Магнитно-резонансная томография матки и яичников: показания

До недавнего времени диагностика женских болезней была для пациентки неприятным набором медицинских манипуляций.

Традиционное гинекологическое обследование с использованием зеркал и других медицинских инструментов не гарантировало диагностику патологических процессов, таких как гиперплазия кисты или рак яичников, низкая степень проходимости маточных труб и т. д.

Эта картина изменилась с появлением и применением неинвазивного метода диагностики патологии матки и придатков — магнитно-резонансной томографии. Даже стандартная МРТ способна обнаружить практически все виды патологических процессов в женских половых органах.

Безопасный метод диагностики

Лист показаний к МРТ-обследованию

Врачи-женщины-врачи и онкологи рекомендуют ежегодно проводить магнитно-резонансную томографию матки и всей репродуктивной системы пациентам старше 45 лет с профилактической целью. Это связано с более высоким риском развития рака репродуктивного органа, чем у более молодых женщин.

Очевидные причины направления пациента на МРТ:

• Обильные кровянистые выделения из матки, которые могут указывать на прогрессирующее воспаление или эндометриоз;
• необычные менструации, «менструация»;
• Сильная боль внизу живота и поясничной области в критические дни или в другие периоды менструального цикла;
• неспособность зачать ребенка;
• Самопроизвольный выкидыш, особенно множественные выкидыши;
• травма низа живота, области таза;
• симптомы аденомиоза репродуктивного органа и других заболеваний;
• диагностированная эндометриоидная киста яичника, требующая удаления;
• Миома плода (для наблюдения за прогрессированием массы и эффективностью лечебной процедуры);
• ФУЗ-абляция миомы матки.
  

Поводом для рекомендации процедуры может быть подготовительный этап к хирургическому вмешательству или малоинвазивный терапевтический сеанс.

Что демонстрирует результативный снимок

При интерпретации МРТ-изображений яичников и органов малого таза определяется наличие или отсутствие структурных изменений тканей. На изображении специалист визуализирует:

• опухоли, метастазы;
• кисты;
• воспаление и признаки инфекции;
• спайки в маточных трубах;
• симптомы эндометриоза;
• патологические процессы врожденного или приобретенного характера;
• дефекты кровеносной системы.

При назначении МРТ беременной (более 12 недель) определяется риск преждевременных родов, оценивается состояние рубца после кесарева сечения в случае повторного оплодотворения.

Доброкачественные опухоли в матке

При нарушении процесса деления клеток образуется доброкачественное новообразование. Он не дает метастазов, медленно прогрессирует и имеет структурные особенности, аналогичные тканям, на которых он образовался.

Магнитная томография матки показывает следующие виды таких опухолей:

• миома;
• фиброиденома;
• фиброаденомиома;
• саркома предплечья.

Среди пограничных форм новообразований, которые можно диагностировать с помощью МРТ матки и придатков, стоит упомянуть цистаденомы и аденофибромы.

Опухоли доброкачественного характера в яичниках

Доброкачественные новообразования в яичниках, хотя они и не выходят за пределы пограничной мембраны, могут отрицательно влиять на функционирование соседних органов, оказывая на них давление и подавляя их потенциал действия.

Среди разновидностей таких новообразований локальной зоны выделяют:

• эпитель;
• строма и половые пути;
• герминогенный.

По структурным параметрам доброкачественное новообразование мало чем отличается от здоровой ткани придатков. Опухоль не метастазирует, не «раздавливает» ткань яичника.

Миома

Магнитно-резонансная томография часто рекомендуется для выявления миомы матки. Это доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани.

Диагностируется у женщин в период менопаузы. Часто заболевание протекает бессимптомно. Магнитно-резонансная томография для выявления миомы матки проводится при появлении следующих симптомов:

• тянущая боль в тазу;
• меняется в течение цикла;
• боли в спине, нижних конечностях;
• дискомфорт при половом акте;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Эндометриоидная киста

Киста — это кровянистое образование на внешней стенке яичника. Клиническая картина патологии может быть как четкой, так и незначительной. Окончательный диагноз ставится после оценки результатов ультразвукового и лапароскопического исследований. Кистозная гиперплазия лечится гормонами и хирургическим путем.

Аденомиоз

Это форма эндометриоза на фоне развития опухоли в мышечной ткани репродуктивного органа. Во время болезни в очагах поражения появляются кисты, наполненные жидкостью. Выделяют три типа этого заболевания:

• диффузный (разрастание тканей происходит по всей поверхности органа);
• Очаговые (есть участки хорошо заметного роста);
• узловатая (поражение напоминает миому матки).
  

