, альвеолярных макрофагов), бактерий, эпителиальных клеток слизистой оболочки. При развитии гнойного процесса лейкоциты занимают все поле зрения микроскопа, и никаких других элементов не видно.
• Вирусный бронхит — мокрота выделяется в небольшом объеме, она бесцветная, прозрачная, имеет жидкую консистенцию. Под микроскопом обнаруживается небольшое количество эпителиальных клеток слизистой оболочки и лейкоцитов (в основном лимфоцитов).
• Аллергический бронхит — приступ кашля на фоне аллергической реакции сопровождается появлением небольшого количества липкой прозрачной «стекловидной» мокроты. При микроскопическом исследовании выявляются эозинофилы (иммунокомпетентные клетки, продуцирующие медиаторов аллергической реакции, в том числе гистамин), кристаллы Шарко-Лейдена (содержание эозинофилов, кристаллизующихся при выходе из клеток), спирали Куршмана (толстые нити слизи, расположенные по спирали и появляющиеся после приступ кашля).