Лечение крупозной пневмонии у детей

Статьи

Родители должны знать об очевидных и скрытых симптомах пневмонии, чтобы вовремя распознать их у своего ребенка. Обратиться к врачу необходимо при первых и малейших симптомах.

Текущая статья о фолликулярной пневмонии — разновидности пневмонии. Рассмотрим, что это такое, а также особенности симптомов и лечения.

Что это такое?

Узловая пневмония — это острое воспаление всей или большей части доли легкого. Заболевание носит циклический характер и делится на три периода: начало, пик и выздоровление. Обычно это занимает 7-10 дней.

Чаще всего фолликулярная пневмония возникает на одной стороне легкого, тогда как двусторонняя пневмония встречается редко. Классическая форма охватывает одну из долей легкого, но это встречается крайне редко, обычно поражается только один или несколько долей легкого.

Стадии

Приливная фаза. Длится до 1 дня, редко до 3 дней. Легочная ткань гиперемирована, проницаемость легочных сосудов увеличивается, альвеолы ​​заполняются фиброзным экссудатом, что приводит к венозному застою в легких.

Красный этап операции. Длится от 1 до 3 дней. Эритроциты массово накапливаются в просвете альвеол, а между клетками осаждаются фибриновые нити. Таким образом, экссудат становится фиброзно-геморрагическим, его коагуляция приводит к обескровливанию альвеол и утолщению легочной ткани (процесс гепатизации).

Серая операционная стадия. Длится от 2 до 6 дней. Фибрин и лейкоциты продолжают накапливаться, но эритроциты начинают разрушаться в экссудате. Поражения становятся серо-зелеными или серо-коричневыми, но остаются плотными. Экссудат становится фиброзным.

Решающий этап. Растягивается на несколько дней. Протолитические ферменты нейтрофилов и макрофагов расщепляют и разжижают фибрин. Экссудат рассасывается, и просвет альвеол постепенно восстанавливается.

Строгая последовательность стадий круповой пневмонии у детей соблюдается редко. Чаще проявляется смешанная морфологическая картина.

Детей с фолликулярной пневмонией рекомендуется лечить в стационаре. Ребенок будет находиться под строгим врачебным наблюдением и соблюдаться необходимый режим.

Причины возникновения

Основная причина заболевания — попадание пневмококков в легочную ткань. Реже диплобациллы или другие патогены (стафилококки и стрептококки) могут вызывать крупную пневмонию.

В клинической практике нередки случаи одновременного бактериального и вирусного заражения ребенка. В этом случае первичным процессом является вирус, а затем при пониженном иммунитете присоединяется патогенная микрофлора.

Способствующие заражению факторы

  • снижение иммунитета;
  • ухудшение режима питания и среды проживания;
  • перенесенная вирусная или бактериальная инфекция;
  • чрезмерный холод;
  • хронические заболевания;
  • расстройства центральной нервной системы.

Жалобы ребенка

  • Тошнота, рвота, отрыжка;
  • озноб или потливость;
  • боль в животе;
  • Головная боль;
  • боль в груди;
  • кашель, одышка;
  • сухость во рту.

Симптомы

Пневмония характеризуется острым началом. Температура тела резко повышается до 39-40 градусов. Кашель и другие респираторные симптомы могут сначала отсутствовать.

Воспаление крупа вызывает резкую колющую боль разной интенсивности на стороне воспаления, которая иррадирует в живот или плечо. Боль обычно проходит через 2-3 дня, в противном случае это тревожный признак пневмоторакса.

От самого начала фолликулярной пневмонии до респираторного акта ребенка они связаны с добавочными мышцами грудной клетки. Когда он дышит, его ноздри опухают, его кашель вызывает боль, он кряхтит, стонет и лежит на больном боку.

Другие симптомы включают следующее:

  • Снижается артериальное давление.
  • Кашель в первые 2 дня болезни непродуктивный, затем с отхождением белой пенистой мокроты, затем становится липкой, с кровянистыми прожилками.
  • У больного ребенка дыхание частое (от 25 до 50 раз в минуту), поверхностное, одышка, затрудненный вдох и визуальная задержка пораженной половины грудной клетки.
  • Кожа тела сухая и горячая, кожа рук и ног становится холодной.остывает с голубоватым оттенком. Также наблюдается цианоз губ и эритема щек на воспалительной стороне.
  • Есть признаки интоксикации.
  • Довольно часто герпетическая сыпь может наблюдаться на лице и шее.
  • Живот часто вздувается.
  • Печень увеличивается в размерах.

На пике болезни состав крови претерпевает патологические изменения:

  • увеличение количества лейкоцитов (картина смещается влево)
  • высокая скорость оседания эритроцитов (скорость оседания);
  • повышенное количество глобулинов,
  • повышенное количество фибриногена.
  • уменьшение количества мочи, но при этом увеличивается ее плотность.

Лечение

При лечении молниеносной пневмонии у детей используются антибактериальные средства. Сегодня существует более 200 антибиотиков, которые производятся различными компаниями и продаются под 600 наименованиями. Как правило, врачи используют защищенные пенициллины или цефалоспориновые антибиотики 2-го и 3-го поколения.

При необходимости применяют макролиды. При тяжелой пневмонии могут быть назначены аминогликозиды или комбинация разных групп препаратов.

Часто начальная антибактериальная терапия назначается экспериментально, прежде чем будет получена информация о возбудителе. Детям при сильном отравлении и лихорадке, которая держится более 3 дней, назначают антибиотики.

Правильно подобранная начальная терапия дает эффект уже в первые два дня лечения: не ухудшается температура, не ухудшаются легочные симптомы, улучшается самочувствие.

Если эффекта нет, назначается альтернативная схема — меняют антибиотик.

Помимо антибактериальной терапии педиатры назначают бронходилататоры, отхаркивающие и противоаллергические препараты, а также витамины.

В тяжелых случаях проводится синдромная терапия для поддержания функции дыхания, сердца и кровеносных сосудов, а также соответствующей реакции нервной системы ребенка.

На этапе выздоровления используются дополнительные методы лечения. Врач может назначить физиотерапию и рефлексотерапию, лечебную гимнастику, гомеопатические и лечебные травы.

Иммуномодуляторы при необходимости назначает иммунолог после выздоровления.

Эффективное лечение на стадии разрешения болезни на 5-7 день, температура снижается и ее значения приходят к норме, одышка ослабевает, герпес подсыхает, исчезают патологические изменения в легких и ребенок выздоравливает.

Справочные материалы (скачать)

Щелкните выбранный документ, чтобы загрузить его:

# файл Размер файла
1
Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний (ОРИ), лечению пневмонии у детей
990 КБ
2
Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у детей
1 МБ
3
Рациональная антимикробная фармакотерапия
4 МБ
4
Клиническая фармакология препаратов, применяемых при респираторных заболеваниях
4 МБ
5
Использование отхаркивающих средств
32 КБ
6
Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения t1 1991 г.
7 МБ
7
История болезни. Правосторонняя очаговая пневмония нижней доли. ДН — II этап. острый бронхит.
143 КБ
8
История болезни на сегодняшний день. Очаговая пневмония нижней доли правого легкого. Умеренная степень тяжести. Д. Н. — 1.
88 КБ

Заключение

После пневмонии детей, особенно маленьких, следует направить к педиатру, а при наличии детского пульмонолога — к детскому пульмонологу. Для быстрого выздоровления ребенку необходимо полноценное питание, меры гигиены, правильная физиотерапия.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения