Лескол Форте: инструкция по применению флувастатина, аналоги, цена, отзывы

Флувастатин — это статин второго поколения, продаваемый под торговой маркой Lescol Forte. Препарат швейцарской компании Novartis Pharma предназначен для нормализации уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПОНП). Согласно инструкции, Флувастатин показан пациентам с гиперхолестеринемией, ишемической болезнью сердца (ИБС).

Предупреждение: вы читаете упрощенную инструкцию по применению Lescol Forte.

Состав, форма выпуска

Флувастатин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они желтые, круглые, с тиснением «LE», «NVR».

Одна таблетка Лескол Форте содержит:

• 80 мг флувастатина (действующее вещество)
• целлюлоза;
• Гипромеллоза;
• гидроксипропилцеллюлоза;
• бикарбонат калия;
• повидон;
• стеарат магния;
• диоксид титана (E 171)
• макрогол;
• желтый оксид железа (Е 172).

Фармакологическое действие

Флувастатин — синтетический препарат, который является ингибитором фермента HMG-CoA редуктазы. Этот фермент необходим организму для синтеза холестерина. Флувастатин блокирует его образование, образуя цепочку реакций вместо HMG-CoA редуктазы.

Чтобы компенсировать снижение холестерина в клетках печени, на поверхности печени активируются рецепторы. Они улавливают «плохие» липопротеины низкой плотности (ЛПНП), расщепляя их на белок, и их уровень в крови падает.

Эффективность Lescol Forte подтверждена тестами. У пациентов, принимавших препарат в течение 24 недель (доза — 80 мг), уровень

• общий холестерин — 23%;
• ЛПНП — 34%;
• апопротеин-B — 26%;
• триглицериды — 19%.

Концентрация «хороших» липопротеинов высокой плотности увеличилась на 9-14%.

Первое значительное снижение уровня холестерина наблюдалось через 2 недели после начала приема препарата. Максимальный эффект оценивается через 4-6 недель после начала лечения.

Практически весь флувастатин выводится с калом. Эта особенность делает его безопасным для пациентов, страдающих заболеваниями почек.

При печеночной недостаточности Лескол Форте может накапливаться в организме.

Лескол Форте: показания к применению

Флувастатин назначают пациентам, которым диета не помогла, при:

• первичная гиперхолестеринемия;
• смешанная дислипидемия;
• атеросклероз коронарных артерий у больных ИБС, легкая гиперхолестеринемия.

При применении у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) позволяет:

• снижение количества внезапных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний;
• снизить риск сердечного приступа на 31%;
• сокращение количества хирургических вмешательств (реваскуляризация, шунтирование).

Положительный эффект от приема флувастатина особенно заметен у больных сахарным диабетом, а также у пациентов с многососудистой ишемической болезнью сердца.

Рекомендации по применению флувастатина включают данные крупномасштабного исследования. Он показал, что прогрессирование коронарного атеросклероза у пациентов с ИБС, получавших Лескол в течение 2,5 лет (доза 40 мг), было значительно замедлено.

Лескол — один из немногих статинов, которые можно назначать детям с наследственной гиперхолестеринемией. Его можно использовать с 9 лет. Было показано, что флувастатин не нарушает рост, развитие и созревание.

Способ применения, дозировка

Важные факты, которые следует знать о приеме флувастатина:

• Во время лечения соблюдайте диету, снижающую уровень холестерина. В противном случае препарат окажется бесполезным;
• Лескол Форте следует принимать целиком один раз в день, независимо от приема пищи и времени суток;
• Каждую таблетку следует запивать стаканом воды;
• Найдите время, чтобы принять препарат и придерживаться его на протяжении всего курса;
• Если вы случайно пропустили таблетку — исправьте ее как можно скорее. Если до следующего осталось более 12 часов. Не успел? Примите следующий планшет вовремя; нет необходимости увеличивать дозу;
• Не забывайте регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать уровень холестерина. Тестируйте сначала часто, затем так часто, как считаете нужным;
• Откажитесь от алкоголя.

Рекомендуемая доза для взрослых — 80 мг. При легких формах наследственной гиперхолестеринемии дети принимают флувастатин по 20 мг в сутки, при тяжелых формах — 80 мг.

Противопоказания, побочные эффекты

Флувастатин подходит не всем. Препарат противопоказан:

• при наличии чувствительности к активным / дополнительным ингредиентам;
• Острое заболевание печени;
• Детям до 18 лет, кроме детей с диагнозом гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия;
• Увеличение печеночных трансаминаз ≥ 3 раза;
• Беременным и кормящим женщинам;
• женщины, планирующие беременность или не использующие надежные средства контрацепции.

Если пациентка непреднамеренно забеременеет, лечение следует прекратить. Сообщите врачу о своем новом состоянии здоровья. Он проинформирует вас о возможных рисках для вашего малыша и скорректирует схему лечения.

Некоторым препарат назначают с осторожностью. Риск побочных эффектов от флувастатина высок у пациентов с:

• злоупотребление алкоголем;
• заболевание печени, заболевание скелетных мышц;
• диабет;
• недостаточность щитовидной железы.

