Назальная лазеротерапия – достаточно современный метод лечения различных патологий. Лазер показан для лечения острых и хронических ринитов и тонзиллитов. Возможно применение лазеротерапии при поллинозе, проявляющемся насморком. Подходит для детей и взрослых. Допустимо применение лазерных процедур у беременных, если к этому есть показания.
Понятие лазеротерапии, показания, ограничения к назначению, разновидности приборов
Лазерное лечение основано на использовании светового излучения, имеющего узкий диапазон. Лазерный луч имеет очень короткую длину волны. Это позволяет сориентироваться в месте изменения. Специальная фокусировка луча позволяет разрушать очаги поражения лазером. При использовании низкоинтенсивного облучения хронические заболевания можно лечить, обрабатывая небольшой участок (в данном случае нос).
Лазерная терапия может повысить местную иммунную резистентность. Способствует ускорению обменных процессов в органах и тканях. Лечение снижает частоту рецидивов и течение хронического заболевания.
Лазерное облучение способствует более быстрому заживлению ран и эрозий слизистой оболочки носа и носоглотки, особенно после оперативного лечения. Лазерное воздействие усиливает отток крови и лимфы в месте облучения. В результате лечения может быть снижена способность крови к свертыванию.
Терапия снижает интенсивность боли и воспаления тканей. Лазерное облучение снижает концентрацию патогенных микроорганизмов в полости носа и на слизистой оболочке глотки. Лазерное облучение области придаточных пазух носа позволяет уменьшить воспаление, боль и частоту обострений придаточных пазух носа.
Показания и ограничения лазерного лечения
Хронический вазомоторный ринит.
Поллиноз (аллергия, связанная с насморком, слезотечением и другими симптомами).
Воспаление пазух с сопутствующими выделениями из носа (гайморит), воспаление лба.
Миндалины вызывают повторяющийся насморк.
Онкопатология в месте лазерного воздействия.
Туберкулез в активной стадии.
Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Нарушение функции сердца (декомпенсация).
Дыхательная недостаточность (декомпенсация).
При беременности лечение разрешено, если риск для здоровья матери превышает вред для плода. Лечение назначает отоларинголог совместно с гинекологом. При правильном назначении лечения серьезных последствий для плода не наблюдается.
После лечения лазером могут возникать следующие побочные эффекты:
- Усиление выраженности болевого синдрома (вызванное неадекватной терапией или состоянием организма больного).
- Боли в голове, вестибулярные расстройства.
- Покраснение кожи и слизистых оболочек (спадает в течение часов или 24 часов после лечения).
- выделения из носа (появляются через 6-7 дней после окончания терапии и проходят спонтанно).
- Сильная утомляемость, сонливость (особенно у детей).
Лазеры могут быть двух типов. Для удаления новообразований (полипов, миндалин) используется скальпелеподобный лазерный аппарат (Кристалл и др.). Скальпель позволяет точно срезать ткани. При этом аппарат испаряет влагу в области разреза. Лазерный разрез не вызывает значительной кровопотери. После хирургических манипуляций риск инфицирования сводится к минимуму. Дети и взрослые быстро восстанавливаются после операции.
Существуют также аппараты для лазерной терапии. Примером такого устройства является ПОСЛЕДНИЙ-ЛОР. Эти устройства излучают лазерный луч низкой интенсивности. Облучение проводят на место поражения. Лазер можно поместить на кожу, в носовую полость или на 1-2 см от кожи или слизистой оболочки.
Правила проведения физиолечения и хирургии при различных заболеваниях
Лазерное лечение можно провести в любой больнице, поликлинике или медицинском центре. Лазерное удаление миндалин и полипов чаще делают в больницах или поликлиниках. Процедуру проводит хирург-отоларинголог. Лечение низкоинтенсивным лазером проводят в поликлиниках или в платных клиниках.
Перед началом лечения больной должен быть обследован. Врач (отоларинголог) соберет полный анамнез и проведет осмотр. При наличии у ребенка или взрослого сопутствующих заболеваний пациента направляют к другим специалистам и педиатру (врачу общей практики). Лечение лазером начинают только после того, как будут проведены все необходимые обследования.
Лазерные процедуры не следует проводить в домашних условиях, так как увеличение продолжительности одного сеанса физиотерапии или всего лечения может негативно сказаться на течении заболевания.
