Лечение прикорневой пневмонии у детей

Статьи

Высокая восприимчивость детей к различным инфекционно-воспалительным процессам является следствием их слабого и неразвитого иммунитета. Одна из самых опасных патологий — бронхопневмония.

Заболевание коварное, ведь вовремя поставить диагноз сложно, так как воспаление находится в необычном месте — в корне легкого.

Как протекает патология, как распознать первые симптомы? Узнайте об этих и других функциях в этой статье.

Что это такое?

Радикальная пневмония — воспалительный процесс нижних дыхательных путей, отличающийся специфическим расположением очага заболевания. Из-за нетипичного расположения между легкими и бронхами эта патология входит в список самых опасных поражений. Инфекция вызывает воспаление альвеолярной и интерстициальной ткани (расположенной в воротах легкого).

В начальной стадии развития бронхиальной пневмонии нет характерной симптоматики: дыхание остается прежним, шумов и повышения температуры нет.

Выделение патологии в отдельную группу оправдано тем, что она имеет специфические диагностические, клинические и прогностические свойства. Этот тип пневмонии сложно визуализировать на рентгеновских снимках, потому что локализация похожа на корень легкого.

Обнаружение заболевания в запущенной форме может вызвать осложнения — это абсцесс и пневмоторакс (скопление гноя в плевре). Клиническая картина бронхопневмонии у детей характеризуется хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Далее периостит подразделяется на несколько типов:

  1. Правая рука. Чаще всего развивается у маленьких детей.
  2. Левая сторона. Наблюдается у детей с недостаточной дренажной функцией (возникает гиперемия).
  3. Опухолевый. Бронхи сдавливаются у корня и доли легких разрушаются (ателектаз). Из-за таких нарушений возникает дыхательная недостаточность. Заболевание протекает более спокойно, без жара и кашля. Хорошо подходит для терапии.
  4. Воспаление. Состояние ребенка тяжелое, симптомы очень выражены. Трудно лечить.

На развитие заболевания у детей раннего возраста влияют нарушения развития плода, врожденные пороки сердца (которые подразумевают нарушения кровотока), сезонные эпидемии ОРЗ, хронические заболевания (рахит), плохой рост и задержка физического развития. развитие, частые переохлаждения. Если ребенок пассивный курильщик, это тоже провоцирует развитие пневмонии.

Первые признаки и симптомы

Симптомы патологии в начальной стадии легко спутать с ОРЗ. Пневмония вызывает сухой кашель и насморк, сонливость и снижение аппетита. Температура тела повышается незначительно или остается нормальной, первоначально на уровне 37,5 ° C. По мере прогрессирования болезни появляются следующие симптомы:

  • высокая температура, которую невозможно снизить с помощью лекарств (более 39 ° C);
  • вы слышите специфические хрипы;
  • выраженные симптомы интоксикации: обезвоживание, головная боль, увеличение лимфатических узлов;
  • детская потливость;
  • интенсивность кашля увеличивается.

Особенности у детей от 1 года

У детей с 1 года корневая пневмония имеет волновое течение: ремиссии чередуются с обострениями.

Продолжительный и медленный процесс ослабляет защитные силы иммунной системы.

Во время обострения ребенку не хватает воздуха, он чувствует боли в груди. Еще один характерный симптом — цианоз (посинение), которое появляется на коже и слизистых оболочках.

Если у вашего ребенка 3 или более общих симптома, немедленно обратитесь к врачу.

Выраженность у грудничков до 1 года

Заметить патологию на ранней стадии можно только при ежедневном комплексном обследовании ребенка. Симптомы пневмонии включают:

  • пониженный аппетит (малыш кричит о груди, но вялый);
  • Помутнение кожи вокруг носогубного треугольника (хорошо видно во время кормления)
  • учащенное дыхание (при вдохе кожа между ребрами отступает).

Также нормальное поведение у младенцев может измениться: отот пассивного и апатичного до чрезмерно возбудимого.

Диагностика

Выявление патологии у ребенка — сложный процесс, потому что малыши не могут четко сформулировать свои ощущения и указать места боли. Педиатр или пульмонолог ставит диагноз и назначает лечение.