Большинство пациентов переносят препарат хорошо. Наиболее частые жалобы — головные боли, бессонница и расстройства пищеварительной системы. Полный список побочных эффектов можно найти в инструкции по применению флувастатина:

• сенсорные расстройства;
• воспаление сосудов;
• тошнота, боли в животе;
• воспаление поджелудочной железы;
• гепатит;
• сыпь;
• боль в мышцах;
• мышечная слабость;
• воспаление мышц;
• рабдомиолиз;
• синдром гиперчувствительности;
• Эректильная дисфункция;
• увеличение мужской груди.

О следующих симптомах следует немедленно сообщать своему врачу. Они могут сигнализировать о проблемах с печенью:

• тошнота;
• рвота;
• снижение аппетита;
• желтуха;
• снижение умственной работоспособности;
• предрасположенность к синякам;
• кровотечение.

Взаимодействие

Флувастатин можно применять вместе с витамином B3, холестирамином, фибратами, итраконазолом, эритромицином, дигоксином, амлодипином, колхицином. В этом его существенное отличие от большинства статинов.

При приеме Лескола Форте, а также рифампицина, варфарина следует контролировать показатели крови, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Передозировка

40 пациентов получали флувастатин 320 мг (4 стандартные дозы) в течение 2 недель. Серьезных жалоб на ухудшение самочувствия не поступало. На основании этого исследования препарат хорошо переносится при однократных умеренных передозировках.

Специфического лечения передозировки флувастатина не существует. Если симптомы присутствуют, ваш врач подберет лечение, которое поможет их устранить.

Цена флувастатина (Лескол Форте) составляет 2225-3401 руб. За 28 таблеток по 80 мг.

Аналоги

В российских аптеках флувастатин продается под эксклюзивной торговой маркой Lescol Forte. Он дорогой и редкий, что может стать проблемой при его покупке.

К счастью, все статины взаимозаменяемы. Попросите своего врача подобрать для вас аналог флувастатина. Он, вероятно, порекомендует другой ингибитор HMG-CoA редуктазы:

• симвастатин (Василип, Зокор, Зостат, Цинкард, Овенкор, Симвалимит, Симвастол, Симгал, Симвор, Симло, Симвагесал, Холвасим) 150-348 руб. за 30 таблеток по 20 мг;
• Аторвастатин (Анвистат, Атор, Торвакард, Аторвокс, Вазатор, Липримар, Аторис, Новостат, Торвазин, Липофорд, Торвалип, Атомакс, Тюльпан) 234-328 руб. За 30 таблеток по 20 мг
• Розувастатин (Рустор, Акорта, Росукард, Крестор, Тевастор, Реддистатин, Ро-статин, Росарт, Росистарк, Липоприм, Розулип, Росуфаст, Мертенил, Роксера, Сувардио) 323-912 руб. За 30 таблеток по 20 мг.

Хотя все статины имеют одинаковый принцип действия, любые изменения в рецепте следует обсудить с врачом. По крайней мере, ваш врач поможет вам подобрать правильную дозировку, которая зависит от препарата.

Ответы на частые вопросы

Чем флувастатин отличается от других статинов?

Большая часть статинов выводится через почки. Поэтому их болезни требуют тщательного назначения лекарств. Лескол Форте практически не выводится через почки (всего 2%) и может безопасно назначаться пациентам с нефрологическими проблемами.

Второе важное отличие флувастатина от аналогов заключается в том, что он безопасен при одновременном приеме с витамином B3, холестирамином, фибратами, итраконазолом, эритромицином, дигоксином, амлодипином, колхицином.

Благодаря пролонгированному действию Лескол можно принимать в любое время дня. Это не влияет на действие лекарства.

Какая лекарственная форма Лескола Форте более эффективна: таблетки или капсулы?

Обе формы препарата эффективны в снижении холестерина. Однако капсулы всасываются на 60% медленнее, чем таблетки. Капсулы доступны в более низкой дозе (20 мг), что может быть важно для детей.

Почему диабетикам опасно принимать флувастатин?

Препарат обладает способностью повышать уровень сахара в крови. По этой причине людям с сахарным диабетом рекомендуется использовать его с осторожностью.

Мне назначили Лескол Форте. Теперь придется принимать его пожизненно?

Большинству людей необходимо будет принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, всю оставшуюся жизнь. Это связано с особым механизмом действия. Статины работают только до тех пор, пока вы их принимаете. Lescol Forte довольно дорогой, но вы всегда можете спросить своего врача о более бюджетной альтернативе.

Какие побочные эффекты от приема флувастатина самые распространенные?

Наиболее частые побочные эффекты напоминают симптомы простуды — головная боль, насморк и общая слабость. На втором месте находятся расстройства пищеварения, мышечная слабость или боль.

Мнения врачей о флувастатине

Препарат обладает умеренным холестеринснижающим действием. Аторвастатин, розувастатин намного сильнее его. Лескол Форте может быть полезен пациентам с проблемами почек, хотя розувастатин им также не противопоказан.

Главное конкурентное преимущество флувастатина в том, что его можно назначать детям с 9 лет. Все остальные лекарства либо противопоказаны, либо предполагают пожилой возраст.