Лечение и классификация гипертонии

Статьи

Периодическое или стойкое ухудшение самочувствия, выражающееся в головных болях и головокружении — явный повод для подозрения на артериальную гипертензию (гипертонию). Что такое артериальная гипертензия — классификация, симптомы, лечение и профилактика предлагаются для рассмотрения в данной статье.

Что такое гипертония

Здоровые сосуды адекватно реагируют на стрессы (расстройства, эмоциональные нагрузки, перепады погоды), поскольку их стенки поддерживают нормальный тонус и успевают быстро адаптироваться к различным условиям.

Потеря эластичности стенок, длительные сокращения артериол (мелких артериол) и гормональные изменения приводят к нарушению регуляции тонуса сосудов. Так начинается развитие гипертонии — серьезной патологии, которая может привести к серьезным изменениям в головном мозге и внутренних органах, а в перспективе — к ранней инвалидности.

Стадии гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь в большинстве случаев развивается постепенно, поэтому ее течение проходит три стадии:

  • Transient (переходный);
  • Стабильный;
  • Склеротический.

Преходящая (преходящая) гипертензия — это временное повышение артериального давления до 150–179 / 94–105 мм рт. Ст., Которое быстро возвращается к норме даже после нормального отдыха. В переходной фазе обследование не выявляет существенных сосудистых изменений.

Стабильная артериальная гипертензия — это постоянно повышенное артериальное давление, когда значения на тонометре показывают 180-200 / 105-115 мм рт. На этом этапе физикальное обследование показывает повреждение сердца (гипертрофия левого желудочка) и сосудов глазного дна, снижение функции почек, а общий анализ мочи показывает нормальные значения.

Склеротическая гипертензия — стадия, характеризующаяся не только очень высоким артериальным давлением (200-230 / 115-120 мм рт. Ст.), Но и выраженными склеротическими изменениями сосудов сердца, головного мозга, глазного дна и почек, приводящими к ИБС, сердечным приступам. , инсульты, ангиоретинопатия II и III типа.

Гипертонический криз может возникнуть на любой стадии — резкое повышение давления, требующее специальных мер для их купирования. Чем выше стадия гипертонии, чем дольше и тяжелее кризис, тем тяжелее могут быть последствия: часто резкий скачок артериального давления приводит к инсультам и сердечным приступам.

Обычно на развитие гипертонии уходит много лет, но бывает и особая форма гипертонии — злокачественная, когда болезнь быстро проходит все три стадии и доходит до финала — массивного инсульта или сердечного приступа, закончившегося летальным исходом.

Классификация гипертонии по происхождению

Классификация артериальной гипертензии производится не только по степени тяжести, но и по происхождению: различают первичную и вторичную артериальную гипертензию.

Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия — специфическая артериальная гипертензия, протекающая как изолированная патология при отсутствии заболеваний других органов и систем регуляторов тонуса сосудов.

Вторичная артериальная гипертензия — симптом патологии органов, непосредственно участвующих в регуляции тонуса сосудов. К ним относятся почки, нервная и эндокринная системы.

Причины эссенциальной гипертонии

Эссенциальная артериальная гипертензия чаще всего определяется наследственными факторами и образом жизни. Люди, у ближайших родственников которых наблюдается периодическое или постоянное повышение артериального давления, с большей вероятностью разовьют ту же проблему в среднем возрасте.

Вредные привычки и слишком напряженный ритм жизни, связанный с высокой ответственностью и чрезмерными усилиями, также становятся причинами постепенного развития первичной гипертонии.

Причины вторичной гипертонии

Вторичную гипертензию также называют симптоматической гипертензией, потому что она никогда не развивается в условиях полного здоровья: ее причины включают тяжелые хромосомные аномалии, эндокринные и неврологические патологии, а также некоторые заболевания почек. На основе имеющихся причинно-следственных связей специалисты также создали свою классификацию.

Почечная гипертензия

Заболевания почек являются наиболее частой причиной артериальной гипертензии, поскольку в результате протекающих в них инфекционных и аутоиммунных процессов повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов и их напряжение.

Гипертония — частый симптом таких заболеваний почек:

  • Острый и хронический гломерулонефрит;
  • Хронический пиелонефрит;
  • Воспаление артерий, нарушения восстановления сосудов и другие заболевания сосудов почек;
  • Нарушения паренхимы почек — опухоли, поликистоз;
  • ХБП (хроническая почечная недостаточность) в различных стадиях.

Эндокринная гипертензия

Многие врожденные или приобретенные заболевания эндокринной системы могут иметь артериальную гипертензию в качестве одного из симптомов.

  • Сахарный диабет;
  • Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • Феохромоцитома, опухоль симпатико-надпочечниковой системы;
  • Гипертиреоз — повышенная выработка гормона тироксина щитовидной железой;
  • Гиперпаратиреоз — повышенная продукция паращитовидного гормона паращитовидной железой;
  • Акромегалия — непропорциональный рост костей скелета из-за поражения передней доли гипофиза;
  • Синдром Пейджа — непрямое поражение головного мозга.