Наличие пневмонии в организме ребенка можно подтвердить только после рентгенологического исследования и проведения лабораторных исследований. Если диагностирована колющая пневмония, необходим дифференциальный диагноз, чтобы отличить эту патологию от туберкулеза и онкологии бронхов.

Как диагностируется пневмония у детей? Выполняются следующие тесты:

  1. Рентген. На фото виден затемненный участок.
  2. Визуальный осмотр у врача.
  3. Аускультация — Выслушивание звуков дыхания, шепота.
  4. Общий анализ крови и мочи. Анализ газового состава крови.
  5. Микроскопическое исследование мокроты. Бронхоскопия.

Лечение


Детей до 1 года обязательно госпитализируют для лечения подострой пневмонии.

Патология не заразна, а коварна по развитию опасных последствий. Поэтому курс лечения выбирается сразу после постановки диагноза.

Общие принципы терапии — комплексность, устранение причины и купирование симптомов.

Препараты назначают в зависимости от возраста и веса ребенка:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противовирусное или противогрибковое;
  • Жаропонижающие (от лихорадки);
  • витамины;
  • бронходилататоры.

Дополнительной мерой терапии является поддержание водного баланса и отказ от тяжелой пищи. Для устранения проблем с дыханием назначают небулайзер на травах. При улучшении состояния ребенка показана физиотерапия (УВЧ, массаж, согревание, обертывания). При сердечной слабости назначают сердечные гликозиды.

Прогноз благоприятный при своевременном и правильном лечении. Дети, перенесшие пневмонию, проходят регулярные осмотры в больнице (это сводит к минимуму рецидивы). После выздоровления родителям важно укрепить защитные силы ребенка и улучшить дыхательную функцию. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение рекомендованы детям любого возраста в период выздоровления после болезней.

Особенности при правосторонней форме

Эта форма обычно возникает как вторичная пневмония на фоне плохо леченных острых респираторных инфекций.

Основой терапии правосторонней бронхопневмонии является прием антибактериальных препаратов и другие меры:

  1. Антибиотики. Цефалоспорины второго-третьего поколения, сульбактомакс. При обострении их вводят внутримышечно, а затем внутривенно.
  2. Инфузионная терапия. Растворы глюкозы (5%) и гидрохлорида натрия (0,9%) вводятся через внутривенный катетер. Цель — вывести токсины, остановить синдром гипертермии.
  3. Прием отхаркивающих средств.
  4. Обязательный прием пробиотиков для поддержания микрофлоры кишечника: специальные йогурты или продукты с лакто- и бифидобактериями.
  5. Сиропы на основе парацетамола или ибупрофена используются для снижения температуры. При отсутствии эффекта целесообразно вводить литическую смесь (растворы анальгина, папаверина и димедрола в одном шприце).

Во время лечения важно измерять уровень кислорода в крови. Если состояние ухудшается и уровень падает ниже 95%, ребенок должен получать кислород через маску. Если эффекта нет (если дыхательная недостаточность продолжается), необходима интубация и перевод на искусственную вентиляцию легких. Это предотвратит апноэ.

Справочные материалы (скачать)

Щелкните соответствующий документ, чтобы загрузить его:

# файл Размер файла
1
История болезни. Правосторонняя очаговая пневмония нижней доли. ДН — II степень. острый бронхит
143 КБ
2
История болезни на сегодняшний день. Тяжелая, острая внебольничная правосторонняя пневмония нижних долей
170 КБ
3
Методологическая разработка. Пневмония у детей раннего возраста 2016
605 КБ
4
Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у детей
1 МБ
5
Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекцийу детей.Клинические рекомендации
649 КБ
6
Рациональная антимикробная фармакотерапия
4 МБ
7
Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения t1 1991 г.
7 МБ
8
Использование отхаркивающих средств
32 КБ

Заключение

В заключение, корешковая пневмония представляет особый риск для здоровья ребенка из-за сходства симптомов с острыми респираторными инфекциями и сложности последующего диагностического процесса.Если диагноз подтвержден, лечение является немедленным и комплексным.В период выздоровления следует проводить профилактические мероприятия.Качественное лечение ОРЗ, сбалансированное питание, закаливание организма, повышение иммунитета помогут предотвратить возможное рецидивирование болезни.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения