Олекранон — одна из составляющих локтевого сустава. На его передней поверхности имеется выемка в виде блока, соединяющая плечевую кость с локтем. Передняя поверхность также связана с шиловидным отростком, который обеспечивает правильную работу локтевого сустава. На боковой стороне имеется радиальная вырезка, которая также покрыта суставным хрящом. Он помогает соединить головку лучевой кости с периметром сустава.
Переломы локтевой кости встречаются крайне редко и составляют всего 1% от всех повреждений целостности костей.
Классификация
Классификация травм в зависимости от локализации:
- травма верхушки кости;
- травма основания локтевого сустава;
- Перелом в середине кости.
По характеру травмы могут быть:
- поперечный;
- косой;
- просто;
- сколы.
Переломы могут быть открытыми и закрытыми, со смещением или без него.
Причины возникновения
Этот тип травм чаще всего встречается у мужчин в возрасте до 40 лет и у людей, прочность костей которых значительно снижена из-за таких заболеваний, как остеопороз. Это также может быть вызвано:
- упасть на локоть;
- прямое или косвенное нанесение ударов по этой области;
- автокатастрофа;
- производственные травмы;
- или экстремальные виды спорта;
- несоблюдение правил техники безопасности.
Симптомы
Первые симптомы травмы:
- резкая боль при травме;
- изменения внешнего вида локтевого сустава;
- отек;
- появление внутреннего кровоизлияния;
- Затрудненное движение руки;
- усиление боли при физической нагрузке или при попытке пальпации;
- При травме локтевого сустава с вывихом вместо обычного отека может возникнуть отек кожи.
Как только появятся первые симптомы травмы локтевого сустава — немедленно отправляйтесь в медицинское учреждение, где опытные специалисты окажут вам первую помощь и назначат наиболее эффективное лечение.
Первая помощь
В случае перелома локтевой кости для дальнейшего лечения необходима первая помощь. В случае открытого перелома следует немедленно вызвать скорую помощь. Если это невозможно, наложите жгут на травмированный участок. Во время использования следите за цветом кожи — если она начинает синеть, ослабьте жгут.
Рану нужно продезинфицировать любым антибактериальным средством. Если пострадавший испытывает сильную боль, дайте ему любое неэпизодическое обезболивающее, найденное в домашней аптечке.
Конечность должна быть закреплена тем, что у нас есть под рукой, если размер позволяет иммобилизовать руку от запястья до плечевой кости.
Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно вернуть перелом на место, если он вывихнут. Часто такие манипуляции заканчиваются развитием неприятных осложнений.
Методы диагностирования
Сначала в кабинете врача проводится интервью с пострадавшим. Зная причину травмы и первые симптомы, врач может определить характер травмы. Затем выполняется процедура пальпации, чтобы врач мог определить, сместился ли перелом.
Более точный метод диагностики — сделать рентген в двух проекциях. После получения результатов лечащий врач сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое и максимально эффективное лечение. При более серьезных травмах рекомендуется компьютерная томография. С его помощью врач определяет степень разрушения разорванного отростка.
Лечение
Терапия заключается в полном восстановлении поврежденной части сустава и его иммобилизации до полного заживления поврежденной кости. Есть два метода лечения:
- консервативный;
- Хирургический.
Консервативный метод применяется при легкой травме или когда пациенту по какой-либо причине не может быть проведено хирургическое вмешательство. Они могут быть:
- серьезные сердечно-сосудистые проблемы;
- пациенту более 80 лет;
- проблемы с психическим здоровьем;
- плохая свертываемость крови;
- тяжелый диабет.
Консервативное лечение заключается в иммобилизации конечности гипсом. Если мы имеем дело со смещенным переломом, врач сначала выполняет процедуру репозиции, чтобы надежно зафиксировать смещенные фрагменты. Пластырь накладывается от запястья до третьей плечевой кости. Срок иммобилизации — три недели. В некоторых случаях этот срок может быть продлен по рекомендации грамотного врача.
В тяжелых случаях, при значительном смещении отломка кости или переломе со смещением, требуется операция. Если вовремя не лечить, функция локтевого сустава может не восстановиться полностью или вообще не сможет функционировать. Правильная репозиция хирургическим путем — ключ к дальнейшей реабилитации костей.
Остеосинтез считается наиболее распространенным видом внутренней терапии. Он заключается в фиксации костных отломков с помощью специальных металлических конструкций. Если поврежден только один фрагмент локтевой кости, проводится классическая операция. В результате кости фиксируются специальными металлическими спицами и титановой проволокой (рис. B).
При отломе и смещении перелома или при разрыве верхушки локтевой кости в результате травмы кость фиксируется специальными металлическими пластинами и винтами (рис. А).
Хирургия с пластиной
Операция проводится под местной анестезией, конечность фиксируется специальной повязкой. Поврежденный участок можно восстановить через 4-6 дней после операции. Конечность полностью функциональна примерно через месяц. Титановые конструкции удаляются через три месяца.
Реабилитация
Атрофия мышц является обычным явлением после фиксации костей в одном положении. Поэтому реабилитационный период очень важен для восстановления плеча до его первоначальной функции.
Реабилитация включает:
- лечебная гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры;
- Правильное питание;
- специальные массажи.
Эти методы реабилитации назначает врач индивидуально для каждого пациента. Врач составит график посещения специальных массажей и физиотерапевтических процедур, назначит соответствующую диету и список упражнений, которые следует выполнять на протяжении всего периода реабилитации.
При соблюдении рекомендаций врача двигательная функция рук полностью восстановится, и пациент никогда не вспомнит о предыдущей травме.
Возможные осложнения
Перелом локтя может иметь следующие последствия
- неполное сращение костей;
- визуальное искажение локтевой области;
- хронический болевой синдром;
- неполное восстановление двигательных функций;
- Инфекция (при открытом переломе).
Во избежание всевозможных осложнений следует серьезно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к квалифицированному специалисту, если вы заметили симптомы такого перелома.