Гипертензия сердечного или сосудистого происхождения

Сердечно-сосудистые заболевания, при которых нарушается проницаемость сосудов, также приводят к повышению артериального давления. К ним относятся:

Гипертензия нейрогенного и легочного происхождения

При неврологических и бронхолегочных заболеваниях высокое кровяное давление является одним из наиболее частых и ярких симптомов. Стойкая артериальная гипертензия наблюдается у пациентов со следующими патологиями:

  • Опухоли головного мозга;
  • Диэнцефальный синдром;
  • Пневмоторакс;
  • Бронхиальная астма;
  • Легочный атеросклероз.

Ятрогенная гипертензия

Во время лечения некоторых гормональных нарушений, психических и инфекционных заболеваний пациенты вынуждены принимать лекарства, одним из побочных эффектов которых является повышение артериального давления.

Гипертония может возникнуть в результате приема следующих лекарств:

  • Гормональные препараты, содержащие эстроген или глюкокортикоиды;
  • Нейротрансмиттеры (катехоламины);
  • Стимуляторы центральной нервной системы (амфетамины, трициклические антидепрессанты, ингибиторы ИМАО).

Все эти препараты принимаются под обязательным контролем БП. В случае появления каких-либо симптомов и повышения артериального давления доза препарата корректируется или прием препарата полностью прекращается.

Гипертоническая болезнь у беременных

Артериальное давление у здоровой беременной женщины должно оставаться нормальным на протяжении всей беременности. Однако ближе к родам (с 20-й недели) у некоторых женщин развивается поздний гестоз — токсемия, вызванная спазмом сосудов.

Спазм сосудов связан со стойким повышением артериального давления, отеками, в тяжелых случаях — неконтролируемой рвотой, обезвоживанием, судорогами. Высокое кровяное давление может вызвать инсульт и, следовательно, подвергнуть риску жизнь матери и ребенка.

Беременным женщинам следует постоянно следить за своим артериальным давлением и в случае его повышения немедленно сообщить об этом врачу, который обязательно его проверит и назначит лечение с учетом развивающейся беременности, чтобы сохранить здоровье женщины и ее малыша.

Когда виноваты еда и питье

Привычки в еде также могут быть фактором, способствующим развитию гипертонии. Слишком сладкая, острая, жирная и соленая пища, копчености, крепкие напитки вызывают жажду.

Слишком много жидкости в организме создает большую нагрузку на кровеносные сосуды и сердце: они вынуждены перекачивать большое количество «лишней» крови. Людям с резким повышением артериального давления следует не только пройти обследование у специалиста, но и проверить свои пищевые привычки, исключив или строго ограничив следующие продукты и напитки:

  • Консервированные продукты;
  • Пряные сыры;
  • Специи и зелень;
  • Соль;
  • Копчености;
  • Колбасы вареные;
  • Жирное мясо;
  • Яйца;
  • Газированные сахарные напитки;
  • Любой алкоголь;
  • Кофе и крепкий черный чай.

Замена вышеперечисленных продуктов и диетических блюд (тушеных, вареных, постных) значительно снизит риск обострения гипертонии.

Симптомы гипертонической болезни

В зависимости от тяжести или причины гипертонии ее симптомы могут различаться по степени выраженности — от кратковременных и быстро исчезающих даже без лечения, ухудшения здоровья, до тяжелых кризисов, продолжающихся много дней.

Поэтому перечислим несколько распространенных проявлений, на которые обязательно стоит обратить внимание, не пытаясь объяснить свое недомогание переутомлением.

При повышении артериального давления пациенты замечают:

  • Головная боль разной интенсивности;
  • Тяжесть и пульсация в затылке и висках;
  • Головокружение, от легкого до сильного;
  • Учащение пульса (тахикардия);
  • Слабость, иногда нарушение координации движений;
  • Непереносимость громкого шума и яркого света.

Также могут возникать носовые кровотечения, тошнота и беспокойство.

Как не пропустить начало гипертонической болезни?

Лучший способ вовремя контролировать свое кровяное давление — это выработать привычку измерять кровяное давление хотя бы один или два раза в неделю с 18-20 лет.

Не глотайте головную боль с обезболивающими: многие распространенные лекарства содержат кофеин, который вызывает высокое кровяное давление. Если у вас болит голова, сначала измерьте артериальное давление. Не исключено, что причиной недомогания является начало артериальной гипертензии.

Не игнорируйте ежегодные медицинские осмотры (профессиональные осмотры). Врачи говорят, что многие люди узнают, что у них гипертония во время этих обследований.

Умеренный образ жизни без вредных привычек — если это не гарантия, это хороший способ минимизировать негативные последствия сосудистых заболеваний, поэтому просто откажитесь от некоторых вещей в своей жизни, чтобы дольше оставаться здоровым и бодрым.

Сильные эмоции (особенно отрицательные) истощают нервную систему и делают сосуды уязвимыми для повреждения. Не нервничайте, не раздражайте, сохраняйте спокойствие в пиковые ситуации — и ваши сосуды вознаградят вас за бережное отношение к ним прекрасным здоровьем.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения