Мастит — это острое или хроническое воспалительное заболевание груди. Эта патология чаще всего встречается у женщин, родивших ребенка в период грудного вскармливания. Однако не исключено возникновение острого мастита вне беременности и родов с сопутствующим воспалительным процессом, а также у грудничков. Реже мастит диагностируется и у мужчин.
Причины возникновения мастита, стадии заболевания
Основные и частые причины мастита — лактостаз и экзогенная инфекция. Лактостаз, или застой молока в груди, сам по себе не является инфекционным процессом. Это происходит при наличии многих факторов, таких как:
- недостаточное грудное вскармливание малыша;
- Неэффективное грудное вскармливание из-за незрелых сосательных механизмов;
- Чрезмерная секреция молока;
- Закупорка протоков молочных желез;
- Уменьшена частота кормлений в течение дня.
Лактостаз создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, которые по кровеносным и лимфатическим сосудам переносятся к месту воспаления. Когда к воспалению присоединяется бактериальный компонент, лактационный мастит переходит в инфекционный мастит.
Причина первичного инфекционного мастита — проникновение патогенной микрофлоры извне. Факторы, способствующие этому процессу:
- потрескавшиеся соски
- отсутствие личной гигиены,
- нарушения иммунитета,
- ВИЧ-инфекция.
Наиболее частые инфекционные факторы, вызывающие мастит, включают:
- Золотистый стафилококк,
- альфа- и бета-гемолитические стрептококки,
- негемолитические стрептококки.
- Кишечная палочка,
- эпидермальный золотистый стафилококк.
Основная причина гнойного мастита — золотистый стафилококк.
Стадии воспалительного процесса
лечение. Если мастит не проходит длительно, либо возникает повторно, сопровождается температурой выше 38 градусов, ухудшением общего состояния, в этом случае необходимо прибегнуть к антибактериальной терапии.
При выборе антибиотиков главное требование к ним — эффективное проникновение в ткани груди. Кроме того, препарат должен быть безвредным для малыша, так как желательно продолжать грудное вскармливание.
Эффективность терапии зависит от грамотного подбора антибиотиков в зависимости от этиологического фактора. Для этого рекомендуется провести инокуляцию биологической жидкости, чтобы изолировать микрофлору и определить ее чувствительность к антибиотикам. Это означает, что если течение воспалительного процесса не осложнено, приоритет отдается препаратам с узким спектром действия, направленным на борьбу с конкретным возбудителем. При тяжелом течении процесса и гнойном мастите назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Хирургическое вмешательство необходимо в случае образования абсцесса и флегмоны, хотя неосложненные абсцессы мастита часто хорошо поддаются консервативному лечению. Тем не менее, консультация хирурга необходима.
Антибиотики при мастите следует принимать по графику, столько дней, сколько требуется в описании препарата. В противном случае эффект лечения резко падает из-за того, что микроорганизмы приобретают устойчивость к действию антибиотиков. Дополнительно для предотвращения осложнений антибактериальной терапии рекомендуется принимать пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии, такие как Биформ, Бифидумбактерин, Линекс и другие, для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
Удалить или вылечить? О полипах матки на следующей странице.
Препараты для лечения гнойного мастита
Лечение гнойного мастита должно быть комплексным. При остром гнойном мастите без операции невозможно. Применение антибиотиков после вскрытия мастита для парентерального введения обязательно. Время начала антибактериальной терапии варьируется в пределах 10 дней. Цефалоспорины первого поколения — препараты выбора при неосложненном гнойном мастите:
- Цефазолин (Золфин, Кефзол, Лизолин, Прозолин, Рефлин, Цефамезин, Цефазолин, Цефоприд, Цефаприм);
- Цефалексин (оспексин, пролексин, цефаксен, цефалексин, споридекс).
При заражении стафилококком в сочетании с E. coli наиболее эффективными являются цефалоспорины второго поколения:
- Цефаклор (Ceclor, Vercef, Taracef, Alfacet)
- Цефуроксим (Циннат, Кетацеф, Аксетин, Зинацеф)
- Цефокситин (Мефоксин, Анаэрозеф, Бонцефин, Цефокситин)
При осложнении гнойного мастита вторичной инфекцией необходимо назначать препараты этой группы широкого спектра действия, относящиеся к 3-му и 4-му поколениям:
- Цефтриаксон
- Цефтриаксон
- Цефтапим
- Цефтазидим
- Цефоперазон / сульбактам
В крайне тяжелых случаях, при иммунодефиците и ВИЧ-инфекции назначают комбинированный антибактериальный препарат Тиенам.
Если после мастита остается шишка, не паникуйте. Обычно в таких случаях врачи проводят динамическое наблюдение. Часто такие шишки со временем растворяются, если вы придерживаетесь правильного образа жизни и, возможно, обратитесь за медицинской помощью.
Лечение гнойного мастита требует госпитализации, что в свою очередь связано с большим дискомфортом как для матери, так и для ребенка. Именно поэтому такую важную роль играет профилактика воспаления груди, в том числе соблюдение правил грудного вскармливания и соблюдение личной гигиены.