Лечение насморка лазером
Ринит может быть острым, хроническим (вазомоторным, аллергическим). Лечение каждого типа ринита немного отличается. Острый ринит проявляется сильным воспалением слизистой оболочки. При рините облучают непосредственно область носа, эндоназальными насадками облучают слизистые оболочки носовых ходов. Слизистую можно облучать без введения насадки в полость носа (у входа в ноздрю). При сильном воспалении насадку можно вводить в нос.
Область носа облучают в течение первых 3 дней лечения. Один сеанс длится 1 минуту. Также можно облучать область ключицы. Эту область облучают в течение 1,5-2 минут.
При интраназальном облучении нос перед процедурой промывают физиологическим раствором, чтобы сохранить носовые ходы на максимально возможном уровне. Один физиотерапевтический сеанс может длиться до 4 минут (это касается всех видов облучения: назального, ключичного, эндоназального). Курс лечения составляет 6-8 сеансов физиотерапии. Процедура уменьшает отек и покраснение, улучшает носовое дыхание.
Аналогичным образом лечат вазомоторный ринит. Облучение проводят эндоназально на ключицу и вокруг носа. Максимальная продолжительность одной лечебной физкультуры должна составлять 4 минуты. Курс лечения 2-4 сеанса физиотерапии. Лечебные курсы проводятся весной и осенью.
Сезонный аллергический ринит лечится так же, как и другие виды ринита. Терапию начинают за 3 недели до предстоящего обострения (весна, осень). Лечение состоит из 4 сеансов физиотерапии. Лечение очень эффективное. Уже после первого сеанса пациент чувствует себя намного лучше. Лазерная терапия может предотвратить появление легкого сезонного насморка.
Гайморит и фронтит, тактика терапии
Выделения из носа могут быть вызваны воспалением гайморовых и лобных пазух. Верхнечелюстной синусит – это воспаление гайморовых пазух. Фронтальный синусит – это воспаление лобных пазух. Чаще всего это лечится терапевтическим лазером.
Больного лечат путем облучения лба или околоносовой области (справа и слева от носа). Продолжительность процедуры 4 минуты. Курс лечения состоит из 6-9 сеансов. Всегда промывайте носовые пазухи и дренируйте гной перед облучением. Лечение можно повторить через 2-3-6 мес в зависимости от клинических симптомов.
Физиотерапия может уменьшить боль, воспаление и покраснение слизистой оболочки носовых пазух.
После окончания лечения выделения из носа уменьшаются или прекращаются. Рецидивы заболевания значительно реже после нескольких курсов лечения.
Терапия аденоидов 2-3 степени
Миндалины чаще встречаются у детей в возрасте до 14 лет. Многие дети страдали этим заболеванием в детстве. Вегетация миндалин часто развивается из-за слабой иммунной системы. Миндалины возникают в результате тяжелых респираторных и других инфекций: кори, скарлатины, ветряной оспы.
После болезни аденоматозные разрастания начинают увеличиваться и перекрывают проход через носоглотку. Это проявляется нарушением носового дыхания. У ребенка аденоматозное лицо: рот постоянно открыт, дыхание нарушено. Мозг пациента находится в постоянной гипоксии из-за нехватки кислорода. Это приводит к задержке развития, проблемам с памятью и ухудшению памяти.
Лазеротерапия миндалин проводится ежедневно. Облучение эндоназальное. Лазер направляется на каждую ноздрю в течение 1 минуты. Также облучают передние зубы (рот открыт) в течение 1 минуты. Следующий курс терапии проводят через 2-3 мес (2-й курс) и через 6 мес (3-й курс).
Терапия восстанавливает нормальное состояние слизистой носоглотки и устраняет заложенность (покраснение).
Облучение помогает бороться с микроорганизмами. Уменьшается растительность миндалин, улучшается носовое дыхание.
При неэффективности лечения миндалины удаляют лазером. Лазер вводят в носоглотку. После удаления миндалин больной быстро выздоравливает и полностью снимается заложенность носа.
Заключение
Лазеротерапия в настоящее время очень популярна в оториноларингологии. Лечение очень эффективное. Снижается частота обострений ринита и синусита. Миндалины уменьшаются после лазерной обработки. Лечение можно проводить как у детей, так и у взрослых. Беременные пациенты и младенцы также могут лечиться по показаниям. Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется, так как она имеет свои ограничения по назначению и продолжительности процедуры.