Злокачественные новообразования

При злокачественных опухолях трансформация тканей наблюдается на всей поверхности матки или на ее части. Заболевание часто диагностируется у женщин в возрасте до 25 лет.

МРТ-диагностика рака шейки матки позволяет оценить степень новообразования и обнаружить метастазы. При подтверждении метастазов рекомендуется МРТ матки с контрастированием.

Рак матки

Сбои репродуктивной функции

Репродуктивные проблемы возникают в результате повреждения толщины репродуктивного органа и его внутреннего слоя. Реже диагностируются врожденные патологии. При подозрении на маточное бесплодие помимо магнитно-резонансной томографии пациенту назначают УЗИ, ХГЧ, лапароскопию и гистероскопию.

Подготовительный этап и ход обследования

В период до проведения магнитной томографии органов репродуктивной системы женщине следует обратить внимание на следующие медицинские рекомендации:

1. Лечение следует назначить на 5-10 день после окончания критических дней.
2. Перед обследованием следует сообщить врачу об имеющемся рубцевании матки, о проведенных ранее лечебных и хирургических манипуляциях с обследуемой женщиной.
3. За три дня до теста, чтобы не стимулировать процесс газообразования, следует практически исключить из рациона клетчатку.
4. За двенадцать часов до МРТ следует очистить кишечник (использовать слабительное или клизму).
5. Вы не должны есть и пить за 8 часов до теста.

Перед процедурой женщина должна избавиться от металлических предметов на теле (украшения, очки, серьги и т. д.) И переодеться в одноразовую рубашку. Затем пациента помещают на подвижный стол, закрепляют ремнями и вводят в туннель томографа.

В случае диагностики маточных труб методом магнитно-резонансной томографии контраст вводится в полость матки женщины перед введением стола в туннель — пациентка некоторое время выжидает в приподнятом положении таза. При обследовании органов пациента на наличие опухолей внутривенно вводят контрастное вещество.

Сама процедура занимает около 20 минут и не доставляет женщине дискомфорта. Чтобы получить четкое изображение, необходимо на протяжении всего исследования оставаться неподвижным. При необходимости обследуемый может общаться со специалистом с помощью микрофона, которым оснащен прибор.

После завершения сканирования пациент может встать, переодеться и покинуть диагностический кабинет. Результаты анализов предоставляются пациенту в день постановки диагноза (подробные сроки согласовываются со специалистом).

Вашему врачу могут потребоваться результаты анализов пациента, УЗИ, компьютерная томография и история болезни, чтобы получить более точные результаты анализов.

Лист противопоказаний

Во многих случаях диагностика женских патологий с помощью МРТ невозможна из-за наличия одного или нескольких из следующих противопоказаний:

• наличие имплантата, кардиостимулятора или других электронных или металлических компонентов в теле пациента;
• Боязнь закрытых помещений у женщин (клаустрофобия);
• Вес пациента более 120 кг;
• психическое заболевание обследуемого.

Последние три ограничения операции относятся к относительным противопоказаниям. В случае клаустрофобии и психических расстройств женщине предлагаются успокаивающие средства, а в случае лишнего веса — специализированное оборудование (по возможности).

Самый вредный метод диагностики

КТ-диагностика матки и придатков — альтернатива МРТ при наличии противопоказаний. Компьютерная томография репродуктивного органа и яичников может доминировать над рядом других функций.

Однако если необходимо оценить состояние тканей органов репродуктивной системы, стоит ориентироваться на МРТ. Компьютерная томография яичников и матки проводится при необходимости точной визуализации органов и костных структур малого таза.

Стоимость обследования органов репродуктивной системы женщины

Стоимость МРТ-диагностики шейки матки и органов малого таза зависит от предполагаемого диагноза и места обследования. Процедура обходится пациенту от 5000 до 8000 рублей.

Если обследование планируется с использованием контрастного вещества, цена увеличится на 2000–2500 рублей (в зависимости от региона). Компьютерная томография матки и всей репродуктивной системы станет реальной заменой.

МРТ-диагностика органов репродуктивной системы — неинвазивный метод выявления опухолей, кистозной гиперплазии и других патологий женской репродуктивной системы. Сбои в менструальном цикле, боли в нижнем отделе позвоночника и тазовых органах, диагностированная миома матки, самопроизвольные аборты — показания к магнитной томографии.

Лечение требует предварительной подготовки. Сам процесс сканирования безболезненный и занимает около 20 минут. Для детальной диагностики используется контрастное вещество, вводимое внутривенно или в полость матки.

Магнитная томография имеет небольшой перечень противопоказаний, некоторые из которых относительны. Стоимость процедуры не демократична и увеличивается при использовании контрастных веществ. Конкретная цена медицинских услуг зависит от региона, в котором проводится обследование, и области сканирования.